114 - Dermatite Atopique Flashcards Preview

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Flashcards in 114 - Dermatite Atopique Deck (18)
0

Quels sont les 4 pathologies qui constituent l'atopie?

Urticaire
Asthme allergique
Dermatite atopique
Rhino-conjonctivite allergique

1

Quelles sont les 2 topographies habituelles de la dermatite atopique avant l'âge de 2 ans?

Zones convexes du visage
Zones convexes des membres

2

Quelles sont les 4 topographies classique de la dermatite atopique après l'âge de 2 ans?

Plis (cou, coudes, poplité)
Mains et poignets
Chevilles
Mamelons

3

Quelle est la lésion élémentaire de la dermatite atopique?

Lésion érythemato-vésiculeuse, suintante, crouteuse, +/- lichénifiée

4

Quels sont les 6 critères diagnostiques principaux de la dermatite atopique?

PRURIT (critère obligatoire)
Début < 2 ans
ATCD de lésions des convexités (ou topographie compatible)
ATCD personnels d'atopie
Xerose cutanée
Lésions d'eczéma

5

Quelles sont les 5 indications à un bilan allergologique dans le cadre de la dermatite atopique?

Suspicion d'allergie alimentaire associée
Suspicion d'allergie respiratoire associée
Suspicion d'eczéma de contact
Dermatite atopique grave (échec de traitement)
Stagnation ou cassure de la courbe staturo-pondérale

6

Quels sont les 3 autres dermatoses à éliminer devant des lésions évocatrices de dermatite atopique?

Dermatite de contact
Psoriasis
Gale

7

Quelles sont les 6 principales complications de la dermatite atopique?

Surinfection bactérienne (impétiginisation)
Surinfection virale (KAPOSI JULIUSBERG)
Lichenification
Retard de croissance
Dermatite de contact
Complication ophtalmo (kérato-conjonctivite, cataracte)

8

Quels sont les 7 conseils hygiéno-diététiques à enseigner aux patients souffrant de dermatite atopique?

Émollients quotidiens
EVITER CONTAGE HERPÉTIQUE
Vêtements non irritants (coton)
Douche à l'eau tiède, pains sans savon
Ongles courts
Eviter facteurs favorisants (dont tabagisme passif)
Vaccination normale

9

Quels sont les 4 objectifs des consultations de suivi de la dermatite atopique?

S'assurer de l'évolution favorable
Evaluer adhésion au traitement
Mesurer la QUANTITÉ de dermocorticoïdes utilisée
Adapter le traitement si besoin

10

Quel est le principal traitement de la dermatite atopique? Quelles en sont les modalités?

DERMOCORTICOÏDES
- Activité modérée à forte
- 1 application par jour, locale

11

Quels sont les contre indications des dermocorticoïdes ?

CI sur les zones surinfectées ou ulcéreuses
D'activité forte : CI chez le nourisson, sur le visage et sur le siège

12

Quelles sont les 3 informations concernant la maladie à transmettre à un patient souffrant de dermatite atopique?

Affection chronique évoluant par poussées
Traitement prolongé
Objectif = amélioration des symptômes (et pas la guérison)

13

Quels sont les 4 principaux effets indésirables des dermocorticoïdes?

Atrophie cutanée
Dermatite rosacéiforme du visage
Infections cutanées
Corticodépendance (effet rebond à l'arrêt)

14

Quel traitement est utilisable dans la dermatite atopique en cas d'échec des dermocorticoïdes?

Tacrolimus (immunomodulateur topique)

15

Quels sont les 2 diagnostics à évoquer devant une aggravation brutale des lésions de dermatite atopique?

Surinfection à staph
Surinfection à HSV (Kaposi)

16

Quelles sont les 3 situations qui doivent amener à hospitaliser un patient atteint de dermatite atopique?

DA grave (échec à un traitement dermocorticoïde bien conduit)
Surinfection grave (Kaposi +++)
Non compliance

17

En cas de dermatite atopique grave résitante aux dermocorticoïdes et au tacrolimus, quels sont les 2 traitements utilisables ?

Photothérapie
Ciclosporine