2.7 Substitut de repas

Question 1

Le PROTILIFE est-il un substitut de repas ?

Answer 1

NON

Supplément nutritionnel

Question 2

Que contient le PROTILIFE?

Answer 2

Entre 8 et 16g de protéines

Haute valeur biologique

Vitamines et minéraux ajoutés

Attention, beaucoup d’eau!

Question 3

Est-ce que le NUTRIFORME est un substitut de repas ?

Answer 3

OUI

Question 4

Qu’est-ce que la méthode RAPIDE pour les barres NUTRIFORME?

Answer 4

2 substitut de repas + 1 repas/jour

Question 5

Qu’est-ce que la méthode PROGRESSIVE des barres NUTRIFORMES?

Answer 5

1 substitut de repas + 2 repas/jour

Question 6

Qu’est-ce que les barres NUTRIFORMES contiennent aussi (mis-à-part les barres) ?

Answer 6

Des CONSEILS SANTÉ

Fidélité au traitement, patience, exercice, collations, sel, temps (mangez lentement), boire, s’occuper…

Question 7

Est-ce que les NUTRIBAR sont des substitut de repas ?

Answer 7

OUI

Question 8

En quels types d’aliments les NUTRIBAR sont-ils disponibles ?

Answer 8

Barres, laits frappés en poudre et barres collations

Question 9

Qu’est-ce qui est conseillé pour les NUTRIBAR pour la perte de poids ?

Answer 9

Remplacer 2 repas/jour par Nutribar

Question 10

Qu’est-ce qui est conseillé pour les NUTRIBAR pour le maintien du poids?

Answer 10

Remplacer 1 repas/jour par Nutribar

Question 11

Est-ce que le SLIM-FAST est un substitut de repas?

Answer 11

OUI

Question 12

En quels types d’aliments le SLIM-FAST sont disponibles ?

Answer 12

Barres (repas et collations), laits frappés, poudres prêtes à mélanger

Question 13

Combien de collations représentent les SLIM-FAST?

Repas ?

Answer 13

2 laits-frappés ou barres-repas

3 collations

1 repas équilibré

Question 14

Quelles personnes vont être nourries par NUTRITION PARENTÉRALE?

Answer 14

Patients incapables de se nourrir par la bouche

Tractus gastro-intestinal fonctionnel: on l’utilise!

Question 15

Comment on nourrit une personne par NUTRITION ENTÉRALE?

Answer 15

• Tube naso-gastrique ou naso-entérique
• Gastrostomie, jéjunostomie

Question 16

Comment administre-t-on la NUTRITION ENTÉRALE?

Answer 16

• Par seringues ou par pompes
  
  • Bolus/intermittent : 30min à 1hre
  • Cyclique : souvent par pompe la nuit
  • Continu : 24h/jr

Question 17

Que va-t-on donner par NUTRITION ENTÉRALE lorsque le TGI est FONCTIONNEL?

Answer 17

• Formules polymériques
• Protéines entières avec ou sans fibres à différentes concentrations (1 - 1,2 - 1,5 – 2 cal/mL

***ATTENTION DE BIEN RESPECTER LA CONCENTRATION +++

Question 18

Que va-t-on donner par NUTRITION ENTÉRALE lorsque le TGI est COMPROMIS?

Answer 18

(pancréatite, retard vidange gastrique, malabsorption…)

• Formules nutritives semi-élémentaires
• Di et tri peptides, protéines partiellement hydrolysées

Question 19

Que va-t-on donner par NUTRITION ENTÉRALE lorsque le TGI est TRÈS MAL EN POINT?

Answer 19

(trauma, chirurgie, malabsorption importante, intestin court…)

• Formules nutritives élémentaires/monomériques
• Acides aminés en poudre

Question 20

Comment peut-on administrer des médicaments par NUTRITION ENTÉRALE?

Answer 20

• Forme liquide
• Écraser?
  
  • Si oui, finement puis disperser dans un peu d’eau tiède
• Rincer le tube avant et après la dose
• Attention à l’heure des doses vs alimentation:
  
  • Interactions possibles
• Si tube dans intestin:
  
  • S’assurer que Rx n’ont pas besoin de l’acidité de l’estomac pour être absorbés
• Ne pas mélanger les médicaments aux formules nutritives, ni entre eux

Question 21

Qu’est-ce qu’un agent ÉDULCORANT?

Answer 21

• « agent édulcorant » Vise notamment tout aliment qui fait l’objet d’une norme énoncée dans le titre 18, mais non les additifs alimentaires visés aux tableaux du titre 16. (sweetening agent)
  
  • Sucre (blanc, en poudre, liquide, à glacer, etc)
  • Mélasse, cassonade, miel, etc

Question 22

Qu’est-ce qu’un ÉDULCORANT ?

Answer 22

Additif alimentaire désigné comme édulcorant au tableau IX de l’article B.16.100. (sweetener)

Question 23

Quels sont les 3 types d’édulcorants autorisés comme additifs alimentaires au Canada ?

Answer 23

• Édulcorants de table
• Alcools de sucre
• Thaumatin

Question 24

Qu’est-ce qui fait parti des édulcorants de table?

Answer 24

• Acésulfame-potassium
• Aspartame
• D-tagatose
• Extrait de fruit de moines
• Glucosides de stéviol (Stevia)
• Néotame
• Saccharine
• Sucralose

Question 25

Qu'est-ce qui fait parti des **alcools de sucre**?

