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Flashcards in 11. Neuropatías Deck (83)
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1

que es una neuropatia periferica

trastornos de los nervios perifericos sea cual sea la causa

2

generalidades de polineuropatia

instauracion gradual
afecta multiples troncos nerviosos
son simetricos y generalizados con afectacion predominantemente distal

3

generalidades de mononeuritis multiple

afectacion simultanea o consecutiva de troncos nerviosos NO contiguos
evolucion dias a años
caracter cofluente

4

generalidades de mononeuropatias

afectacion focal de un unico tronco nervioso

5

tipos de mononeuropatias

radiculopatia
plexopatia

6

generalidades de radiculopatia

afectan raices nerviosa

7

generalidades de plexopatias

trastorno que afectan al plexo nervioso de origen diverso

8

causas de plexopatias

trauma
compresivas
disinmunitarias

9

generalidades de trastornos sensitivos en neuropatia periferica

primera manifestacion clinica
disestesia; hormigueo, quemazon o pinchazo
a nivel distal y simetrica
expancion centripeta
ataxia sensitiva

10

generalidades de trastornos motores en neuropatia periferica

debilidad flacida de miembros afectados
hiporreflexia
arreflexia
reflejo cutaneo plantar es flexor
perdida de reflejo aquileo y debilidad en dorsiflexion en polineuropatia
atrofia muscular depende de grado de tipo de neuropatia

11

generalidades de trastorno autonomico en neuropatia periferica

hipotension ortostatica
retencion urinaria
estreñimiento
diarrea
impotencia

12

enfermedades sistemicas a tomar en cuenta dentro de los antecedentes para diagnostico de neuropatia periferica

DM
uremia
porfiria
deficit vitaminico de B1 y B12, acido folico, a. pantotenico
hepatopatia cronica
amiloidosis
hipotiroidismo
neumonia cronica
acromegalia
malabsorcion
carcinoma
linfoma
policitemia vera
mieloma
gammapatia monoclonal

13

farmacos a tomar en cuenta dentro de los antecedentes para diagnostico de neuropatia periferica

amiodarona
cisplatino
dapsona
hidralacina
isoniacida
metronidazol
difenilhidantoina
piridoxina

14

en que piensas en polineuropatia lentamente progresiva de predominio motor

la causa es genetica

15

en que piensas en polineuropatia lentamente progresiva de predominio motor sensitivo

DM
paraproteinemica

16

que es el signo de tinnel

sensacion electrica con los percusiones del nervio caracteristico de neuropatias compresivas

17

que indica un engrosamienta fusiforme del nervio

neuritis por lepra
polineuropatia amiloide

18

que es el sindrome de guilliam barre

polirradiculoneuropata desmielinizante aguda de origen inmunologico

19

epidemiologia de sindrome de guilliam barre

2/3 de los casos hay antecedente de infeccion viral respiratoria o gastrointestinal

20

agentes infecciosos implicados en sindrome de guilliam barre

CMV
epstein barr
campylobacter jejuni

21

patogenia de sindrome de guilliam barre

desmielinizacion se produce por:
1. mediada por linfocitos y Ac circulantes
2. Ac antigangliosido como anti GM1

22

anatomia patologica de sindrome de guilliam barre en SNP

inflamacion
desmielinizacion segmentaria y focal
degeneracion axonal secundaria a desmielinizacion

23

clinica de sindrome de guilliam barre

tetraparesia flacida y arreflexica con sintomas sensitivos
sin afectacion esfinteriana
debilidad inicia en miembros inferiores y asciende
paresia facial bilateral en 50% no afecta oculomotora
paresia distal al inicio de cuadro
taquicardia
hipotension postural
hipertension

24

que es el sindrome de miller fisher

variante de sindrome de guilliam barre
ataxia
arreflexia
oftalmoparesia
alteraciones pupilares

25

halazgos que ponen en duda el diagnostico de sindrome de guilliam barre

debilidad asimetrica de forma marcada y persistente
nivel sensorial franco
disfuncion intestinal o vesical persistente
pleocitosis mononuclear > 50 cel/mm
pleocitosis de PMN

26

hallazgos que descartan diagnostico de sindrome de guilliam barre

sindrome sensitivo pura
historia reciente de contactos solventes
metabolismo anormal de las porfirinas
infeccion difterica reciente
evidencia de intoxicacion por plomo
diagnostico definitivo: polio, botulismo, neuropatia toxica

27

curso de sindrome de guilliam barre

rapida progresion de debilida
instauracion completa a las 2 a 4 semanas

28

pronostico de sindrome de guilliam barre

5% mortalidad
50% queda con alguna secuela

29

factores predictivos de pobre pronostico de sindrome de guilliam barre

edad avanzada
inicio rapido
necesidad de ventilacion artificial
componente axonal en potencial de accion

30

diferencia de pruebas en sindrome de guilliam barre y miastenia gravis

miastenia: electromiografia
sindrome de guilliam barre: electroneurografia