2020 lato

Question 1

Pacjent skarży się na nawracające od kilku lat wycieki z ucha, w badaniu
laryngologicznym stwierdzono perforację błony bębenkowej i niedosłuch
przewodzeniowy. Ta triada objawów jest charakterystyczna dla:

Answer 1

przewlekłego zapalenia ucha środkowego

Question 2

Powikłaniem zapalenia zatok może być

Answer 2

zapalenie opon mózgowych
zapalny obrzęk powiek, zapalenie tkanek oczodołu lub obrzęk oczodołu
zakrzepowe zapalenie zatoki jamistej

Question 3

Wskaż zdanie FAŁSZYWE dotyczące urazowej perforacji błony

bębenkowej:

Answer 3

w każdym przypadku wskazana jest pilna operacja (myringoplastyka)

ale:
wskazana jest ochrona ucha przed wodą,
może wystąpić niewielkie krwawienie z ucha,
przyczyną może być wzrost ciśnienia w przewodzie słuchowym np. po uderzeniu dłonią w
ucho,
skutkiem jest zwykle niedosłuch przewodzeniowy, ale nie głuchota,

Question 4

Występowanie u chorego stridoru podczas oddychania świadczy o

Answer 4

duszności krtaniowej

Question 5

Wskaż zdanie PRAWDZIWE dotyczące raka krtani

Answer 5

jednym z objawów raka nadgłośni może być ból lokalizowany w uchu

Question 6

Który z objawów może wystąpić u chorego z nowotworem jamy ustnej?

Answer 6

ból podczas połykania
fetor ex ore
ból ucha
guz szyi

Question 7

W trakcie operacji ślinianki przyusznej istnieje ryzyko uszkodzenia nerwu:

Answer 7

twarzowego

Question 8

Niedosłuch odbiorczy POZAŚLIMAKOWY wystąpi w przypadku

uszkodzenia

Answer 8

pierwszego neuronu drogi słuchowej

Question 9

Obecnie uważa się, że najwłaściwszym antybiotykiem w leczeniu anginy u
chorego nie zgłaszającego alergii na leki jest:

Answer 9

penicylina

Question 10

Konikotomia to

Answer 10

nacięcie więzadła pierścienno-tarczowego

Question 11

Obwodowe porażenie nerwu twarzowego różni się od porażenia

ośrodkowego tym, że w porażeniu OŚRODKOWYM:

Answer 11

ZACHOWANA jest funkcja marszczenia czoła

Question 12

Pacjentka 68-letnia skarży się na niedosłuch ucha lewego, ponadto
upośledzenie drożności nosa po lewej i podkrwawianie z nosa po lewej.
Mimo leczenia mającego poprawić drożność trąbki słuchowej w jamie
bębenkowej po lewej utrzymuje się wysięk. Dolegliwości nasilają się od
kilku tygodni, a ostatnio chora zauważyła guz na szyi po lewej.
Podejrzewasz:

Answer 12

nowotwór części nosowej gardła

Question 13

PRZECIWWSKAZANIEM do płukania ucha jest

Answer 13

perforacja błony bębenkowej

Question 14

Najczęstsza lokalizacja krwawień z nosa

Answer 14

przednio-dolna część przegrody nosa

Question 15

Do laryngologicznych objawów choroby refluksowej przełyku należą

Answer 15

chrypka, napadowy skurcz krtani
zapalenie zatok
uczucie ciała obcego w gardle (“globus pharyngeus”)

Question 16

Powikłaniem którego ze schorzeń dotyczących ślinianek bywa jednostronna
głuchota?

Answer 16

nagminne zapalenie przyusznicy

Question 17

Pacjent zgłasza się do SOR z powodu silnego bólu gardła po stronie lewej,
któremu towarzyszy gorączka 39 st. C. Ból utrudnia połykanie, mowa
pacjenta jest kluskowata, chory nie jest w stanie szeroko otworzyć ust. Po
stronie lewej łuk podniebienno-językowy jest uwypuklony, języczek
zepchnięty w prawo. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

Answer 17

ropień okołomigdałkowy

Question 18

wskazaniem do tonsillektomii jest / są

Answer 18

nawracające często anginy
nawracające ropnie okołomigdałkowe
przerost migdałków powodujący upośledzenie drożności dróg oddechowych
podejrzenie nowotworu migdałka

