293 - Détresse respiratoire aiguë : corps étranger Flashcards Preview

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Flashcards in 293 - Détresse respiratoire aiguë : corps étranger Deck (3):
1

Clinique du syndrome de pénétration

> Anamnèse

  • inattention des parents
  • quintes de toux, spasme
  • intervalles de retour à la normale (corps étranger tombé dans une bronche souche)

Alternative : pas de retour à la normale = corps étranger enclavé en sous-glottique : DRA voire asphyxie aiguë 

> Clinique

  • rechercher SdG = signes de DRA
  • matité à la percussion
  • auscultation : diminution du murmure vésiculaire et râles bronchiques en foyer

2

Examens complémentaires devant un syndrome de pénétration

  • Radio de thorax
    • signes directs : opacité
    • signes indirects :
      • atélectasie
      • pneumothorax
      • emphysème
      • trapping
      • déviation du médiastin
    • peut être normale
  • Endoscopie sous AG : CI à l'AL (toux --> désenclavement du corps étranger)
    • exploration ​orientée par la radiographie

3

Traitement d'un syndrome de pénétration

  • urgence
  • endoscopie trachéo-bronchique sous AG + ventilation mécanique
    • extraction du corps étranger
    • recherche d'un deuxième corps étranger +++
    • radiographie post-opératoire : pneumothorax iatrogène
  • éducation des parents : éviction
    • à portée de main
    • jouets cassés