2ª Prova -Anemias

Question 1

Senhora de 55 anos vem apresentando há cerca de 30 dias fraqueza generalizada, sem febre, sem dor abdominal e relato de familiares que seu olho estava amarelado. Propedêutica inicial mostrou: Hemácias: 3.010.000/mmº, Hemoglobina: 10,2 g%, VCM2=110 fl, RDW= 20%, hiperbilirrubinemia às custas de bilirrubinas indireta e, à hematoscopia, presença de corpúsculos de Howel-Jolly. Leucograma e plaquetas eram normais. Que diagnóstico você pensaria?

Answer 1

Anemia megaloblástica

Question 2

Quais as características da Anemia megaloblástica

Answer 2

Hemácias baixas
Hemoglobina baixa
VCM alto
Anisocitose (RDW alto), ou seja é uma anemia macrocítica com RDW alto e Anisocitose
Corpúsculos de Howel-Jolly

Question 3

Talassemia apresentaria o comportamento de uma anemia hemolítica com hemograma demonstrando anemia normocítica e normocrômica e células em alvo no esfregaço. Verdadeiro ou Falso

Answer 3

Verdadeiro

Question 4

Na síndrome de Gilbert o único achado seria uma bilirrubinemia silenciosa. Verdadeiro ou Falso

Answer 4

Verdadeiro

Question 5

Na anemia hemolítica autoimune teriamos um padrão normocítco e normocrômico com reticulocitose e hiperbilirrubinemia indireta assim como na síndrome de rotor. Verdadeiro ou Falso

Answer 5

Verdadeiro

Question 6

Um homem de 72 anos, hipertenso, vai ao seu clínico geral com queixas de astenia e dispneia aos grandes esforços há cerca de 6 meses. Apresenta palidez cutaneomucosa (++/++++), sopro sistólico grau II/VI em borda esternal esquerda e FC= 98 bpm. Tem uma retossigmoidoscopia normal e traz um hemograma feito recentemente com o seguinte resultado: hemácias= 3.030.000/mmº, Hg= 8,9 g/dl, hematócrito= 33%, leucócitos= 4.900/mmº, com contagem diferencial normal e plaquetas=380.000/mm*. VCM=78 e CHCM= 27.

Answer 6

Para esse paciente uma retossigmoidoscopia normal não descarta a possibilidade de adenocarcinoma de cólon como causa da anemia.

Question 7

Qual exame pedir para anemia falciforme

Answer 7

Eletroforese de hemoglobina

Question 8

Qual exame pedir para esferocitose

Answer 8

Curva de fragilidade osmótica

Question 9

Qual exame pedir para anemia hemolítica autoimune

Answer 9

Teste de coombs

Question 10

Qual exame pedir para beta talassemia

Answer 10

Eletroforese de hemoglobina

Question 11

Defina febre reumática?

Answer 11

É uma infecção por estreptococos, levando a uma reação imunológica grave, podendo evoluir com estenose mitral e levando a congestão pulmonar crônica.

Question 12

Quais são os sinais da febre reumática?

Answer 12

CANECo (cardite, artrite, nódulos subcutâneos,
eritema marginato e coreia de syndarma) e temos os sinais menores: LAAAAF = AEO aumentado, leucocitose, aumento de VCM, aumento de imunossedimentação, febre e artralgia.