12. Apendicitis Aguda

Question 1

Definición

Answer 1

Inflamación del apéndice cecal o vermiforme

Question 2

Epidemiología

Answer 2

• 2 y 3 década de la vida
• Es más frecuente en los extremos de la vida

Question 3

Tipos /fases de la apendicitis

Answer 3

1. Catarral o mucosa -> Inflamación de la submucosa
2. Flemonosa -> Úlceración mucosa
3. Purulenta -> Exudado purulento
4. Gangreosa -> Necrosis y perforación

Question 4

Causas

Answer 4

• Hiperplasia del tejido linfoide
• Fecalitos
• Cuerpos extraños -> Semillas

Question 5

Fisiopatología

Answer 5

Hay un aumento de tamaño y presiona el vaso sanguíneo -> Disminución de irrigación -> Ulceración de mucosa -> Pérdida apendicular -> Perforación

Question 6

Dx

Answer 6

• Signos de irritación peritoneal: Blumberg y Rovsing

Psoas, obturador

Question 7

Clx

Answer 7

• Dolor abdominal que inicia en epigastrio o mesogastrio que miga a fosa iliaca D.
• Viejitos: Hipotermia
• Leucocitosis con neutrofilia y desviación a la izq

Sospechas cuando viejito con dolor e hipotermia

Question 8

Signos y síntomás + su frecuencia de aparición

Answer 8

• Dolor abdominal -> 100
• Hipersensibilidad o dolor en cuadrante inf D.-> 96
• Anorexia -> 99
• Náusea -> 90
• Fiebre < 30°C -> 69

Question 9

Datos cardinales para dx

Answer 9

Question 10

Escala de Alvarado

Sí apréndela

Answer 10

Question 11

Dx diferencial

Answer 11

• Adenitis mesentérica -> Niños
• Gastroenteritis aguda -> Viejitos
• Apedicitis epiploica
• EPI
• Ruptura de folículo de Graaf
• Hematoma de la vaina de los rectos

Question 12

Dx diferencial en px embarazada

Answer 12

• IVUs
• EPI
• Embarazo ectópico
• Ruptura del folículo de Graaf

Question 13

Tx qx

Answer 13

Apendicectomía

• En < 5 años es abierta

Laparoscopía

Question 14

Complicaciones preoperatorias

Answer 14

• Perforación
• Absceso apendicular
• Peritonitis
• Pieloflebitis

Question 15

Complicaciones posoperatorias

Answer 15

• Infección de herida qx
• Abscesos intrabdominales
• Íleo paralítico