Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

מבחן ממשלתי > אנדוקרינולוגיה > Flashcards

אנדוקרינולוגיה Flashcards

1
Q

מאפיינים עיקריים של

DKA:

A

היפרגליקמיה
קטוזיס
חמצת מטבולית

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

סיבוך עיקרי של סכרת

type I?

A

DKA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

סיבוך עיקרי של סכרת

type 2?

A

HHS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

HA1C

ערך תקין:

A

4-6%

בחולי סכרת רוצים שיהיה פחות מ 7%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

metformin

מאיזה משפחת תרופות?

A

biguanides

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

פעילות של

metformin:

A

דיכוי ייצור גלוקוז בכבד

מגביר רגישות לאינסולין

מפחית סינטזת כולסטרול ע”י הכבד

מפחית ספיגת גלוקוז במעי

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

ת”ל של מטפורמין:

A

lactic acidosis
פגיעה כבדית
פגיעה כלייתית

להפסיק 48 שעות לפני מתן חומר ניגוד ולחזור 48 אחרי

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

היפוגליקמיה חמורה:

A

מתחת ל 40

היפוגליקמיה רגילה - מתחת ל 70

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

ס”ק של היפוגליקמיה קלה:

A 
הזעה
רעד
טכיקרדיה
עצבנות 
רעב

(חוסמי בטא ממסכים את הסימנים)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

תרופות סכרת שהכי גורמות להיפוגליקמיה:

A

אינסולין

novonorm

sulphonylurease

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

הדרכה חשובה לגבי נובונורם:

A

לוקחים 10 דקות לפני האוכל - וחייבים לאכול

מגבירה הפרשת אינסולין מהלבלב רק בתגובה לארוחה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

הדרכה חשובה לגבי

pradnase:

A

לקחת עם הביס הראשון
ניטור תפקודי כבד כל 3 חודשים במשך שנה

ת”ל אופיינית - גאזים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

טיפול חירום בהיפוגליקמיה בחולה לא בהכרה :

A

זריקת גלוקגון 1 מ”ג
sc/ im
אחרי הזריקה מטופל עלול לחזור להכרה תוך 20 דקות

במאושפזים - נותנים 25-50 מ”ל דקסטרוז 50% לוריד
משפיע תוך דקות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

מה ממסך סימני היפוגליקמיה:

A

נוירופתיה אוטונומית

חוסמי ביתא

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

תכונות עיקריות של

DKA:

A

היפרגליקמיה
התייבשות
אובדן אלקטרוליטים
חמצת מטבולית

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

ס”ק של

DKA:

A 
כאבי בטן
הקאות
עייפות
PU/PD
כאבי ראש
חולשה
טשטוש ראייה
אנורקסיה
orthostatic hypotention
ריח אצטון מהפה
kussmaul respiration
היפרגליקמיה 300-800
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

איך מוכיחים

DKA?

A

ביקרבונאט נמוך בסרום

0-15

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

טיפול עיקרי ברטינופתיה של סכרת:

A

laser photocoagulation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

סימפטומים ראשונים של נוירופתיה פריפרית:

A

נימול
תחושת שריפה - במיוחד בלילה

אחרי התקדמות המחלה - ירידה ב
Proprioception
ירידה בתחושת כאב וטמפרטורה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

charcot joint:

A

דפורמציה של רגל/מפרקים כתוצאה מנוירופתיה פריפרית

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

טיפול תרופתי בנוירופטיה פריפרית סכרתית:

A

Elatrol - tricyclic antidepressant
Cymbalta - SNRI
בנוסף ניתן לתת נוגדי פרכוס

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

מערכות עיקריות שנפגעות בנוירופתיה אוטונומית:

A

קרדיו
גסטרו
שתן

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

hypoglycemic unawareness:

A

תוצאה של נוירופתיה אוטונומית:

השפעה על מדולת האדרנל גורמת למיסוך סימני היפוגליקמיה - לכן חשוב שמטופלים אלו יבצעו בדיקות סוכר על בסיס קבוע

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

sudomotor neuropathy:

A

גורם לירידה או חוסר הזעה בגפיים תחתונות בחולים סכרתיים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

סיבוכי סכרת שמגבירים סיכוי לבעיות רגליים:

A

neuropathy
PVD
דיכוי חיסוני

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

גורמי סיכון להתפתחות פצעי רגליים בסוכרתיים:

A 
סכרת מעל 10 שנים
גיל מעל 40
מעשנים/ מעשנים לשעבר
ירידה בדפקים פריפריים
ירידה בתחושה
היסטוריה של פצעי רגליים או אימפוטנציה
דפורמציות או אזורי לחץ
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

monofilament test:

