280: Constipation Flashcards Preview

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Flashcards in 280: Constipation Deck (12):
1

HGE: Médicaments responsable de constipation

• Opiacés
• Anti-cholinergiques
• Antidépresseurs: amitriptyline
• Anti-convulsivants: carbamazépine
• Vincristine
• Furosémide
• Cholestyramine
• Fer

2

HGE: Maladies métaboliques et générales responsables de constipation

• Hypothyroïdie
• Hypercalcémie
• Hypomagnésémie
• Diabète
• Sclérodermie
• Amylose
• Mucoviscidose

3

HGE: Définition de la constipation

• <3 selles par semaine
et/ou
• Difficulté d'éxonération des selles !!

📍Constipation chronique si >6 mois

4

HGE: Arguments pour une constipation de transit (2) et pour constipation distale d'évacuation (5)

1. Constipation de transit
• Selles <3 par semaine
• Selles dures

2. Constipation distale d'évacuation
• Effort de poussée
• Sensation d'une gêne au passage des selles ou d'évacuation incomplète
• Temps d'éxoération anormalement prolongé
• Nécessité de manœuvres digitales
• Absence de besoin exonérateur

5

HGE: Bilan biologique pour investiguer une constipation secondaire CHRONIQUE

• Glycémie
• Calcémie
• Créatinémie
• TSH
• NFS
• CRP

6

HGE: Indications de la colposcopie dans l'investigation d'une constipation

• Constipation apparue > 50 ans
• Signes d'alarmes:
- Selles glairo-sanglantes
- Rectorragies
- Anémie
- AEG
- Contipation ne répondant pas aux traitements
- Douleurs abdominales
- Atcd familiaux CCR ou MICI
• Dépistage CCR dans la population générale (atcd familiaux de CCR au 1er degré)

7

HGE: Combien de temps dure un transit global normal ?

• 67 heures

8

HGE: Traitement de 1ère intention de toute constipation ?

• Laxatifs OSMOTIQUES
Ou
• Laxatifs de lest = MUCILAGES

9

HGE: 2 laxatifs émolliants

• Huile de paraffine
• Lansoÿl

=> Ramollissent les selles

10

HGE: 2 types de laxatifs de lest = mucilage

• Psyllium
• Gomme de Sterculia

=> Ils attirent l'eau dans la lumière colique

⚠️ Ils peuvent être responsable de ballonnements ou de la formation de bouchons durs, donc CI si:
- sténose digestive !

11

HGE: 3 types de laxatifs osmotiques

• Macrogols
• Sucres non absorbables
• Hydroxyde de magnésium

12

HGE: Quel diurétique peut être responsable de constipation ?

• Le furosémide !