232 - Acné Flashcards Preview

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Flashcards in 232 - Acné Deck (14)
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0
Q

Quelles sont les 4 lésions élémentaires de l’acné?

A

Séborrhée
Lésions rétentionnelles (microkystes / comédons)
Lésions inflammatoires (papules / pustules / nodules)
Cicatrices

1
Q

Quels sont les 3 facteurs physiopathologiques qui interviennent dans la genèse de l’acné?

A

Séborrhée
Kératinisation infundibulaire du follicule pilosébacée
Inflammation du follicule (Propionibacterium acnes)

2
Q

Quelles sont les deux formes graves d’acné?

A

Acné nodulaire (nodules, abcès, fistules)

Acné fulminante (AEG, fièvre, arthralgies)

3
Q

Quelles sont les 3 causes d’acné secondaire?

A

Acné médicamenteuse (androgènes, progestatifs)
Acné exogène (boutons d’huile)
Acné sur hyperandrogénie (SOPK, Cushing)

4
Q

Quelles sont les 2 principales zones touchées par la séborrhée?

A

Partie centrale du visage (nez, front, menton, joues)

Région thoracique supérieure (dos, thorax)

5
Q

Quels sont les 5 diagnostics différentiels devant une suspicion d’acné? Quel signe clinique permet de les éliminer?

A
Folliculite infectieuse
Folliculite médicamenteuse
Syphilides acnéiforme
Rosacée
Dermatite séborrhéique
-> présence de lésions rétentionnelles = seulement l'acné
6
Q

Quels sont les 5 principaux conseils à donner à un patient souffrant d’acné?

A

Pas de manipulation des lésions
Toilette biquotidienne au pain sans savon, pas d’antiseptiques locaux
Eviter cosmétiques occlusifs, crème hydratante quotidienne
Pas d’exposition solaire exagérée
Pas de régime particulier
(Femmes : contraception sans activité androgénique)

7
Q

Quels sont les 3 traitements locaux de l’acné utilisables?

A

Rétinoïdes topiques (rétentionnelle ++)
Peroxyde de benzoyle (anti-inflammatoire)
Antibiotiques locaux : érythromycine (anti-inflammatoires)

8
Q

Quels sont les 4 principaux traitements généraux de l’acné?

A

Antibiotiques : cyclines (anti-inf)
Gluconate de zinc (anti-inf)
Isotrétinoïne (kératolytique)
Hormonothérapique (progestatif sans activité androgénique)

9
Q

Quels sont les 5 principaux effets indésirables des rétinoïdes par voie générale?

A
TERATOGÉNICITÉ
Sécheresse cutanéo-muqueuse
Exacerbation initiale de l'acné
Cytolyse hépatique
Dyslipidémie
10
Q

Quelles sont les 5 CI aux rétinoïdes par voie orale?

A
Grossesse et allaitement
Absence de contraception efficace chez la femme en age de procréer
Anomalies du bilan hépatique
Dyslipidémie
Association aux cyclines (risque d'HTIC)
11
Q

Quel est le traitement qu’on utilisera en première intention pour une acné papulo-pustuleuse?

A

Cyclines par voie générale

+ traitement local (rétinoïdes topiques)

12
Q

Quelles sont les 2 conditions de mise en route d’un traitement par isotrétinoïne?

A

Après bilan pré therapeutique (dont test de grosssesse)
Sous contraception efficace
(+ CI de l’association avec les cyclines)

13
Q

Quel est le risque d’une association cyclines - isotrétinoïne ?

A

HTIC