wat dient in het hart als elektrische barrière
klepringen: E kan nooit van boezem naar kamer
AV vertraging leidt tot
eerst boezem en dan kamer, geen doorlopende activatie
in welke volgorde wordt de kamer geactiveerd en hoe lang duurt dit
septum van L naar R > apex > laterale wanden > basale laterale wand LV > ventrikels gedepolariseerd
80 ms
verschil actiepotentiaal hartspierweefsel en geleidingsweefsel
fase 4 verloopt langzamer in geleidingsweefsel
fase 0 verloopt trager in geleidingsweefsel
verschillen in geleidingssnelheid
SA en AV relatief traag
atria, ventrikels en his normaal
purkinje relatief snel
cel A depolariseert
hoe kan cel B ook depolariseren
cellen verbonden met gap junctions > intracellulair volume van A kan door naar cel B
A depolariseert > positieve ionen naar binnen > ook in cel B > B depolariseert ook
depolarisatiefront
elektriciteit reist van cel naar cel: gebied in hart depolariseert geleidelijk
depolarisatie in richting van positieve elektrode geeft positieve/negatieve uitslag
positieve uitslag
figuur 21-10
-
hart is klomp cellen waarvan deel al wel en deel nog niet is gedepolariseerd
wat is hier het gevolg van
je krijgt een dipool met depolarisatievector
snelheid van depolarisatievector is afhankelijk van …
vezelrichting van myocard > gap junctions vooral in lengte richting > depolarisatie wordt in lengterichting geleid
richting resulterende hartvector gedurende depolarisatie ventrikels
waar zorgt het draaien van deze vector voor
- 8 uur - 2 uur
- ECG uitslag
P
QRS
T
- atriale depolarisatie
- ventriculaire depolarisatie MYOCARD
- repolarisatie ventrikels
kan je pacemakerdepolarisaties terugzien op ECG en waarom
nee, want te klein van oppervlakte om te registreren
hartas
richting van depolarisatievector van de ventrikel in je frontale vlak
wanneer is er sprake van een normale hartas
positief in I en aVF