Answer 25

* Érythritol * Lactitol * Maltitol * Mannitol * Sorbitol * Xylitol * Isomalt * Hydrolysat d’amidon hydrogéné

Question 26

Qu'est-ce qui fait parti des **THAUMATIN**?

Answer 26

Dans les gommes surtout

Question 27

Les **édulcorants** goûtent-ils sucrés ?

Answer 27

OUI Goût sucré **intense**

Question 28

Les **édulcorants** font-ils varier la glycémie ?

Answer 28

NON Pas ou peu de calories

Question 29

Où retrouve-t-on les **ÉDULCORANTS** alimentaires ?

Answer 29

PARTOUT Souvent en combinaison

Question 30

Est-ce que les **ÉDULCORANTS** sont **sécuritaires**?

Answer 30

* Sécuritaires si consommés **à l’intérieur des _doses journalières acceptables_** * Sécurité à long terme reste à démontrer * Non recommandés chez les enfants \< 2 ans * Entretiennent le goût sucré * Peuvent porter à manger plus (*Corps voit ces molécules comme du sucre quand même)*

Question 31

À quel **ÉDULCORANT** faut-il faire attention lors d'**allergies aux SULFAS**?

Answer 31

Acésulfame -potassium

Question 32

Quels sont les **ÉDULCORANTS** **non-recommandés en GROSSESSE**?

Answer 32

* Cyclamates (SugarTwin, WeightWatchers) * Saccharine (Sweet'n Low)

Question 33

Quel **ÉDULCORANT** a le plus grand pouvoir SUCRANT ?

Answer 33

NÉOTAME

Question 34

Pour quel **édulcorant** avait-on des inquiétudes p/r au risque de développer un **cancer**?

Answer 34

ASPARTAME

Question 35

Pourquoi avait-on des inquiétudes p/r au fait de consommer de l'**ASPARTAME**?

Answer 35

* Contient phénylalanine * Se transforme en méthanol, puis en formaldéhyde et finalement en formate

Question 36

Quelles sont les conclusions des études sur l'**ASPARTAME**?

Answer 36

* Quelques études animales semblent démontrer cet effet * 4 à 5 X dose journalière admissible pour l’humain! * Exposition très longue à forte concentration méthanol pour risque pour la santé * Formaldéhyde est rapidement éliminé

Question 37

Quels individus doivent-ils faire attention à l'**ASPARTAME**?

Answer 37

* Attention par contre chez individus souffrant de **phénylcétonurie** * Trouble héréditaire rare du métabolisme * Élimination inadéquate de la phénylalanine

Question 38

Pour quelles pathologies a-t-on observé des effets **délétères** de l'ASPARTAME dans une étude de 8jrs à **25mg/kg/jour**?

Answer 38

Thrombocytopénie, HTA, fibromyalgie, naissance prématurée, céphalées, anxiété, dépression

Question 39

Quel type d'**édulcorant** sont aussi **nutritifs**?

Answer 39

Alcools de sucre

Question 40

Comment les **alcools de sucre** sont-ils métabolisés ?

Answer 40

* Absorption incomplète, **métabolisme lent** * Pouvoir sucrant plus élevé que sucrose, mais moins calorique * Réponse glycémique faible: peu ou pas d’effet sur glycémie * Ne contribue pas à la carie dentaire

Question 41

Nommez les **effets secondaires** des **alcools de sucre.**

Answer 41

* Gaz, inconfort abdo, Do * Apport \< 10g/jour éviterait ces effets

Question 42

Quelles sont les fonctions des **alcools de sucre**?

Answer 42

* Ajouter volume + texture * Effet/goût de rafraichissement * Éviter le brunissement à la chaleur * Conserver humidité

Question 43

Dans quels fruits retrouve-t-on naturellement de l'**ÉRYTHRITOL**?

Answer 43

Poires, melons et raisins

Question 44

Comment est absorbé et métabolisé l**'ÉRYTHRITOL**?

Answer 44

Absorbé dans l’**intestin** et éliminé inchangé dans l’**urine** N’a donc **pas l’effet laxatif** de ces compagnons alcooliques!

Question 45

Quel apport de notre apport en sucre provient d'**aliments transformés**?

Answer 45

50%

Question 46

Pourquoi retrouve-t-on du sucre partout ?

Answer 46

* Peu coûteux à produire * Bon goût * Crée une dépendance

Question 47

À quoi est associé la consommation _excessive_ **de SUCRE**?

Answer 47

* Obésité * Résistance à l’insuline * Triglycérides élevés * Maladies cardio-vasculaires * Diabète de type II

Question 48

Quels sont les **désavantages** des **substituts** de **SUCRE**?

Answer 48

* Consommation **au détriment d’aliments plus nutritifs** * Parfois porté à manger plus car **moins calorique** * Corps semble **répondre de la même façon** aux substituts qu’au ‘’vrai’’ sucre * Entretiennent le goût pour le sucré * Intéressant si ce n’est **pas une excuse** pour se permettre de manger + de malbouffe! * Études encore modestes * _Sécurité_ à long terme **reste à démontrer**

Question 49

Nommez en ordre les **agents sucrants** en terme de nutriments. ## Footnote *Du pire au meilleur.*

Answer 49

1- Sirop de riz brun 2- Sucre 3- Sirop de maïs 4- Nectar d’agave 5- Miel 6- Sirop d’érable 7- Sucre turbinado 8- Cassonade (foncée ou pâle) 9- Mélasse 10- Sucre de dattes