131 AOMI Flashcards Preview

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Flashcards in 131 AOMI Deck (20):
1

AOMI : Signes fonctionnnels ?

Claudication intemittente
Dysfonction érectile
Douleur de décubitus

2

AOMI Le pouls poplité concerne quelle artère ?

Artère fémorale superficielle

3

AOMI : Signes d'insuffisance artérielle ?

Abolition du pouls / augm° TRC / Souffle
Troubles trophiques (peau froide,dépilée/ Ulcère artériel)

4

EpC devant AOMI ?

+++IPS si pas déjà fait
EchoD artère MI Bilatéral : sténose, circulation collatérale
+++Terrain : ECG/ ETT/ EDTSA /EDAoAbdo ±scinti EDARénales
EAL GàJ IUC BU±microalbuU (si DT2)
+++Gravité : Pression Transcutanée en O2
+++ Préthérapeutique :
Artériographie MI / Test de la marche (Suivi)/NFS PréOp

5

Quels sont les stades de l'AOMI selon la HAS ?

Ischémie d'effort asymptotique
Ischémie d'effort symptomatique
Ischémie permanente chronique

6

AOMI : Signification d'une ischémie d'effort asymptomatique ?

IPS < 0,9
ou
Abolition du pouls
SANS signe clinique d'ischémie

7

AOMI : Signication d'une ischémie d'effort symptomatique

IPS < 0,9
ou
abolition du pouls
AVEC claudication intermittente

8

AOMI : Signification d'une ischémie permanente chronique ?

PAs(cheville) ≤ 50 mmHg (ou PAs orteil ≤ 30)
ET
Trouble trophique / douleur de décubitus depuis >15j.

9

AOMI : Dignostics différentiels ?

++Claudication médullaire : pas de Dl
++Canal lombaire étroit : Dl mais soulagé à l'antéflexion (arthrose postérieure)

10

Complications AOMI ?

Aigue : Ischémie aiguë d'un membre
Chronique : troubles trophiques
Terrain : athéromes AAA, RAR, IDM, AVC ...
Iatrogène : maladie des embols de cholestérol
Récidive après ttt : 30 % de réoblitérations.

11

AOMI : indication hospitalisation ?

Ichémie chronique permanente
Complication aiguë (ischémie)

12

Plan de la PEC d'un AOMI ?

Réadaptation vasculaire
MHD / Education
Contrôle des FdRCV
Réadaptation vasculaire ++++ (en 1°)
Ttt médicamenteux
± Revascularisation
Ttt des complications
Mesures associées

13

AOMI : Quel tt médicamenteux ?

Triade : AAP + IEC + Statine
± HNF si Ischémie chronique permanente puis artériographie en U pour revascularisation
NJO : BB si coronaropathe

14

AOMI : Quel ttt médicamenteux ajouter si pose d'un stent ?

Clopidogrel + Aspirine
x 1 mois

15

AOMI : indications revascularisation ?

echec de ≥ 3 mois de ttt médicamenteux bien conduit si ieschémie d'effort symptomatique
ou ischémie permanente (aiguë/chronique)
DONC PAS SI ASYMPTOMATIQUE

16

AOMI : Modalité de revascularisation ?

- TJRS artériographie préop
- Angioplastie percutanée + stent (1°) ou Chirurgicale (endartériectomie ou pontage vasculaire)

17

AOMI : Quel PMZ pour le Ttt des complications ?

SAT VAT

18

Mesures associées à AOMI?

100% (ALD)
Education du patient +++

19

Surveillance AOMI ?

Clinique (MT / Cardio : 1/an)
Périmètre de marche, douleur, pouls, trbl trophique
ECG, GàJ, EAL, IUC (1/an)

20

Definition AOMI? Comment ?

IPS 1,3 si médiacalcose du diabétique)
IPS = PAs(Cheville)/ PAs(bras)