3. Herzinsuffizienz

Question 1

(HF)

chronische HF: häufigste Ursachen (2)

Answer 1

1. aHT
2. KHK

Question 2

akute HF: häufigste Ursachen (7)

Answer 2

CHAMPIT

• ACS
• Hypertensiver Notfall
• Arrhythmie
• mechanische Ursachen
• LE
• Infektionen
• Tamponade

Question 3

(HF)

klinische Klassifikation

Answer 3

NYHA

Question 4

(HF)

NYHA I (2)

Answer 4

• > 100 Watt
• keine Beschwerden

Question 5

(HF)

NYHA II (2)

Answer 5

• bis 100 Watt
• Beschwerden bei stärkerer körperlicher Belastung (Berglaufen, Treppensteigen)

Question 6

(HF)

NYHA III (2)

Answer 6

• bis 50 Watt
• Beschwerden bei leichter körperlicher Belastung (Gehen in der Ebene)

Question 7

(HF)

NYHA IV (2)

Answer 7

• Belastung nicht möglich
• Ruhebeschwerden

Question 8

(HF)

Klassifikation nach der linksventrikulären Ejektionsfraktion (3)

Answer 8

• HFrEF: HF mit reduzierter EF (reduced)
• HFmEF: HF mit leichter EF (mild)
• HFpEF: HF mit erhaltener EF (preserved)

Question 9

(HF)

HFrEF

Answer 9

LVEF < 40%

Question 10

(HF)

HFmEF

Answer 10

LVEF = 40-50%

Question 11

(HF)

HFpEF

Answer 11

LVEF > 50%

Question 12

(HF)

Vorwärtsversagen des linken Herzens: Folge

Answer 12

Fatigue

(Minderperfusion)

Question 13

(HF)

Vorwärtsversagen des rechten Herzens: Folge

Answer 13

keine

Question 14

(HF)

Rückwärtsversagen des linken Herzens: Folgen (3)

Answer 14

• Dyspnoe
• kardiales Lungenödem
• beidseitige Pleuraergüsse

Question 15

(HF)

Rückwärtsversagen des rechten Herzens: Folgen (2)

Answer 15

untere oder obere Einflussstauung

(periphere Ödeme)

Question 16

(HF)

Befund bei der Palpation

Answer 16

• nach lateral verlagerter und verbreiterter Herzspitzenstoß

Question 17

(HF)

Befund bei der Auskultation

Answer 17

3. Herzton

Question 18

(HF)

Labor (2)

Answer 18

NT-proBNP oder BNP

Question 19

(HF)

NT-proBNP und BNP: Grenzwerte

Answer 19

• NT-proBNP > 125 pg/ml
• BNP > 35 pg/ml

Question 20

(HF)

NT-proBNP und BNP: Effekte (2)

Answer 20

vasodilatatorisch und diuretisch

Question 21

(HF)

Bildgebung der Wahl

Answer 21

TTE

Question 22

(HF)

Basistherapie

Answer 22

4-Säulen-Modell

Question 23

(HF)

4-Säulen-Modell

Answer 23

• ACE-Hemmer
• Betablocker
• Mineralocorticoidrezeptor-Antagonisten
• SGLT2-Inhibitoren
• ggf. Diuretika

Question 24

(HF)

ACE-Hemmer: Ersätzer (2)

Answer 24

• AT1-Rezeptor-Blocker
• ARNI

Question 25

(HF) ARNI

Answer 25

Angiotensin-Rezeptor-/Neprilysin-Inhibitor

Question 26

(HF) AT1-Rezeptor-Blocker: Indikation

Answer 26

bei ACE-Hemmer-Unverträglichkeit (Reizhusten)

Question 27

(HF) ARNI: Indikation

Answer 27

bei persistierender Symptomatik

Question 28

(HF) ARNI: Beispiel

Answer 28

Salcubitril-Valsartan

Question 29

(HF) Medikamente mit potenziell negativen Effekten (4)

Answer 29

- NSAR/Coxibe - Calciumantagonisten - Metformin - Monoamin-Wiederaufnahme-Inhibitoren

Question 30

(HF) invasive Therapie: Verfahren (2)

Answer 30

- kardiale Resynchronisationstherapie (CRT) - implantierbarer Kardioverter-Defibrilator (ICD)