27 - Infection urinaire chez la femme enceinte Flashcards Preview

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Flashcards in 27 - Infection urinaire chez la femme enceinte Deck (13)
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1
Q

Quels sont les germes les plus fréquents de l infection uriniaire chez la femme enceinte

A

E. Coli

Proteus Mirabilis

2
Q

Quels sont les types d’infection urinaires

A

Colonisation urinaire gravidique
Cystite aigue gravidique
Pyelonéphrite aigue gravidique

3
Q

Quels sont les facteurs favorisants les infections urinaires chez la femme enceinte

A
Résidu post mictionnel / stase urinaire
Hypotonie des voies urinaires 
Glycosurie
Alcalinisation
Pullulation microbienne
Malformation 
Activité sexuelle
Diabète gestationnel
4
Q

Clinique d’une colonisation urinaire gravidique

A

⩾ 10^5 CFU
Asymptomatique
20% évolue en pyelonéphrite

5
Q

Dépistage d’une colonisation urinaire gravidique

A

BU 4ème M puis 1/M
ECBU si BU positive

Si femme à risque : ECBU à 3M puis 1/M

6
Q

Clinique d’une cystite aigue gravidique

A

SFU

⩾ 10^4 leucocyturie

⩾ 10^3 : E.Coli, S.Saprophyticus
⩾ 10^4 : Entérocoque

7
Q

Clinique et paraclinique d’une pyelonéphrite gravidique

A

Fièvre
Douleur lombaire svt à droite
SFU

NFS
CRP
Créatininémie / glycémie
Echographie rénale
ECBU / Hémoculture
8
Q

Complication d’une pyelonéphrite aigue

A

Accouchement prématuré => tocolyse
Sepsis maternel
Abcès rénal

9
Q

Traitement d’une colonisation urinaire gravidique

A

RHD
ATB adapté pas de probabiliste pdt 7J
Contrôle ECBU à J8 et 1/M

10
Q

Antibiothérapie a préférer lors de la colonisation urinaire gravidique

A

Amox
Pivmecillinam
Fosfomycine-trometamol 1 dose
Triméthoprime

11
Q

Antibiothérapie a préférer lors de la cystite aigue gravidique

A

Probabiliste :

  • > fosfomycine trométamol
  • > Pivmécillinam
  • > Nitrofurantoine
Adapté : 
Amox
Pivmecillinam
Fosfomycine-trometamol 1 dose
Triméthoprime
12
Q

Thérapeutique d’une pyelonéphrite aigue

A

Hospitalisation 48 H / VVP
Apport hydrique constant
ECBU / Echographie
ECBU controle à 48H, 10J et 1/M

ATB probabiliste 2S

13
Q

Antibiothérapie lors de la pyelonéphrite aigue gravidique

A

Abs de gravité : C3G
Gravité : C3G + aminoside 3J

Adapté : 
Amox
Augmentin
Cefixime
Ciprofloxacine