12- KP am 09.06.2016-Prüfungskommission: Prof. Singer/ Prof. Kist /Dr. med. El Tayeh

Question 1

Fall : 26 jährige Patientin mit Verdacht auf Ulkus.Der Fall war wie andere Protokolle mit einigen kleinen Unterschieden z.B. sie nahm Lutschtablette oder sie hat den Namen der anderen Tablette vergessen,Lungenentzündung als Vorerkrankung usw.

Dr. El Tayeh :

Untersuchung der Schilddrüse und Pulse am Fuß

Answer 1

Speyielle Untersuchung der Schielddrüse: Seite 20 in die Chirurgische Untersuchungskurs

Pulse am Fuß: Manual zur Praxis der Anamneseerhebung und körplichen Untersuchung Seite 29

• A.dorsalis pedis
• A.tibialis posterior

Question 2

Prof. Singer :

Augenuntersuchung und Lungenuntersuchung

Answer 2

Augenuntersuchung: Manual zur Praxis der Anamneseerhebung und körplichen Untersuchung Seite 9

Lungenuntersuchung: Seite 15

Question 3

Prof. Kist :

Welcher Erreger kennen Sie, der Augenprobleme verursachen kann ?

Answer 3

• Toxo und was ist das und was verursacht Toxo in Säuglingen,Übertragungsweg

Question 4

Prof Kist :

Ein 18- jähriger Mann stellt sich in der Praxis vor,weil er eine Krankenschreibung benötigt,wie gehen Sie vor

Answer 4

• Genau wie die Simulation

Question 5

Prof Singer :Welche Arten von Anämie kennen Sie?

Answer 5

• nach Morphologie :
  
  • 1 )Nach (MCH) & (MCV):
    
    • Hyperchrom makrozytäre Anämie>>> B12 mangel Anämie
    • Normochrom normozytäre Anämie>>> Akute Blutung
    • Hyperchrommikrozytäre Anämie>>> Eisenmangel Änämie
• 2) Nach Ätiologie:
  
  • Bildungsstörung>>> Vit B12 mangel
  • Gesteigerter Erythrozytenabbau:>>> G6PD
• Medscript S.97

Question 6

Prof Singer :Was ist renale Anämie?

Answer 6

• Def:
  
  • Unter einer renalen Anämie versteht man einen verminderten Erythrozytengehalt des Blutes (Anämie) im Rahmen einer akuten oder chronischen Nierenerkrankung.
• Ätiologie:
  
  • Erythropoetinbildungsstörungen im Rahmen einer Niereninsuffizienz.
  • Gleichzeitig ist die Lebensdauer der Erythrozyten durch einen erhöhten Harnstoffgehalt im Blut verringert.
• Normozytären normochromen Anämie

Question 7

Prof Singer :Was ist Conn- Syndrom?

Answer 7

• Def:
  
  • primäre Hyperaldosteronismus (PHA) (Conn Syndrom) ist eine durch autonome Überproduktion von Aldosteron in der Nebennierenrinde bedingte Form des Hyperaldosteronismus.
• Ätiologie:
  
  • 30% durch Nebennierenadenome
  • 70% durch ein Hyperplasie der NNR
• Symptome:
  
  • Hypertonie,
  • Hypokaliämie und eine metabolische Alkalose.
  • Müdigkeit,
  • Kopfschmerzen,
  • Polydipsie und
  • Muskelschwäche sind anamnestisch wegweisend.
• In der Mehrzahl der Fälle ist eine Proteinurie und eine Hyposthenurie vorhanden. Die Harnmenge ist erhöht.
• Diagnose:
  
  • >Labor:
    
    • Aldosteron und Renin im Serum.
    • Im Falle eines primären Hyperaldosteronismus ist die Aldosteronkonzentration erhöht,
    • die Reninkonzentration erniedrigt.
  • >Screening-Test eignet sich der Aldosteron-Renin-Quotient.
  • > Captopril-Test
  • >CT
  • >MRT
  • >Katheterisierung der Nebennierenvenen

Question 8

Prof Singer :Was ist Phäochromozytom?

Answer 8

• Def.:
  
  • Ist Nebennierenmarks (90%)oder der sympathischen Paraganglien(10%) Tumoren
  • 85-90% benigne (Adenome) und 10-15% maligne (Karzinome)
• Symptome:
  
  • Hypertonie durch die Katecholamin-induzierte Vasokonstriktion
  • Tachykardie, Palpitationen und Herzrhythmusstörungen
  • Hyperglykämie und Glucosurie durch Stimulation der Glykogenolyse
  • Kopfschmerzen (60-90%)
  • Schweißausbrüche (55-75%),
  • Blässe (ca. 40%),
  • Unruhe, Gewichtsverlust, Müdigkeit und
  • Leukozytose.

Question 9

Prof Singer :Worauf muss man bei dem chirurgischen Eingriff achten?Phäochromozytom

Question 10

Prof Singer :Was sind die großes und kleines Blutbild?

Question 11

Dr. El Tayeh :Was ist Schockraum ,Was macht man dort und für welche Patienten.

Question 12

Dr. El Tayeh :

Woraus besteht ATLS.

Question 13

Dr. El Tayeh :

Wenn ein Patient instabil ist ,was macht man , in welchem Op-Zeitraum.