15.4 Migraña Flashcards
1
Q
Fisiopatología
A
- Génesis troncoencefálica: Participación de los núcleos dorsales del rafe y locus coeruleus
- Depresión cortical propagada: Onda de despolarización neuronal y glial con cambios en el calibre vascular y flujo sanguíneo
- Activación neuronal: Nucleo caudal trigémino a ivel bulbar y activiación del sistema trigeminovascular con liberación de neuropéptidos vasoactivos: Condiciona los síntomas autonómicas en el territoreo trigeminal y la cefalea
2
Q
Generalidades de la migrala clásica
Con aura
A
- Predominio hemicraneal y pulsatil
- Se acompaña de náusea, vómito y fotofobia y sonofobia
- Dura entre 4 y 72 hrs
- Aura visual es lo más común
3
Q
Aura positiva
A
- Escotomas centellantes
- Espectro de fortificación
- Luces
- Líneas
4
Q
Auras negativos
A
- Visión borrosa
- Defectos campimétricos
5
Q
Migraña común
Sin aura
A
- Es el 75%
- Clx de migraña pero sin aura
6
Q
Complicaciones
A
- Migraña crónica: > 15 episodio al mes por >3 meses. Requiere tx preventivo
- Estado de mal migrañoso o estatus migrañoso: > 72hrs duración a pesar tx
- Infarto migrañoso: Síntomas del aura migrañosa persisten más llá de la duración de la cefalea. Se asocian a una lesión isquémica cerebral del mismo territorio vascular. Mujeres de 45 años, fumar y con tx anticonceptivos
7
Q
Tx
A
- AINEs
- Triptanes -> Agonistas de 5HT1B y 5HT1D
8
Q
Cuándo iniciar tx preventivo
A
- > 4 días con cefalea
Su duración es de 6 - 12 hrs
9
Q
Fisiopato 2
A
Gen de la calcitonina (CGRP) -> Causa vasodilatación de la circulación intracraneal
10
Q
EA de los medicamentos preventivos
A
