2A2 week 8 HC 7 Multipel myeloom

Question 1

Wat is het multipel myeloom / ziekte van Kahler?

Answer 1

Maligne woekering van plasmacellen (>10%)

Question 2

Waarmee kun je multipel myeloom in de gaten houden?

Answer 2

M proteine: monoklonale antistoffen

Question 3

Hoe wordt multipel myeloom vastgesteld?

Answer 3

CRAB criterea
- C: hypercalciemie (>2,75 of > 0,25 ULN)
- R: nierfunctiestoornissen (klaring < 40 of serum kreatinine > 177)
- A: anemie (Hb < 6,2)
- B: botlesies (Xray, CT, MRI of PET-CT)

Question 4

Wat zijn 3 extra criteria voor het vaststellen van multiple myeloom?

Answer 4

• Involved:Uninvolved light chain ratio > 100
• > 60% plasmacellen
• Botlaesies op MRI

Question 5

Waaruit bestaat het onderzoek bij multiple myeloom?

Answer 5

Bloedbeeld, eiwitspectrum, urine licht ketens, beenmerg, beeldvorming

Question 6

Wat kan worden bepaald met flowcytometrie?

Answer 6

• Zware ketens: IgA, IgG, IgM
• Lichte ketens: kappa of lambda

Question 7

Wat is de behandeling van multiple myeloom bij mensen onder de 70 jaar?

Answer 7

• 4x dara VTD (chemo)
• Autologe stamceltransplantatie
• Onderhoudsbehandeling (lenalidomide)

Question 8

Wat zijn vaak bijwerkingen van (behandeling van) multiple myeloom?

Answer 8

Polyneuropathie, infecties, breuken, nierschade

Question 9

Wat is de supportive care bij multiple myeloom?

Answer 9

• Profylaxe tegen infecties
• Profylaxe tegen trombose
• Botversterkers
• Vaccinatie
• Dialyse
• EPO
• Lokale radiotherapie