Question 19

Dziecko w wieku przedszkolnym chrapie w nocy, ma epizody bezdechu
podczas snu, gorzej słyszy, stale oddycha przez otwarte usta. Jeżeli
leczenie zachowawcze nie przyniesie poprawy, najprawdopodobniej
wskazana będzie:

Answer 19

adenotomia

Question 20

Do objawów typowych dla anginy paciorkowcowej NIE należy:

Answer 20

kaszel

ale:
gorączka
ból gardła
powiększenie węzłów chłonnych szyi
naloty na migdałkach

Question 21

Nowotwór synchroniczny to:

Answer 21

drugi nowotwór występujący u tego samego chorego w przybliżeniu tym samym czasie
co pierwszy nowotwór

Question 22

Wskaż zdanie FAŁSZYWE dotyczące leczenia raka krtani:

Answer 22

częściowa resekcja krtani powoduje całkowitą i trwałą utratę głosu

ale:
zaawansowany nowotwór może wymagać laryngektomii totalnej
niektóre mniej zaawansowane guzy mogą być leczone metodą częściowej resekcji krtani
niektóre małe guzy mogą być leczone chirurgicznie metodą endoskopową z użyciem lasera
niektóre małe guzy mogą być leczone wyłącznie radioterapią

Question 23

Które ze schorzeń pomoże rozpoznać biopsja gruczołów wargowych

Answer 23

zespół Sjoegrena

Question 24

Ostre zapalenie ślinianki dotyczy najczęściej

Answer 24

ślinianki przyusznej

Question 25

U 80-letniej kobiety w dobrym stanie ogólnym wystąpiło krwawienie z nosa o niewielkim nasileniu. Prawidłowe postępowanie w warunkach domowych to w pierwszej kolejności:

Answer 25

pozycja z uniesieniem tułowia, zaciśnięcie skrzydełek nosa

Question 26

Perlak to:

Answer 26

jedna z form przewlekłego zapalenia ucha środkowego

Question 27

Wyniki prób stroikowych są następujące: próba Rinnego ucho lewe - wynik ujemny, ucho prawe - wynik dodatni próba Webera - lateralizacja do ucha lewego

Answer 27

czop woskowinowy w uchu lewym

Question 28

Tympanoplastyka to zabieg dotyczący:

Answer 28

ucha środkowego

Question 29

Lekarz pierwszego kontaktu powinien bezwzględnie skierować chorego zgłaszającego chrypkę do laryngologa celem poszerzenia diagnostyki jeżeli:

Answer 29

chrypka trwa ponad 2-3 tygodnie

Question 30

Zatoki przynosowe to:

Answer 30

zatoki szczękowe zatoki czołowe komórki sitowe zatoka klinowa

Question 31

Nauczycielka od wielu lat pracująca głosem skarży się na chrypkę. W laryngoskopii stwierdzono drobne symetryczne zgrubienia fałdów głosowych w 1/3 przedniej ich długości. Prawdopodobne rozpoznanie to

Answer 31

guzki śpiewacze

Question 32

Pacjent zgłasza się z powodu całkowitej obustronnej niedrożności nosa, wydzieliny z nosa i anosmii. Dolegliwości narastają od kilku lat. Przewody nosowe obustronnie wypełnione są gładkimi, żółtawymi tworami, które w dotyku są miękkie i niebolesne. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

Answer 32

przewlekłe zapalenie zatok przynosowych z polipami nosa

Question 33

Wskaż zdanie PRAWDZIWE dotyczące przerzutów u chorych z nowotworami złośliwymi głowy i szyi (rak płaskonabłonkowy jamy ustnej, gardła, krtani)

Answer 33

przerzuty odległe występują rzadko

Question 34

Jeżeli u pacjenta, u którego kilka miesięcy wcześniej wykonano laryngektomię totalną z powodu nowotworu, dojdzie do zatrzymania krążenia i oddechu, należy pamiętać, że:

Answer 34

wentylację należy prowadzić przez otwór tracheostomijny, a nie przez usta lub nos

