12. Stylistic Strategies: Balancing Communication

Question 1

Quelles sont les 4 facettes du mode de communication réciproque?

p374

Answer 1

1. sensibilité
2. dévoilement de soi
3. chaleur
4. authenticité

Question 2

Quelles sont les 3 facettes du style de communication irrévérencieux
?

Answer 2

• profane,
• impertinent
• incongru

Question 3

Quel est le coeur de l’utilisation d’un style de communication efficace?

Answer 3

Le thérapeute passe très rapidement et successivement d’un style irrévérencieux à un style réciproque tout en gardant le mode réciproche comme approche de base

Question 4

À quoi sert le mode de communication réciproque?

Answer 4

• réduire la différence de pouvoir perçue entre le thérapeute et le patient;
• augmenter la vulnérabilité du thérapeute envers le patient,
• communiquer la confiance et le respect pour le patient; et
• d’approfondir l’attachement et l’intimité de la relation

Question 5

Communication réciproque: qu’entend t’on lors qu’on parle de la sensibilité du thérapeute dans sa communication

Answer 5

La “sensibilité”, au sens large, est la mesure dans laquelle le thérapeute aborde les communications du patient d’une manière qui indique son intérêt pour ce que le patient dit, fait et comprend. La sensibilité du thérapeute se reflète par un souci du contenu de la communication, des souhaits, et besoins du patient.

C’est un style indiquant que le thérapeute écoute la patiente et la prend au sérieux, au lieu de négliger, d’ignorer ou de passer outre ce qu’elle dit et veut. Il prend son agenda au sérieux et répond à ses questions avec des réponses pertinentes

Question 6

Communication réciproque: Comment le thérapeute manifeste qu’il écoute le patient de manière consciente; qu’il est éveillé?

Answer 6

• Le thérapeute perçoit les petits changements dans le comportement du patient lors des interactions. Lui demande fréquemment comment il se sent présentement
• Le thérapeute varie l’expression de ses affects et de ses réponses non verbales (posture, contact avec les yeux, sourires, hochements de tête) en fonction du contenu de la communication du patient, exprimant son intérêt et son implication.
• Le thérapeute est cohérent avec l’intensité du patient.
• Le timing du thérapeute traduit la compréhension et l’intérêt

Question 7

Communication réciproque: quelle est la valeur thérapeutique du dévoilement de soi par le thérapeute (5 éléments)

Answer 7

Le dévoilement de soi peut servir de:

(1) de la validation lorsqu’elle normalise l’expérience ou les réponses du patient en révélant son accord avec les perceptions ou les interprétations d’une patiente d’une situation, la compréhension de ses émotions ou la valorisation de ses décisions;
(2) la résolution de problèmes lorsqu’elle révèle des façons d’analyser un problème ou des solutions que le thérapeute a essayées pour des problèmes similaires;
(3) un skill training lorsque le thérapeute propose de nouvelles façons de gérer une situation tirée de son expérience personnelle;
(4) gestion de la contigence et clarification si elle est utilisée pour divulguer les réactions du thérapeute au comportement du patient;
(5) exposition lorsque les réactions du thérapeute sont celles que le patient craint ou trouve frustrantes.

De plus, la révélation de soi renforce la force de la relation thérapeutique en augmentant l’intimité et la chaleur

Question 8

Communication réciproque: qu’entend on par L’importance de l’authenticité du thérapeute?

Answer 8

DBT met fortement l’accent sur la thérapie en tant que relation «réel» par opposition à une relation transférentielle. Plutôt que d’agir comme un miroir pour que le patient résout des problèmes de transfert, le thérapeute n’est que lui-même. Le thérapeute développe une véritable relation avec le patient et aide le patient à changer dans la relation; l’idée est que dans cette relation authentique, la guérison a lieu. L’authenticité du thérapeute fournit un véhicule pour contenir les techniques de thérapie qui provoquent le changement. La relation authentique devient la base sur èa partir de laquelle le patient se mesure afin d’améliorer son comportement interpersonnel. Enfin, l’authenticité du thérapeute fournit une intimité et une connectivité qui améliorent la vie du patient et du thérapeute.

Question 9

Pourquoi utiliser un mode de communication irrévérentiel?

Answer 9

L’idée principale ici est de pousser le patient “hors d’équilibre” afin que le rééquilibrage puisse se produire. Une communication irrévérencieuse est utilisée:

(1) pour attirer l’attention du patient,
(2) pour modifier la réponse affective du patient, et
(3) pour amener le patient à voir un point de vue complètement différent.

Il est utilisé chaque fois que le patient, ou le patient et le thérapeute, sont «coincés» dans un schéma émotionnel, de pensée ou de comportement dysfonctionnel. Le style donne un impression isolite

Question 10

Quelles sont les facettes de la communication irrévérentielle ?

p394

Answer 10

• Le ton de la voix du thérapeute est “matter-of-fact” en ce qui concerne les comportements inadaptés.
• Le thérapeute utilise une logique irrévérencieusement pour tisser une toile dont le patient ne peut se sortir.
• Le thérapeute utilise un style très sérieux ou très intense, selon le cas, pour contraster avec le style du patient.
• Le thérapeute utilise les stratégies dialectiques de manière irrévérencieuse
• D’une manière factuelle, le thérapeute recadre la communication du patient d’une manière peu orthodoxe, ou reprend un aspect involontaire de la communication du patient.
• Le thérapeute plonge dans les zones sensibles
• Le thérapeute confronte directement les comportements inapropriés du patient
• Le thérapeute OSCILLE L’INTENSITÉ des émotions, de la voix et de la posture; le thérapeute utilise également SILENCE pour rencontrer le patient
• Le thérapeute assume la toute-puissance ou admet l’impuissance, comme cela semble approprié
• Le thérapeute utilise l’humour