249 Insuffisance Ao Flashcards Preview

Cardiologie NICOLAS > 249 Insuffisance Ao > Flashcards

Flashcards in 249 Insuffisance Ao Deck (12)
Loading flashcards...
1
Q

Quels sont les 5 étiologies des Insuffisance Ao chroniques ?

A
  • Dégénérative : (++++ en Fce) maladie annulo-ectasiante
  • RAA (+++ dans les PVD)
  • inflammatoire : Horton, Behçet, SPA, Pso, Syphylis..
  • Maladie du tissus conjonctif : Marfan …
  • Congénitale : Bicuspidie ao
2
Q

Quels sont les principales cause d’insuffisance aortique aiguës ?

A
  • Endocardite infectieuse
  • Dissection aortique
  • traumatique, rupture cordage de Valsalva …
3
Q

Desription du souffle d’insuffisance Ao ?

A

maximum au foyer aortique
proto-diastolique
timbre « doux, humé, aspiratif »
irradiant à la xiphoïde

4
Q

ECG de l’insuffisance Ao ?

A

Sokolov
T positives en V5 V6
SdG : BBG ? autre TdC/R ?

5
Q

EpC à visée pronostique devant Insuff Ao ?

A faire en pratique courante ?

A

BNP > 400

Non

6
Q

Bilan préthérapeutique : indication et éléments?

A

si indication chirurgicale seulement / (idem toutes valvulopathies)
+ Bilan d’opérabilité: Euroscore et PS / GDS-EFR / IUC / BH
+ Bilan infectieux: TDM sinus-Cs ORL / panoramique-Cs stomato / ECBU / BMR nasal
+ Bilan vasculaire: échoD TSA / coronarographie si > 40ans
+ Bilan pré-opératoire: Gpe-Rh-RAI / hémostase / Cs anesthésie

7
Q

Quels signes cliniques de gravité de l’insuffisance ao ?

A
OAP/ Choc
Dyspnée de repos
Pistol Shot
Roulement diastolique
Souffle d'IM
Elargissement des PA (PAS-PAD augmente)
Angor fonctionnel
8
Q

Insuffisance Ao : SdG à EpC ?

A

ECG : TdR/C
ETT : FEVG < 50 % ; VTD VG > 70 mm
RT : Signes d’OAP

9
Q

Indication opératoire ?

A
Si Insuff Ao Aiguë
Si symptomatique
Si FEVG < 50 %
Si VTD VG > 70 mm
Si VTD VD > 50 mm
Si dilatation Ao > 45 mm (Marfan) ; 50 (Bicuspidie) ; 55 mm sinon.
IL EST TROP TARD SI FEVG < 30 !
10
Q

Une femme en age de procréer aura droit à quelle prothèse ?

A

Bioprothèse

11
Q

Quels question faut-il se poser pour peser l’indication d’une prothèse particulière ?

A

Age : ±65, risque embolique ?
Femme en âge de procréer ?
Contre indication aux AVK ?

12
Q

Examen clinque pour orientation étiologique ?

A

Aigu : T°, PA aux 2 bras

Chronique : Marfanoïde ? ATCD SGA ? Horton Pso …