12 - Risicofactoren van osteoporose

Question 1

Wat zijn de meest voorkomende fracturen door osteoporose?

Answer 1

• Wervel
• Heup
• Pols

Question 2

Welk geslacht breekt zijn pols het vaakst?

Answer 2

Vrouwen

Question 3

Welke patiënten hebben een vergrote kans op osteoporose?

Answer 3

Patiënten met inflammatoire ziekten.

Question 4

Waarom vindt er een sterke afname plaats bij vrouwen in de menopauze?

Answer 4

Door daling van oestrogenen

Question 5

Wat verklaart de lagere fractuurincidentie bij mannen?

Answer 5

• Kortere levensverwachting
• Hogere piekbotmassa
• Grotere botten
• Ander patroon van leeftijdsgerelateerd botverlies
• Ontbreken van versneld botverlies tijdens menopauze

Question 6

Bij wie is aanvullend onderzoek naar fractuurisico nodig?

Answer 6

1. Personen ouders dan 50 jaar met een recente fractuur (< 1 jaar geleden).
2. Personen die behandeld worden met glucocorticosteroïden.
3. Personen met risicofactoren voor een fractuur, zonder fractuur in het afgelopen jaar en zonder gebruik glucocorticoïden.

Question 7

Wat zijn de belangrijkste beperkingen van FRAX?

Answer 7

• Het model corrigeert niet voor de aanwezigheid van
  o Wervelfracturen
  o Dosis en duur van steroïdgebruik
  o Valevents
• Niet goed geschikt om personen te selecteren die in aanmerking moeten komen voor aanvullend onderzoek
• Geen consensus over drempelwaarde voor behandeling

Question 8

Wat geeft de uitslag van het FRAX-model aan?

Answer 8

De uitkomst van het FRAX-model is de 10-jaars waarschijnlijkheid voor het optreden van een heupfractuur en voor het optreden van 1 van de 4 belangrijkste osteoporotische fracturen (heup, proximale humerus, pols en klinische wervelfractuur).