Infectieziekten, bij seksueel contact overgedragen Via sperma, bloed, vaginaal vocht en bij contact van slijmvliezen Vaginaal, oraal, anaal contact, seksattributen Intraveneus drugsgebruik, zwangerschap, tatoeages

Bacterieel Chlamydia trachomatis Seksueel contact, orogenitaal, moeder-kind Incubatie tijd 1-3 weken Serotype D – K urogenitale infecties en conjunctivitis Serotype A – C trachoom Serotype L1 – L3 lymphogranuloma venereum

Bacterieel Neisseria Gonorrhoeae Seksueel contact, orogenitaal, moeder-kind Incubatie tijd 2 dagen tot 3 weken (gem. 8 dagen)

- Ceftriaxon (1x) (+ azitromycine (1x) bij chlam) - Ciprofloxacine (1x) - Amoxicilline (1x) Gedissemineerde gonorroe - Ceftriaxon (iv, 7d)

3A1 Week 3 HC 2 Flashcards by Julie Rierink

SOA feiten

Infectieziekten, bij seksueel contact overgedragen
Via sperma, bloed, vaginaal vocht en bij contact van slijmvliezen
Vaginaal, oraal, anaal contact, seksattributen
Intraveneus drugsgebruik, zwangerschap, tatoeages

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Top 4 SOA in NL

chlamydia, genitale wratten (condylomata acuminata), herpes genitalis, gonorroe

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Chlamydia verwekker

Bacterieel
Chlamydia trachomatis
Seksueel contact, orogenitaal, moeder-kind
Incubatie tijd 1-3 weken

Serotype D – K urogenitale infecties en conjunctivitis
Serotype A – C trachoom
Serotype L1 – L3 lymphogranuloma venereum

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Chlamydia symptomen

MAN- Uretritis, procitis
VROUW - Veranderde fluor, contactbloedingen, buikpijn, dyspareunie, cervicitis, uretritis, proctitis

70-95% V en > 50% M asymptomatisch (Ct infectie)
25% asymptomatisch (LG infectie)
–> zo opbouw van onopgemerkt reservoir

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Chlamydia complicaties

MAN - epididymis
VROUW - PID, infertiliteit, EUG, tubair ovarieel abces
M & V - SARA (sexually acquired reactive artritis)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Chlamydia diagnostiek

MAN - NAAT/ PCR 1e straals urine
VROUW - NAAT/ PCR via vaginale selfswab
Receptief anale seks < 6 mnd/ anale klachten = NAAT/ PCR proctum

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Chlamydia behandeling

Trachomatis infectie
- 1: azitromycine (1x)
- 2: doxycycline (2dd, 7d)
Trachomatis infectie rectaal
- 1: doxycycline (2dd, 7d)
Trachomatis infectie zwanger
- 1: azitromycine (1x)
- 2: amoxicilline (3dd, 7d)
LGV = lymphogranuloma venereum
- 1: doxycycline (2dd, 21d)
- 2: erytromycine (4dd, 21d)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Chlamydia partnerwaarschuwing

Symptomatisch? > partners laatste 4-6 weken
Asymptomatisch? > partners laatste 6 maanden

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Gonorroe verwekker

Bacterieel
Neisseria Gonorrhoeae
Seksueel contact, orogenitaal, moeder-kind
Incubatie tijd 2 dagen tot 3 weken (gem. 8 dagen)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Gonorroe symptomen

MAN - Uretritis, dysurie, pussige afscheiding (druiper), proctitis, purulente faryngitis
VROUW - toegenomen fluor, tussentijds bloedverlies, dysurie, proctitis, purulente faryngitis

30-60% V en > 10% M asymptomatisch

Anorectale gonorroe: vaak asymptomatisch, irritatie, jeuk, afscheiding

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Gonorroe complicaties

MAN - epididymis, prostatitis, chronische infectie (uretrale stricturen)
VROUW - bartholinitis, PID/ tubair ovarieel abces, EUG

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Gonorroe diagnostiek

MAN - NAAT/ PCR 1e straals urine, kweek urethra uitsrijk
VROUW - NAAT/ PCR via vaginale selfswab
Receptief anale seks < 6 mnd/ anale klachten/ MSM = NAAT/ PCR proctum

NAAT/ PCR, grampreparaat (snel diagnostiek M), kweek + resistentie bepaling

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Gonorroe behandeling

Ceftriaxon (1x) (+ azitromycine (1x) bij chlam)
Ciprofloxacine (1x)
Amoxicilline (1x)

Gedissemineerde gonorroe
- Ceftriaxon (iv, 7d)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Gonorroe partnerwaarschuwing

Symptomatisch? - partners laatste 4-6 weken
Asymptomatisch? - partners laatste 6 maanden

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Condylomata acuminata verwekker

