20. HTA Flashcards Preview

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Flashcards in 20. HTA Deck (17):
1

HTA definición

elevación mantenida de PA con PAS ≥130mmHg o de una PAD ≥80mmHg
(entre 120 i 129 se considera presión alta)
o la toma de medicación antihipertensiva en una HTA diagnosticada previamente, actualmente controlada.

2

HTA dx

mínimo 2 medidas separadas de 5
minutos

3

si sospecha de efecto bata blanca, que hacer?

recurrir a una MAPA
(Monitorización Ambulatoria de PA: mide la PA durante 24-48h, cada 30min, así saber el ritmo circadiano)

tambien MAPA en sospecha HTA resistente al tratamiento

4

patron dipper
no dipper
riser
dipper extremo

dipper: PA baja 10-20% de noche

no dipper: PA noche no baja

riser: PA nocturna sube

dipper extremo: PA nocturna baja MUCHO

5

clasificación HTA (2018)

elevada
S: 120-129 / D<80

hipertensión 1
S: 130-139 / D: 80-89

hipertensión 2
S:>140/ D>90

6

causa + frec de HTA

90% primaria (idiopatica)

10% 2ia a: renal, endocrino, aorta, embarazo, neuro, AConceptivas, alcohol, SAHOS,

7

4 disfunciones de la HTA

por qué se relacionan esas 4?

endotelial
renal
cardíaca
nerviosa

todo gira entorno a la VC

8

clínica
- grado 1
- grado 2
- crisis HTA
- en niños

(grado1)
asintomática o ligera cefalea.

(grado 2)
cefalea, cansancio, mareo.

(Crisis)
cefalea, confusión, trastornos visuales, nauseas, y vómitos, epistaxis.

(niños)
cefalea, fatiga, visión borrosa, epistaxis.

9

complicaciones HTA

ACV
ICC
IAM

10

tratamiento HTA
*
*

nunca asociar los fármacos:

*no farmacológico: (NF)
peso, dieta, deporte, no alcohol

*farmacos:
1. antihipertensivos:
TIAZIDA, IECA, ARAII, CAantag
2. combinaciones:
tiazida+IECa o tiazida+ARAii, etc

NUNCA IECA+ARAII !!!

11

manejo tto HTA
(según el grado)

HTA grado 1:
NF + 1 fármaco
(si riesgo ECV bajo, quitar Farmaco)

HTA grado 2:
antihipertensivo + otros fármacos + NF

se tiene que ir reevaluando

12

diurético tiazídico
- fármaco
- ojo

hidroclorotiazida

OJO hiponatremia hipopotasemia!!!!!!!!

13

IECA
- fármaco
- ojo

enalapril

OJO HIPERpotasemia, o fallo renal si estenosis renal bilateral

14

ARA II
- fármaco

Valsartan

15

ANTAG calcio
*dhp
*no dhp

- fármaco
- cuando se da o no se da
- OJO

amlodipino (DHP)
se da en cardiópatas isquémicos
OJO: evitar en pacientes con ICFE!

Diltiazem o verapamilo (no DHP)
OJO: no con bbloq!!!!!!!! riesgo de bradicardia y bloqueos.
Evitar en pacientes con ICFE!

16

diuretico de asa
- fármaco
- línea
- cuando se da

furosemida

SEGUNDA LÍNEA.
elección en pacientes con ICC

17

diuretico antagonista aldosterona
- fármaco
- línea
- cuando se da

espironolactona

segunda línea
se utiliza en HTA resistente