273: Hépatomégalie Flashcards Preview

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Flashcards in 273: Hépatomégalie Deck (11):
1

HGE: À partir de quelle taille parle-t-on d'une hépatomégalie ?

• > à 12 cm

2

HGE: Le foie est-il mobile avec la respiration ?

• Oui !

3

HGE: 2 signes de cirrhose à l'échographie du foie

• Irrégularité des contours
• Hypertension portale

4

HGE: Comment est l'échogénicité d'une foie stéatosé ?

• HYPERéchogène

5

HGE: Examens biologiques de première intention devant une hépatomégalie

• Hémogramme
• Transaminases
• PAL
• Gamma-GT
• TP
• Bilirubinémie
• EPS

6

HGE: Les 3 CI de la biopsie hépatique transpariétale

• Troubles de l'hémostase
- Pq < 60 000/mm3
- TP <50%
- Allongement du TCA

• Dilatation diffuse des voies biliaires intrahépatiques

• Ascite

⚠️ En cas d'ascite ou de trouble de l'hémostase, on peut faire une biopsie hépatique par voie TRANSJUGULAIRE

7

HGE: Que doit faire évoquer un réhaussement en motte, progressif de la périphérie jusqu'au centre en échographie hépatique ?

• Un hémangiome bénin

8

HGE: Que doit faire évoquer un rehaussement net au temps artériel avec un effet wash out au temps portal ou tardif en écho hépatique

• Un carcinome hépato-cellulaire

9

HGE: Que doit-on éliminer devant une masse abdominale chez une femme ?

• Grossesse !!!
=> Dosage des B-hCG

10

HGE: Quels parasites peuvent être responsables de nodules hépatiques ?

• Echinococcoses hépatiques
- kyste hydatique
- echinococcos alvéolaire

• Amibiase hépatique

11

HGE: Quels maladies peuvent être responsables d'abcès hépatiques

1. Causes biliaires
• Cholécystite
• Angiocholite
• Cancer de la tête du pancréas
• Cholangiocarcinome
• Ampullome vatérien

2. Causes porto-mésentériques
• Appendicite
• Sigmoïdite
• Cancer du colon