Κεφάλαιο 5 Flashcards Preview

Οφθαλμολογία > Κεφάλαιο 5 > Flashcards

Flashcards in Κεφάλαιο 5 Deck (112):
1

Επιπεφυκότας - 2 είδη:

Λεπτός + Διαφανής βλεννογόνος υμενας.
1. ΒΟΛΒΙΚΟΣ επιπεφυκότας = καλύπτει την πρόσθια επιφάνεια του σκληρού χιτώνα έως το ΣΚΛΗΡΟΚΕΡΑΤΟΕΙΔΙΚΟ ΟΡΙΟ.
2. ΒΛΕΦΑΡΙΚΟΣ επιπεφυκότας = Καλύπτει την οπίσθια επιφάνεια των βλεφάρων.

2

ΑΝΩ + ΚΑΤΩ κόλπωμα του επιπεφυκότα?

Η ΑΝΑΚΑΜΨΗ του ΒΟΛΒΙΚΟΥ επιπεφυκότα, προς τον ΑΝΩ + ