13. AINES Flashcards
(34 cards)
Modulación del dolor
- Núcleos del rafé magno (5HT)
- Sustancia gris periacueductal (opioides)
- Área ventral tecmental (dopa)
- Locus ceruleos (Norepi)
- Médula espinal
Neurotransmisor del dolor
- Glutamato
- Sustancia P
- CGRP
Fenotipos de dolor
- Nociceptivo
- Neuropático
- Nociplástico
- Mixto
Etiología de dolor nociceptivo
Inflamación → PG
Tratamiento para dolor nociceptivo
- AINES
- paracetamol
- opioides
Etiología del dolor neuropático
Lesión en SN
Tratamiento para dolor neuropático
- Neuromoduladores
- Opioides
- Antidepresivos Antiepilépticos
Etiología del dolor nociplástico
Procesos encefálicos alterados → no hay daño periférico
Para el tx del dolor se debe tomar en cuenta
Es una experiencia personal
Duración de un dolor agudo
Menos de 3 meses
Duración del dolor crónico
Más de 3 meses
Fármacos AINES
- Ibuprofeno
- Naproxeno
- Ketorolac
- Diclofenaco
- Meloxicam
- Celecoxib
Mecanismo de acción de los AINES
Inhibidores reversibles o irreversibles de COX 1 (constitutiva) y 2 (inducible)
La vía constitutiva de las COX sirve para
- Regular temperatura a nivel talámico
- Afecta mucosa en estómago
- Afecta riñón
La vía inducible de las COX se activa cuando
hay inflamación/ daño
Indicaciones para AINES
- Dolor agudo
- Inflamación
- Fiebre
- Dolor nociceptivo
- Antiagregación plaquetaria
Las COX generan
Prostaglandinas y tromboxanos
La selectividad de los AINES se correlaciona con
Los efectos secundarios que tienen
AINES selectivos para COX2
- celecoxib
- meloxicam
- diclofenaco
AINES no selectivos de la COX
- ketorolaco
- aspirina
- ibuprofeno
- naproxeno
los AINES son ácidos o basícos
ácidos débiles
AINE con mejor acumulación en tejido inflamado
Diclofenaco
Contraindicación para diclofenaco
Daño hepático
La excreción de los AINES es
Renal