A

בדיקה להערכת סף התחושה הסנסורית בחולי סכרת. בבדיקה משתמשים בחוט חצי קשיח ומפעילים לחץ על 5 אזורים בכף הרגל

28
Q

סיבוכי סכרת עיקריים התורמים להתפתחות כף רגל סכרתית הם:

A

נוירופתיה פריפרית ומחלות כלי דם פריפריים

29
Q

גידולי תאים אאוזינופילים בהיפופיזה גורמים ל:

A

gigantism/ acromegaly

30
Q

גידול תאים בזופילים בהיפופיזה גורמים ל:

A

cushing syndrome

31
Q

גידול תאים כרומופוביים בהיפופיזה גורמים ל:

A

הרס של ההיפופיזה = hypopituitarism

אלו 90*% מגידולי ההיפופיזה

32
Q

hypopituitarism

מתבטא ב:

A 
השמנה
ישנוניות
שיער דליל
עור דק ויבש וחיוור
עצמות קטנות
הפרעות ראייה שמתקדמות לעיוורון
ירידה ב מטבוליזם
ירידה בטמפרטורת גוף
כאבי ראש
חוסר לבידו
33
Q

סכנות בניתוח היפופיזה:

transsphenoid approachj

A 
דימום 
זיהום
הפרעה הורמונלית
הפרעה לראייה
נזילת נוזל שדרה מהאף
34
Q

Lispro:

A

אינסולין קצר טווח
מתחיל לעבוד תוד 10 דקות,
שיא תוך שעה
משך 2-4 שעות

35
Q

insulin regular:

A

מתחיל לעבוד תוך 0.5-1 שעות
שיא 2-3 שעות
משך 4-6 שעות

ניתן 30 דקות לפני האוכל ואחרי שעתיים לאכול חטיף (כמו תפוח פחחח….)

36
Q

מתי לוקחים אינסולין

NPH?

A

אחרי האוכל

מתחיל לפעול תוך 2-4 שעות
שיא 4-12
משך 16-20

אפשר לערבב עם
regular
70% NPH + 30% regular

37
Q

LANTUS:

A

אינסולין אורך טווח
מתחיל לעבוד תוך שעה
ממושך - ללא שיא למשך 24 שעות

לוקחים ב 21:00 וכך מונע
morning hypoglycemia
אסור לערבב עם אינסולין אחר

38
Q

הסיבה השכיחה להיפותירואידיזם:

A

hashimoto’s disease=
autoimmune thyroiditis
גורם היפותירואידיזם ראשוני

39
Q

neonatal hypothyroidism:

A 
תינוק נולד עם היפו
עלול לגרום לפיגור שכלי
בודקים 
T4
בתינוקות שנולדו
40
Q

תרופות שגורמות להיפותירואידיזם:

A

lithium
amiodarone
propranolol

41
Q

טיפול ב

myxedema coma:

A

T3 + T4 IV
hydrocortisone
טיפול במצבים נלווים כמו דימומי גסטרו, ירידה בל”ד, ברדיקרדיה, היפוגליקמיה והיפונתרמיה
טיפול בהיפותרמיה

42
Q

סכנה עיקרית ב

Myxedema coma:

A

כשל לבבי&raquo_space; מוות

43
Q

crenitism =

A

היפותירואידיזם מולד

44
Q

ת”ל עיקרית של אלטרוקסין?

A

הפרעות קצב עקב גירוי סימפטטי מוגבר

45
Q

הסיבה השכיחה ביותר להיפרתירואידיזם:

A

grave’s disease

46
Q

ביטוי קליני קרדיאלי בהיפרתירואידיזם:

A

atrial fibrillation

בנוסף
sinus tachycardia…

47
Q

קונטראאינדיקציה לטיפול ביוד רדיואקטיבי:

A

הריון - תרופה עוברת שליה

מבצעים בדיקה 48 שעות לפני הטיפול ואסור הריון 6 חודשים אחרי

48
Q

באיזה מצבים מטפלים ביוד רדיואקטיבי לבלוטת התריס:

A

toxic adenoma
moltinudular goiter
thyrotixicosis

49
Q

כמה זמן אחרי טיפול נגד בלוטת התריס מתחילים טיפול אלקטרוקסין?

