Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

K10: pediatrik > 10. gastro > Flashcards

10. gastro Flashcards

(63 cards)

Start Studying
1
Q

atresi esofagus

A

saknar förbindelse matstrupe/magsäck
- t.ex. tracheoesofagel fistel
- genetik, miljö, intrauterin störning
- sväljningssvårigheter, resp inuff, utspänd buk
- diagnostik med rtg (även prenatalt)
- kir behandling
- komplikationer: esofagus-striktur, dysfagi, reflux, resp

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

esofagus atresi kan ingå i

A

VACTERL
- verebral
- anus
- cor
- trakea
- esofagus
- renalt
- limb

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

duondenalt hinder

A

tarmmissbildning
- stenos: partiellt hinder
- atresi: totalt avbrott

50% av alla intestinala atresier, vanligare om down
- gallfärgade kräkningar direkt efter födsel, utspänd buk
- status
- radiologi för diagnos
- v-sond, rehydrera

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

analatresi

A

ingen eller felplacerad anus, fistel kan finna till hud/urinväg/vagina
- samsjuklighet med annan missbildning vanligt
- us, DT/MR, ulj hjärta/urinvägar, ev MR för andra missbildningar
- op

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

obs kolonatresi

A

symtom kommer senare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

hur fort läker en anastomos

A

5 dagar, man brukar ge mat efter 2 dagar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

gastroschisis

A

defekt bukvägg medfött
- tarmar utanför magen utan omgivande bukhinna
- hittas ofta intrauterint
- tarmar i våta kompresser till op
- hereditet finns
- vanligaste bukväggsdefekten
- v-sond, iv vätska, ab, kompresser, reponera om liten eller långsam reponering om stor
- komplikationer: tarmatresi, perforation, nekros

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

omphalocele

A

navelsträngsbråck
- tarm utanför buk men inslutna i bukhinna
- vanligt med kromosomavvikelser
- behandling: reponera, op

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

fuktande navel

A

omphalit

navel granulom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

när faller navelstumpen av

A

artärer torkar in snabbt, faller av inom 5-15 dagar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

omphalit

A

infektion navelstrump
- rodnad, pus, lukt
- risk sepsis

tvål vatten klorhexidin viktigt för att undvika

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

navel granulom

A

granulomatös vävnad kvarstår efter att stump faller av
- etsning eller konservativ beh

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

gallvägsatresi

A

medfödda avvikelser
- ikterus: tidigt och håller i > 3 v
- red flag: neonatal ikterus < 24h, blek avföring/mörk urin, konj hyperbilirubinemi, viktnedgång, hepatosplenomegali
- diagnostik: prover med kolestatiskt bild (ALP/GT), ULJ, CT/MRCP, HIDA-scint (kolescintigrafi), ev. leverbiopsi
- beh: op innan 8 v ålder, ursofalk (stim flödet av galla), fettlösliga vitaminer
- risk: lever-tx

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

HIDA-scint

A

kolescitigrafi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

malrotation och volvulus

A

under fosterlivet ska tarmpaket rotera 270 grader, ibland sker inkomplett rotation (malrotation) där duodenum/kolon ascendens påverkar mesenterica-superior, risk att rotera runt dessa vilket ger cirk störning och lumenobstruktion

vid malrotation fäster inte tarm mot bakre bukvägg, paketet hänger löst, risk för cirk-störning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

symtom makrotation/volulus

A

sen mekoniumavgång, gröna kräkningar, uppspänd buk, smärta
- debut en vecka efter födsel vanligen men kan ske när som

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

diagnostik vid malrotation och volulus

A

passage-rtg
ulj/DT
ev akut laparoskopisk explroration
= OP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

mekonium-ileus

A

segt bajs med mycket proteiner, kan bilda plugg som ger ileus
- dilaterad tarm
- ingen menokiumavgång, gallkräkningar, utspänd buk
- ass med CF –> alla med mekoniumileus ska utredas för CF
- risk perofration tarm, mikrokolon
- beh: lavemang, re, ev op

