209 : Malaise, PdC et crise comitiale Flashcards Preview

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Flashcards in 209 : Malaise, PdC et crise comitiale Deck (10):
1

Par rapport à un malaise une crise comitiale est : ?

plus longue (> 5 min)
avec déficit post critique
associée à des mouvements anormaux/hypertonie

2

Si morsure de langue et / ou perte d'urine, il faut penser à ?

rien, éléments peu spécifiques.

3

Causes de syncopes d'origine cardiaque ?

BAV ou BSA de degré 2 ou 3.
TV
Myxome de l'OG (syncope positionnelles)
RA à l'effort
IDM
CMH obstructive
EP syncopale
HTAP sévère

4

Existe-t-il des syncopes non cardiaque ?

Oui :
Réflèxes : Vaso-vagale / Hypersensibilité sinocarotidienne / Situationnelles
hTO : dysautonomie / iatrogène / hypovolémie

5

3 cadres d'étiologies de PdC non syncopales ?

Crises comitiales
hypoglécmies
Traumatisme crânien

6

Un sujet non diabétique peut-il faire une hypoglycémie vraie (=avec PC) ?

oui, l'alcool aidant ...
mais aussi : insulinome, IHC sévère, ISA, corticotrope.
causes iatrogène : BB , quinine (à fortes doses !)

7

Quels éléments caractérisent un malaise (HAS 2008) ?

Prodrome
Circonstances de survenue
Perte de connaissance ? durée ?
Signes accompagnateurs ?
Retour à la conscience (déficit post critique ?)

8

Indications à l'H° d'une PdC ?

+++Pour le diagnostic si (5)
+cardiopathie sous-jacente connue
+syncope d’effort
+histoire familiale de mort subite
+palpitations avant la syncope
+syncope survenant en décubitus
+++Pour le traitement si
+syncope sur arythmie cardiaque
+syncope sur ischémie cardiaque
+complications traumatiques

9

Médicaments et syncope : lesquels il faut surtout penser à arrêter ?

BB et autres bradycardisants
diurétiques dyskaliémiants
amiodarone : dyskaliémie / TDP / TDR

10

4 examens à faire aux SAU devant une syncope ?

K+
Tn
Glycémie
NFS