Question 35

Tzw. jabłko Adama to wyniosłość

Answer 35

chrząstki tarczowatej

Question 36

Wskaż zdanie FAŁSZYWE dotyczące krwiaka przegrody nosa

Answer 36

należy unikać nakłuwania lub nacinania krwiaka aby nie doszło do zakażenia

Question 37

Żabka (ranula) to

Answer 37

torbiel zastoinowa gruczołu podjęzykowego

Question 38

Do powikłań ostrego zapalenia ucha środkowego NIE należy

Answer 38

nagła głuchota ``` ale: zapalenie wyrostka sutkowatego porażenie nerwu twarzowego posocznica zapalenie ucha wewnętrznego ```

Question 39

Czynnikiem coraz częściej powodującym zachorowania na raka gardła środkowego u młodych, niepalących i niepijących dorosłych jest

Answer 39

wirus HPV

Question 40

U którego z chorych podejrzewasz ostre bakteryjne zapalenie zatok przynosowych i rozważasz podanie antybiotyku?

Answer 40

od 5 dni wydzielina z nosa, po przejściowej poprawie pogorszenie, obecnie silny jednostronny ból w rzucie zatok, temperatura 38 st. C

Question 41

Które z twierdzeń dotyczących włókniaka młodzieńczego jest FAŁSZYWE

Answer 41

przed leczeniem należy pobrać wycinek do badania histopatologicznego ale: powoduje występowanie krwawień z nosa i upośledzenia drożności nosa chorują przede wszystkim młodzi chłopcy może powodować wystąpienie jednostronnego niedosłuchu z powodu upośledzenia drożności trąbki słuchowej jest to niezłośliwy, obficie unaczyniony guz nosogardła

Question 42

Która z metod znajduje zastosowania w przypadku krwawień z nosa

Answer 42

tamponada przednia nosa podwiązywanie naczyń embolizacja tamponada tylna nosa

Question 43

Najczęstszym nowotworem złośliwym krtani jest:

Answer 43

rak płaskonabłonkowy

Question 44

Pacjentka 35-letnia skarży się na niedosłuch ucha LEWEGO i szumy uszne, dolegliwości pogłębiają się stopniowo od kilku lat, szczególne pogorszenie miało miejsce w czasie ciąży. Nigdy nie było wycieków, nie ma dolegliwości bólowych. W badaniu otoskopowym: błony bębenkowe obustronnie całe, blade, z refleksem. Wyniki prób stroikowych: - próba Webera - lateralizacja do ucha LEWEGO - próba Rinnego - ucho PRAWE wynik dodatni, ucho LEWE wynik ujemny Podejrzewasz:

Answer 44

otosklerozę anie to?+ tooo +1

Question 45

Operacja endoskopowa zatok przynosowych jest wskazana:

Answer 45

u tych pacjentów z przewlekłym zapaleniem zatok, u których leczenie zachowawcze nie przyniosło dostatecznej poprawy

Question 46

Co NIE JEST charakterystyczne dla napadu choroby Meniere'a

Answer 46

utrata przytomności ``` ale: szum uszny i uczucie pełności w uchu zawroty głowy oczopląs odbiorcze upośledzenie słuchu pogłębiające się po napadzie ```

Question 47

Wskaż zdanie FAŁSZYWE dotyczące guzów ślinianek

Answer 47

guzy najczęściej występują w śliniance podjęzykowej ale: jedną z metod leczenia guzów przyusznicy jest częściowa lub całkowita parotidektomia w śliniance przyusznej większość guzów ma charakter niezłośliwy najczęstszym nabłonkowym guzem niezłośliwym ślinianek jest gruczolak wielopostaciowy leczenie chirurgiczne guzów ślinianek może skutkować porażeniem nerwu twarzowego

Question 48

Migdałek gardłowy ("trzeci") mieści się w:

Answer 48

nosogardle

Question 49

Które z zaburzeń NIE JEST skutkiem uszkodzenia nerwu twarzowego

Answer 49

opadanie powieki ``` ale: trudności z domykaniem oka zaburzenia wydzielania śliny zaburzenia czucia smaku zaburzenia wydzielania łez ```

Question 50

Tzw. ucho kalafiorowate może powstawać na skutek:

Answer 50

opóźnienia drenażu krwiaka pourazowego małżowiny