A

4-18

שבועות אחרי

50
Q

methiamazole (MMI) :

A

תרופה נגד בלוטת התריס
אפשר לתת 4-6 שבועות לפני טיפול ביוד רדיואקטיבי&raquo_space; מפסיקים 3 ימים לפני הרדיואקטיבי&raquo_space; ממשיכים 3 ימים אחרי ואז ל 4-6 שבועות נוספים

השילוב ניתן כדי להפחית את כמות התרופות בחולים בסיכון

51
Q

קשר בין
methiamazole
לבין אוכל?

A

להדריך לקחת תרופה על קיבה ריקה לפחות חצי שעה לפי האוכל

השפעת הטיפול תופיע לאחר כמה שבועות

52
Q

תופעות לוואי של תרופות

אנטיתירואידיות:

A 
רגישות/ פריחה
urticaria
חום
agranulocytosis
thrombocytopenia

אם יש סימן של זיהום/ פרינגיטיס/ פצעים בפה מפסיקים תרופה ומבצעים בדיקות המטולוגיות

MMI -
טרטוגנית לכן אסור בטרימסטר ראשון
PTU -
פוגעת בכבד לכן אסור בטרימסטר שני-שלישי

53
Q

שתי התרופות האנטיתירואידיות:

A

methiamazole (MMI)

propylthiouracil (PTU)

54
Q

איזה תרופה להיפרתירואידיזם גורמת לצביעת השיניים?

A

SSKI = saturated solution of potassioum iodide

לתת עם קשית
לשלב עם חלב/ מיץ בשביל הטעם

55
Q

איך פועלות תמיסות יוד?

A 
sodium/ potassium iodide 
ניתנות לטיפול ב
thyroid storm
גורמות לדיכוי בהפרשת 
T3, T4
תוך שעות ומעכבות סינתזת הורמוני בלוטת התריס

אפקט אינהיבטורי עובד 10 ימים

56
Q

סימנים של הרעלת יוד:

A 
נפיחות של 
buccal mucosa
ריור יתר
פריחה עורית
סימני צינון
57
Q

הנחיות לפני ניתוח הסרת בלוטת התריס:

A

מבצעים רק אחרי שתפקודי הבלוטה בטווח הנורמה - לוקח 4-6 שבועות של טיפול
חסמי בטא להורדת ל”ד
מפסיקים נוגדי קרישה מס שבועות לפני
ניטור הרעלת יוד

58
Q

ביטוי קליני של

thyrotoxicosis/ thyroid storm:

A 
חום גבוה
טכיקרדיה >130
שלשול
ירידה במשקל
כאבי בטן
דיספניאה
כאבים בחזה
פלפיטציות
בצקות
שינוי במצב ההכרה עד קומה/ פסיכוזה...
59
Q

endemic goiter:

A

= iodine deficit goiter
סוג הגויטר הכי שכיח

קורה או בגלל מחסור ביוד או בגלל חומרים גויטרוגנים שמכילים יוד כמו ליתיום, אמיודרון…

היפרתרופיה של הבלוטה בעקבות מחסור ביוד

60
Q

טיפול ב

endemic goiter:

A 
תיקון המחסור ביוד
מתן 
SSKI
שמדכאת הפרשת 
TSH 
מההיפופיזה
61
Q

מניעה של

endemic goiter:

A

מתן מלח בתוספת יוד לאוכלוסיות בסיכון

62
Q

nodular goiter:

A

קשריות שיכולות או:
להפוך ממאירות
או לגרום ללחץ מקומי/ או בבית החזה
או לגרום להיפרתירואידיזם

63
Q

איזה סרטן בלוטת תריס הכי שכיח?

A

papillary carcinoma

64
Q

למה עלולים להיות קשיי נשימה לאחר ניתוח

thyroidectomy?

A

בצקת גלוטיס
הימטומה
פגיעה ב
reccurent laryngeal nerve - יגרום לצרידות

65
Q

איך תיאזידים משפיעים על אלקטרוליטים בדם?

A

מעלים סידן

מורידים אלשגן
מורידים נתרן
מורידים מימן
מורידים מגנזיום

מעלים גם אוראה וגלוקוז

66
Q

טיפול ב
hypercalcemic crisis
סידן מעל 13

A

הרבה נוזלים - להגיע לתפוקת שתן 100-150 מל/שעה
משתני לולאה
calcitonin
bisphosphonates

במקרים מאוד חמורים - ציטוטוקסיקה, סטרואידים, דיאליזה

67
Q

מתי נבצע בדיקת קטנים בשתן

A

בשתי בדיקות רצופות של סוכר מעל 240

בזמן מחלה

בהריון עם סכרת הריונית או טרום הריונית

מבחן ממשלתי (17 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions