Οξεία Παγκρεατίτιδα Flashcards Preview

Χειρουργική > Οξεία Παγκρεατίτιδα > Flashcards

Flashcards in Οξεία Παγκρεατίτιδα Deck (44):
0

Συχνότητα παγκρεατίτιδας

5-25 περιπτώσεις ανά 100.000 πληθυσμού.

1

Κύρια αιτία ΟΠ

Χολολιθίαση.

2

Θνητότητα ΟΠ

5-10%.

3

Ποσοστό που αναπτύσσει νεκρωτική παγκρεατίτιδα.

10-30%.

4

Χολολιθίαση + Αλκοόλ ευθύνονται για τι ποσοστό της ΟΠ.

70-80%.

5

Ποσοστο χολολιθίασης σε ασθενείς με ΟΠ.

40%.

6

ΟΠ - Τι ενεργοποιεί το θρυψινογόνο?

Η καθεψίνη Β.

7

Αλκοόλ ευθύνεται για τι ποσοστό ΟΠ?

40%.

8

Πόσο αλκοόλ απαιτείται για να προκληθεί ΟΠ (συνήθως).

150 γραμμάρια ΗΜΕΡΙΣΙΩΣ για 2-10 χρόνια.

9

Ποσοστό των χρόνιων χρηστών αλκοόλ που θα αναπτύξουν ΟΠ.

10-15%.

10

Δυσλειτουργία του σφιγκτήρα του Oddi αυξάνει την πίεση

Πάνω από 40mmHg από την πίεση ηρεμίας.

11

Δισχιδές πάγκρεας - Πόσοστο πληθυσμού που το έχει?

5-7%.

12

Πώς γίνεται η παροχή του παγκρεατικού υγρού στο δισχιδές πάγκρεας?

Μέσω της ελάσσονος 12δ θηλής.

13

Φάρμακα που προκαλούν ΟΠ.

Αζαθειοπρίνη και 6-μερκαπτοπουρίνη - 4% των περιπτώσεων.

14

Πώς προκαλεί ο σκορπιός ΟΠ.

Το δηλητήριο του προκαλεί υπερβολική έκκριση παγκρεατικού υγρού μέσω χολινεργικού μηχανισμού.

15

Λοιμώξεις που προκαλούν ΟΠ.

1. CMV
2. Coxsackie B
3. Παρωτίτιδα
4. Ερυθρά

16

Υψηλή αμυλάση εκτός από ΟΠ, παρουσιάζουν και οι ασθενείς με

AIDS

17

Συχνότερη αιτία ΟΠ σε παιδιά, αθλητές, ή θύματα τροχαίων

Τραυματικές κακώσεις. Τυφλά τραύματα της κοιλιακής χώρας προκαλούν θλάση ή διατομή του οργάνου ή του ΠΠ.

18

ERCP - ποσοστό που προκαλεί ΟΠ.

3-5% των ασθενών.

19

ΟΠ από ERCP - Πρέπει να ληφθεί υπόψιν?

Ότι από την αρχή συμμετέχει και ΜΙΚΡΟΒΙΑΚΟΣ παράγοντας, επειδή η ERCP δεν είναι στείρα τεχνική.

20

Επίπεδα τριγλυκεριδίων στον ορό για να προκαλέσουν ΟΠ?

Πάνω από 1.000.
Υπερλιπιδαιμία τύπου V και συνήθως συνδυάζονται με διαβήτη.
Λιγότερο με τύπου Ι υπερλιπιδαιμία.

21

Υπερλιπιδαιμία προκαλεί ΟΠ συνδυάζεται με

Φυσιολογικές τιμές αμυλάσης αίματος, γιατί τα λίπη επηρεάζουν τη μέθοδο μέτρησης της αμυλάσης στο ΑΙΜΑ.
Η αμυλάση ΟΥΡΩΝ είναι την ίδια στιγμή αυξημένη.

22

Αυτοάνοση παγκρεατίτιδα - Υψηλά

IgG4 + ANA.
15-20% έχουν IgG4 φυσιολογικά.

23

Ιδιοπαθής παγκρεατίτιδα - Ποσοστό

25%.

24

3η αιτία ΟΠ

Ιδιοπαθής.

25

Ποιο ένζυμο μετατρέπει τα προένζυμα σε ένζυμα στο 12δ?

Εντεροπεπτιδάση.

26

ΟΠ - Απώλεια στον 3ο χώρο?

ΟΠ - Χημική βλάβη, που μοιάζει με τη βλάβη από εγκαύματα, προκαλεί μεγάλη απώλεια υγρών στον οπισθοπεριτοναικό χώρο, γνωστή ως απώλεια στον 3ο χώρο.

27

Κυριότερο σύμπτωμα ΟΠ

Πόνος στο 95%.

28

Αμφιβληστροειδοπάθεια Partscher:

Αιμορραγία του αμφιβληστροειδούς - Πολύ σπάνια επιπλοκή της ΟΠ.

29

Αμυλάση ορού στην ΟΠ - Πόσο ψηλά?

Απαιτείται 3χ για τη διάγνωση.

30

Αμυλάση ορού στην ΟΠ - Ποσοστό ασθενών που είναι ψηλά?

75%.

31

Αμυλάση ορού στην ΟΠ - Σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια?

Απαιτείται 5χ αύξηση. Η αμυλάση αποβάλλεται από τους νεφρούς.

32

Φυσιολογική αμυλάση σε ΟΠ?

Σε αλκοολική ΟΠ ή υπερλιπιδαιμική ΟΠ (υψηλά TGs επηρεάζουν την μέτρηση).

33

Ποσοστό ασθενών που κατέληξαν από νεκρωτική ΟΠ και η νόσος διαγνώσθηκε κατά τη νεκροτομή?

10-30%.

34

Αυξημένη αποβολή αμυλάσης στα ούρα σε ΟΠ?

Πάνω από 5.000/24ωρο θεωρείται παθολογική.

35

Λιπάση περισςότερο αυξημένη από αμυλάση?

Ναι. 5-10 μέρες.

36

Αμυλάση και λιπάση αυξάνονται και σε άλλες ενδοκοιλιακές παθολογικές καταστάσεις εκτός από?

Νόσους ωοθηκών και σαλπίγγων.

37

Ενώ έχουμε υπασβεστιαιμία σε ΟΠ, γιατί δεν βλέπουμε τετανία?

Γιατί το ιονισμένο ασβέστιο είναι φυσιολογικό. Το ολικό πέφτει.

38

Αιματοκρίτης σε ΟΠ - Ανεβαίνει ή κατεβαίνει?

Εξαρτάται. Αν έχουμε απώλεια υγρών στον οπισθοπεριτοναικό χώρο, έχουμε ΑΙΜΟΣΥΜΠΥΚΝΩΣΗ άρα αυξημένο αιματοκρίτη.

39

ΟΠ - Γιατί χρησιμοποιούμε μαζί ΥΤ και αξονική?

Γιατί το ΥΤ πιάνει τις λιθιασικές ΟΠ ενώ η αξονική όχι.

40

Πέρα από τη διάγνωςη της ΟΠ, η αξονική βοηθά στην?

Εκτίμηςη της βαρύτητας της ΟΠ - Εγχύουμε σκιαγραφικό ενδοφλεβίως και διαπιστώνουμε πόσο πάγκρεας έχει νεκρωθεί.

41

Διάγνωση της ΟΠ με μαγνητική?

Μόνο όταν υπάρχουν αντενδείξεις για αξονική με σκιαγραφικό - όπως νεφρική ανεπάρκεια ή αλλεργία στα ιωδιούχα σκιαγραφικά.

42

ERCP και ενδοσκοπικό υπέρηχο στην ΟΠ?

Όχι για διάγνωση, αλλά για να βρούνε αιτιολογία.

43

Ποσοστό νέκρωσης παγκρέατος σε βαριά παγκρεατίτιδα?

25-30%.

Decks in Χειρουργική Class (58):