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

nekrotiserande enterokolit

A

prematura risk
- kraftig inflammation tarm, tarmar går i nekros/perforerar
- uppdriven buk, smärta, blod i rektum
- rtg/ULJ
- enteral mat (tarmvila), ab, kir beredskap

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Mb hirschprung

A

kongeital aganglionos pga defekt migration neuroblaster
- aganglionos i myenteriska plexat
- ihopdragen tarm lokalt pga saknar ganglieceller
- proximala delar dilterar, rektum alltid engagerad med kan även drabba andra delar
- hereditet finns
- försenad mekoniumavgång > 24h, distenderad buk, gallfärgade kräk, förstoppning
- diagnostik med kolon-rtg, anorekral manometri, rektal biopsi (golden std)

OP: resektion tarmsegment

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

risk vid hirscprung

A

andra kogenitala missbildningar 25%

kan drabbas av NEC pga svämmar ut gifter från tarmen = tarmsjölning för att få bort toxin viktigt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

pylorusstenos

A

spädbarn
- atrofisk pylorus (hypertrofisk muskel)
- debut 3-4 v ålder
- PROJEKTIL, KASKAD KRÄK
- viktnedgång, dehydrering
- palpabel pylorus, synlig peristaltik

utredning: korrigera el
- hypikloremisk hypokalem alkalos
- v-sond (visar rentetion)
- ulj: hypertrofi
- passage rtg inför kir
- pylorotomi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

kräkningar hos spädbarn

A

normalt: funktion i ventrikel/esofagus ej optimal
- äter bara flytande, ligger mycket, magmun glappar
- överskottskräkning!!

infektion

födoämnesallergi

GERD

PS

missbildningar

metabol sjukdom

CAH: stöd saltbalans

njursvikt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

födoämnesallergi

A

dålig viktuppgång, bättre vid elimination

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
FPAIS
allergisk-icke-IgE medierad reaktion - födoämnesutlöst toxisk reaktion - blir dåliga när de får mjölk - AT påverkade, hypotona - behöver få akut vätska, vänta minst 2 år innan man provocerar
26
vad kan blod i avföringen va
analfissur nedsvalt blod bröstvårta - kräk/bajs - blod retar peristaltiken tarminfektion mjökorsakad kolit NEC
27
invaginationsileus
tarmavsnitt sjuts in i mer distal tarm - ofta distala ileum som ingvaginerar i cekum - peyerska plack blir förstorade vid infektion, peristalktik matar in tarm i cekum (ileo-kolisk invagination) ger mekanisk och paralytisk ileus - tarmvägg blir ödematös pga ven/lymf-stas - risk för tarmgangrän
28
symtom invaginationsileus
akut insjuknande med buksmärta - intervallartade - kräkningar - med tiden gallfärgade upphörd avföring slem/blod/gele i PR ev. palpbel resistens dehydrering, ileustecken ibland oklara besvär viktig diff därmed
29
diagnostik invaginationsileus
ULJ - om misstanke gör man koloningjutning (passage-rtg) - kan reponera ileus kolon-rtg KI om peritonit - BÖS för att exkludera perforation
30
när får man invaginationsuleus
2 mån-3 år - 60% < 1 år - om > 3 år ofta bakomliggande orsak: polyp, tumör, missbildning
31
när är lavemang KI
peritnonit
32
beh invag-ileus
koloningjutning: passage-rtg vid peritonitbild eller misslyckad reponering med koloningjutning: öppen kir
33
risk med invag ileus
invagiantion kan åtrekomma, ofta inom veckor risk för död om ej reponeras
34
risk för invagination vid
rota-virrus vacc - troligen pga vacc-svar
35
meckels divertikel
magslemhinna på fel plats, sårbildning pga produktion magsyra som kan blöda - svår diagnos: meckelscint under blödning vanligate tarmmisssbildningen, 20% får symtom (vanligt < 2 år)
36
symtom meckels divertikel
assymtomatiska när symtom uppstår beror det på typ av komplikation som uppstått - blödande ulcus, anemi - obstruktion: ileusbild - inflammation med ömmande buk
37
när ska meckels divertikel finns med som diff
långdragna bukbesvär blödningar perforation, inflammation
38
diagnostik av meckels divertikel
tarmobstruktion: BÖS, DT, ULJ blödning: laparoskopi scintigrafi: meckel-scan (radioaktiv isotop fäster till ventirkelslemhinna) ulj för att se om ductus omfaloentericus är öppen
39
behandling meckels divertikel
behandla komplikationer, om divertikel är orsak tar man bort den kirurgiskt hittar man den av en slump tas den bort om < 50 år (fynd på rtg lämnas) PPI, resektion tarm
40
komplikationer meckels
blödningar tarm: saltsyra från ektomisk ventikrelslehinna, kan ge anemi ileus, invagination, diveritkulit
41
obs om inga fynd på app vid op
kolla alltid sitala ileum efter divertikel om app är frisk trots typiska symtom
42
malrotation och volvulus ger
ileustillstånd som är farligt, ischemisk smärta, risk för tarmnekros
43
IBD
vanligare vid tonåren, men även yngre kan drabbas
44
vanliga lokalisationen barn IBD
kolon, därmed svår diff mellan UC/CHRONS - vuxna: ileocekalt
45
symtom IBD
blod, slem, diarre, inkontinens, sekretion analt buksmärta viktnedgång feber, trötthet, skolfrånvaro, ledbesvär, hudutslag
46
obs NSAID
kan ge tarmsymtom och stegrat f-kalprotektin
47
utredning IBD
anamnes - symtom, hereditet - tillväxt, pubertetsutveckling status - mun och anus prover - blod, crp, lever, albumin, orosomucoid - f-kalprotektin - CDI toxin x2-3 - rektoskopi - gastro/koloskopi, ulj/MR tarm
48
kalprotektin
ta hjälp av det för vilka som ska utredsa vidare - dock dåligt prov med mycket felkällor - svårt att värdera första året - inf, blödning, inflammation
49
alla med IBD har kalprotekin
> 200 i skov = säkert patologiskt - ett enda prov kan ej utesluta IBD
50
vad är kalprotektin
protein i neutrofila granulocyters cytosol - stiger vid inf/infl/cancer i HELA GI KANALEN
51
varför ska man ta CDI prov vid IBD
liknande symtom, högre frekvens CDI vid IBD
52
typiskt för chrons
granulom
53
beh IBD
chrons: flytande kost 6-8 v (lika effektivt som kortison), många fortsätter med flytande kost som komplement sen 5-ASA både vid UC/chrons - medelsvår IBD andrahandsval: azatioprin, mtx - svår IBD: biologiska LM (TNF-alfa-I, infliximab) - kir kan bli akutellt IS behandling blir aktuellt om man ej kan sätta ut kortison pga skov/recidiv, rescue-beh med biologiska LM vid skov förebygger op
54
varför viktigt att förebygga skov vid UC
minskar risk cancer - livslång 5-ASA om utbredd UC
55
varför fungerar tarmvila/sondnäring vid chrons
tarmvila minskar antigen-belastningen på tarm trofisk effekt av aminosyror påverka tarmflora, normalisrar permablitet, minskar cytokiner
56
tecken på malabsorptoon barn
proximal muskelatrofi - rumpa, lår armar
57
symtom celiaki
diarre, förstoppning, kräkning otillräcklig viktökning, försenad utv, gnäll trötthet, magont kortvuxen, sen pubertet, blodbrist diarre, förstoppning, gaser trött, nedstämd, muskelsvag anemi, benskör, blodbrist
58
hudförändring vid celiaki
dermatitis herpetiformis
59
om blodbrist hos barn
kolla efter celiaki
60
varför får man celiaki
hereditet: HLA DQ2/8 (50% har denna i pop) gluten annat: infektion tidigt i livet etc
61
diagnostik av celiaki
Tg-AK x 2 värden tuntarmsbiopsi PAD - MARSH - atrofi vili, infiltration nukelocyter, tjock slemhinna
62
vilket spannmål är okej vid celiaki
havre
63
samsjuklighet celiaki
dm1 downs igA brist RA

K10: pediatrik (33 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions