286: Hernies pariétales Flashcards Preview

HGE > 286: Hernies pariétales > Flashcards

Flashcards in 286: Hernies pariétales Deck (10):
1

HGE: Quel type de hernies inguinales longe le cordon spermatique ou le ligament rond ?

• La hernie inguinale INDIRECTE = oblique externe

2

HGE: FDR d'une hernie de l'aine

1. Âge
2. Obésité
3. Multiparité
4. Hyperpression abdominale
• BPCO
• Constipation
• Dysurie
• Toux chronique
5. Maladie du collagène (Marfan)
6. Dénutrition

3

HGE: Différence entre hernie inguinale et crurale

1. Inguinale
• en dessus de la ligne de Malgaigne
- indirecte: réduction par trajet en haut et en dehors + battements vaisseaux épigastriques perçus en dedans
- directe: réduction par trajet direct antéro-posterieur + battements vaisseaux épigastriques perçus en dehors

2. Crurale
• en dessous de la ligne de Malgaigne
• en dedans des vaisseaux iliaques externes
• femme +++

4

HGE: Est-ce les hernies inguinales ou crurales qui se compliquent plus fréquemment par une hernie étranglée?

• Ce sont les hernies CRURALES !

5

HGE: 3 indications de Xie dans les hernies de l'aine ?

• Hernies crurales
• Hernies inguinales chez enfant > 6 mois
• Hernies inguinales douloureuse et/ou irréductible chez l'adulte

6

HGE: % de récidives après Xie d'une hernie de l'aine ?

• < à 5%

⚠️ Les taux de récidives sont plus bas et la douleur post-op moins importante en cas d'intervention avec PROTHÈSE = intervention de Lichtenstein

7

HGE: hernies inguinales directes

• Passe directement au travers des muscles par une zone de faiblesse du fascia transversalis

• En DEDANS des vaisseaux épigastriques INFÉRIEURES

• Toujours une hernie acquise: dite de faiblesse

• Sujet âgés ++

8

HGE: Généralités hernies ombilicales

• Le ttt est toujours chirurgical chez l'adulte

• L'étranglement herniaire est PLUS FRÉQUENT que dans les hernies inguinales

• Le ttt de l'enfant est chirurgical seulement en cas de persistance après 3 ans

• Elle touche 1 enfant sur 5

9

HGE: les hernies crurales

• Toujours ACQUISES
• 10% des hernies de l'aine
• Femme *•+++
• Situés en dedans des vaisseaux iliaques externes

10

HGE: Qu'est-ce que l'engouement herniaire ?

• Hernie non réductible mais indolore et sans signes d'occlusion digestive

=> Urgence chirurgicale comme l'hernie étranglée