Viraal
Humaan papilloma virus (HPV) nr 6 en 11
Seksueel contact, vingers, handoeken, moeder-kind
Incubatie tijd 1-8 weken, gem 3 maanden

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Condylomata acuminata diagnostiek

Klinisch diagnose
Zelden biopt/ HPV typering
Soms inwendig: proctiscopie/ speculumonderzoek/ urethroscopie

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Condylomata acuminata behandeling

HPV vaccinatie
- Imiquimod crème (3dw, 6w)
- Podofyllotoxine (2dd, 3d, 16 w)
- Laser, ablatief, stikstof, azijnzuur

Herpes genitalis

Viraal
Herpes simplex virus type I (20%), type II (80%)
Seksueel contact, orogenitaal, moeder-kind
Incubatie tijd 2-12 dagen

Herpes symtpomen

Soms asymptomatisch
Erosies, blaasjes met helder vocht > indrogen en korstvorming
Prodromaal soms jeuk of branderigheid
Regelmatige re-activatie

Herpes diagnostiek

NAAT HSV ½ op materiaal uit blaasje/ erosie/ korst

Herpes behandeling

Valaciclovir (2dd, 5-10d)
Bij recidiverend > onderhoudstherapie 1dd

Hepatitis B verwekker

Viraal
Hepadnaviridae familie
Seksueel contact, moeder-kind, bloed-bloed
Incubatie tijd 4w – 6m (gem 2-3 maanden)

Hepatitis B symptomen

Via seks, bloed, transfusie, zwangerschap
Vaak asymptomatisch
90% spontane genezing, 10% chronisch
Dragers 5-10% - actieve vs inactieve chronische infecties
40.000 dragers in N;

Presentatie = acute hepatitis (90% genezing, immuun)
Symptomen = moeheid, malaise, koorts, icterus

Hepatitis B diagnostiek

Anti HBc (indien positief HbsAg en andere serologische parameters
Indien HBsAg positief verwijzing internist/ infectioloog

Hepatitis B partnerwaarschuwing

Meldingsplicht Bron en contact opsporing GGD Vaccinatie adviseren aan personen met hoger risico: - MSM - Sekswerkers - Seksuele partners/ huisgenoten van HbsAg pos. Personen - Iv drugsgebruikers

Syfilis verwekker

* Bacterieel (spirochreet) * Treponema Pallidum * Seksueel contact, moeder-kind * Incubatie tijd gem 3 weken tot primaire laesie, 6w – 12m tot secundaire stadium

Syfilis symptomen

Stadium I = pijnloos ulcus, lymfklierzwelling Stadium II = roseolen, exantheem, haaruitval, wratachtige afwijkingen (condylomata lata), algemene ziekteverschijnselen Stadium III = gummata, neurosyfilis, vasculaire syfilis

Syfilis diagnostiek

Donkerveldmicroscopie, serologie, kliniek, EIA's, CLIA's (--> bevestigen met treponemale test = TPPA/ TPHA) Non-treponemale test (RPR) volgt ter bepaling ziekteactiviteit

Syfilis behandeling

1. Stadium I - Bezathinebenzylpenciline (1x) - Doxycycline (2dd, 2w) 2. Stadium II/III OF zwanger - Bezathinebenzylpenciline (dag 1,8 en 15)

Syfilis partnerwaarschuwing

Stadium I = alle partners laatste 3m Stadium II = alle partners laatste 6m Controle: VDRL/ RPR en klinisch (neurologisch) follow up Neurologische afwijkingen of geen goede reactie op therapie liquoronderzoek t.u.v. neurosyfilis

HIV verwekker

* Viraal * Human immunodeficiëntie virus * Seksueel contact, moeder-kind, bloed-bloed * Window fase: tot 3mnd na laatste risico contact

HIV symptomen

50-80% griepachtige verschijnselen en/ of rash binnen 2-4 weken AIDS: opportunistische infecties, neurologische ziektebeelden en neoplasieën

HIV diagnostiek

- HIV sneltest - Combitest serologie HIV-1 en HIV-2 + p24 antigeen - Western blot (confirmatietest)

HIV behandeling

combinatie antiretrovirale therapie (cART) in centrum + follow up

Pediculosis pubis behandeling

Permetrine 5% crème op pubishaar en haar bovenaan binnenkant benen

Scabiës verwekker

Scabiësmijt

Scabiës crustosa

Uitgebreide scabiës die via huidschilfers kan verspreiden

Scabiës incubatie

2-6 w Herinfectie = 1-4d

Scabiës besmettelijk

besmettelijk na 1-2 weken na besmetting tot aan 12u na start 1e behandeling

Scabiës behandeling

Permetrine creme/ gel 5% Ivermectine tabletten Benzylbenzoaat creme