176 - Diurétiques Flashcards Preview

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Flashcards in 176 - Diurétiques Deck (18):
1

Quelle classe de diurétique peut être utilisée en première intention dans le traitement de l'HTA?

Diurétiques thiaziques

2

Quel est le mode d'action et l'effet des diurétiques de l'anse? En citer 2.

Blocage de la réabsorption du sodium et du chlore dans la branche ascendante de l'anse de Henlé.
-> effet diurétique et natriurétique
-> hyperaldostéronisme secondaire, hypokaliémie et alcalose métabolique
Furosémide, bumétanide

3

Quelles sont les associations à surveiller avec le lasilix?

Régime sans sel, vasodilatateur ou hypotenseurs, hypokaliémiants, allongateurs du QT, ttt à toxicité ou élimination rénale, AINS, produits iodés

4

Quelles sont les principales CI du furosémide?

Allergie aux sulfamides
Grossesse et allaitement
Cirrhose hépatique sévère
Obstacle sur les voies urinaires
Deshydratation
Troubles hydroelectrolytiques

5

Quelles sont les deux classes de diurétiques les plus fréquemment responsables d'hypokaliémie?

Les proximaux (acétazolamide)
Diurétiques de l'anse

6

Quel est le mode d'action et les effets des diurétiques thiazidiques?

Bloque la réabsorption du sodium, du chlore, et l'excrétion d'eau au niveau du TCD, augmentent réabsorption du Ca
-> effet diurétique et natriurétique modeste
-> effet anti-calciurique

7

Quelles sont les 4 principales indications des diurétiques thiazidiques?

HTA
Oedèmes d'origine rénale, hépatique ou rénale
Hypercalciurie idiopathique symptomatique
Diabète insipide

8

Quel contre-indication supplémentaire ont les diurétiques thiazidiques par rapport aux diurétiques de l'anse?

Insuffisance rénale (creat > 200 mmol/l)

9

Quel est le mode d'action et l'effet des diurétiques épargneurs de potassium?

Bloquent l'action de l'aldostérone au niveau de la pompe Na/K du tube distal
-> augmentation de la sécrétion urinaire sodée, diminution de la sécrétion de H+ et K+

10

Quelles sont les 4 indications d'un traitement par Lasilix?

OAP
Oedemes
HTA (--)
Hypercalcémie

11

Quelles sont les 2 principales contre-indications des diurétiques épargneurs de potassium?

Hyperkaliémie
Insuffisance rénale

12

Donner 2 exemples de diurétiques épargneurs de potassium

Canréoate de K+ (soludactone)
Spironolactone (aldactone)
Amiloride (modamide)

13

Quelles sont les principales indications des diurétiques épargneurs de potassium?

HTA
Oedemes
Hyperaldostéronisme primaire
Myasthénie
IC systolique
Hypokaliémie avec autres diurétiques

14

Quelles sont les 2 classes de diurétiques responsables d'acidose métabolique?

Epargneurs de potassium
Inhibiteurs de l'anhydrase carbonique

15

Donner le principal diurétique inhibiteur de l'anhydrase carbonique et ses indications

Acétazolamide (Diamox)
-> glaucome aigu/chronique, oedemes cerebraux trauma, poussées de coeur pulmonaire,

16

Quelles sont les indication des diurétiques osmotiques? Donner un exemple de cette classe de médicaments.

Mannitol / glycérol
-> HT intracrânienne, oedemes cérébraux, hypertonie oculaire

17

Quelles sont les 5 CI du Diamox?

Allergie aux sulfamides
Insuffisance hépatique
Insuffisance rénale
Acidose métabolique
Hypokaliémie

18

Quelle allergie contre-indique les diurétique?

Sulfamides