Flashcards in 11. Neuropatías Deck (83)
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1
que es una neuropatia periferica
trastornos de los nervios perifericos sea cual sea la causa
2
generalidades de polineuropatia
instauracion gradual
afecta multiples troncos nerviosos
son simetricos y generalizados con afectacion predominantemente distal
3
generalidades de mononeuritis multiple
afectacion simultanea o consecutiva de troncos nerviosos NO contiguos
evolucion dias a años
caracter cofluente
4
generalidades de mononeuropatias
afectacion focal de un unico tronco nervioso
5
tipos de mononeuropatias
radiculopatia
plexopatia
6
generalidades de radiculopatia
afectan raices nerviosa
7
generalidades de plexopatias
trastorno que afectan al plexo nervioso de origen diverso
8
causas de plexopatias
trauma
compresivas
disinmunitarias
9
generalidades de trastornos sensitivos en neuropatia periferica
primera manifestacion clinica
disestesia; hormigueo, quemazon o pinchazo
a nivel distal y simetrica
expancion centripeta
ataxia sensitiva
10
generalidades de trastornos motores en neuropatia periferica
debilidad flacida de miembros afectados
hiporreflexia
arreflexia
reflejo cutaneo plantar es flexor
perdida de reflejo aquileo y debilidad en dorsiflexion en polineuropatia
atrofia muscular depende de grado de tipo de neuropatia
11
generalidades de trastorno autonomico en neuropatia periferica
hipotension ortostatica
retencion urinaria
estreñimiento
diarrea
impotencia
12
enfermedades sistemicas a tomar en cuenta dentro de los antecedentes para diagnostico de neuropatia periferica
DM
uremia
porfiria
deficit vitaminico de B1 y B12, acido folico, a. pantotenico
hepatopatia cronica
amiloidosis
hipotiroidismo
neumonia cronica
acromegalia
malabsorcion
carcinoma
linfoma
policitemia vera
mieloma
gammapatia monoclonal
13
farmacos a tomar en cuenta dentro de los antecedentes para diagnostico de neuropatia periferica
amiodarona
cisplatino
dapsona
hidralacina
isoniacida
metronidazol
difenilhidantoina
piridoxina
14
en que piensas en polineuropatia lentamente progresiva de predominio motor
la causa es genetica
15
en que piensas en polineuropatia lentamente progresiva de predominio motor sensitivo
DM
paraproteinemica
16
que es el signo de tinnel
sensacion electrica con los percusiones del nervio caracteristico de neuropatias compresivas
17
que indica un engrosamienta fusiforme del nervio
neuritis por lepra
polineuropatia amiloide
18
que es el sindrome de guilliam barre
polirradiculoneuropata desmielinizante aguda de origen inmunologico
19
epidemiologia de sindrome de guilliam barre
2/3 de los casos hay antecedente de infeccion viral respiratoria o gastrointestinal
20
agentes infecciosos implicados en sindrome de guilliam barre
CMV
epstein barr
campylobacter jejuni
21
patogenia de sindrome de guilliam barre
desmielinizacion se produce por:
1. mediada por linfocitos y Ac circulantes
2. Ac antigangliosido como anti GM1
22
anatomia patologica de sindrome de guilliam barre en SNP
inflamacion
desmielinizacion segmentaria y focal
degeneracion axonal secundaria a desmielinizacion
23
clinica de sindrome de guilliam barre
tetraparesia flacida y arreflexica con sintomas sensitivos
sin afectacion esfinteriana
debilidad inicia en miembros inferiores y asciende
paresia facial bilateral en 50% no afecta oculomotora
paresia distal al inicio de cuadro
taquicardia
hipotension postural
hipertension
24
que es el sindrome de miller fisher
variante de sindrome de guilliam barre
ataxia
arreflexia
oftalmoparesia
alteraciones pupilares
25
halazgos que ponen en duda el diagnostico de sindrome de guilliam barre
debilidad asimetrica de forma marcada y persistente
nivel sensorial franco
disfuncion intestinal o vesical persistente
pleocitosis mononuclear > 50 cel/mm
pleocitosis de PMN
26
hallazgos que descartan diagnostico de sindrome de guilliam barre
sindrome sensitivo pura
historia reciente de contactos solventes
metabolismo anormal de las porfirinas
infeccion difterica reciente
evidencia de intoxicacion por plomo
diagnostico definitivo: polio, botulismo, neuropatia toxica
27
curso de sindrome de guilliam barre
rapida progresion de debilida
instauracion completa a las 2 a 4 semanas
28
pronostico de sindrome de guilliam barre
5% mortalidad
50% queda con alguna secuela
29
factores predictivos de pobre pronostico de sindrome de guilliam barre
edad avanzada
inicio rapido
necesidad de ventilacion artificial
componente axonal en potencial de accion
30
