114 - Dermatite Atopique Flashcards Preview

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Flashcards in 114 - Dermatite Atopique Deck (18)
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0
Q

Quelles sont les 2 topographies habituelles de la dermatite atopique avant l’âge de 2 ans?

A

Zones convexes du visage

Zones convexes des membres

1
Q

Quels sont les 4 pathologies qui constituent l’atopie?

A

Urticaire
Asthme allergique
Dermatite atopique
Rhino-conjonctivite allergique

2
Q

Quelles sont les 4 topographies classique de la dermatite atopique après l’âge de 2 ans?

A

Plis (cou, coudes, poplité)
Mains et poignets
Chevilles
Mamelons

3
Q

Quelle est la lésion élémentaire de la dermatite atopique?

A

Lésion érythemato-vésiculeuse, suintante, crouteuse, +/- lichénifiée

4
Q

Quels sont les 6 critères diagnostiques principaux de la dermatite atopique?

A
PRURIT (critère obligatoire)
Début < 2 ans
ATCD de lésions des convexités (ou topographie compatible)
ATCD personnels d'atopie 
Xerose cutanée
Lésions d'eczéma
5
Q

Quelles sont les 5 indications à un bilan allergologique dans le cadre de la dermatite atopique?

A

Suspicion d’allergie alimentaire associée
Suspicion d’allergie respiratoire associée
Suspicion d’eczéma de contact
Dermatite atopique grave (échec de traitement)
Stagnation ou cassure de la courbe staturo-pondérale

6
Q

Quels sont les 3 autres dermatoses à éliminer devant des lésions évocatrices de dermatite atopique?

A

Dermatite de contact
Psoriasis
Gale

7
Q

Quelles sont les 6 principales complications de la dermatite atopique?

A

Surinfection bactérienne (impétiginisation)
Surinfection virale (KAPOSI JULIUSBERG)
Lichenification
Retard de croissance
Dermatite de contact
Complication ophtalmo (kérato-conjonctivite, cataracte)

8
Q

Quels sont les 7 conseils hygiéno-diététiques à enseigner aux patients souffrant de dermatite atopique?

A
Émollients quotidiens
EVITER CONTAGE HERPÉTIQUE
Vêtements non irritants (coton)
Douche à l'eau tiède, pains sans savon
Ongles courts
Eviter facteurs favorisants (dont tabagisme passif)
Vaccination normale
9
Q

Quels sont les 4 objectifs des consultations de suivi de la dermatite atopique?

A

S’assurer de l’évolution favorable
Evaluer adhésion au traitement
Mesurer la QUANTITÉ de dermocorticoïdes utilisée
Adapter le traitement si besoin

10
Q

Quel est le principal traitement de la dermatite atopique? Quelles en sont les modalités?

A

DERMOCORTICOÏDES

  • Activité modérée à forte
  • 1 application par jour, locale
11
Q

Quels sont les contre indications des dermocorticoïdes ?

A

CI sur les zones surinfectées ou ulcéreuses

D’activité forte : CI chez le nourisson, sur le visage et sur le siège

12
Q

Quelles sont les 3 informations concernant la maladie à transmettre à un patient souffrant de dermatite atopique?

A

Affection chronique évoluant par poussées
Traitement prolongé
Objectif = amélioration des symptômes (et pas la guérison)

13
Q

Quels sont les 4 principaux effets indésirables des dermocorticoïdes?

A

Atrophie cutanée
Dermatite rosacéiforme du visage
Infections cutanées
Corticodépendance (effet rebond à l’arrêt)

14
Q

Quel traitement est utilisable dans la dermatite atopique en cas d’échec des dermocorticoïdes?

A

Tacrolimus (immunomodulateur topique)

15
Q

Quels sont les 2 diagnostics à évoquer devant une aggravation brutale des lésions de dermatite atopique?

A

Surinfection à staph

Surinfection à HSV (Kaposi)

16
Q

Quelles sont les 3 situations qui doivent amener à hospitaliser un patient atteint de dermatite atopique?

A
DA grave (échec à un traitement dermocorticoïde bien conduit)
Surinfection grave (Kaposi +++)
Non compliance
17
Q

En cas de dermatite atopique grave résitante aux dermocorticoïdes et au tacrolimus, quels sont les 2 traitements utilisables ?

A

Photothérapie

Ciclosporine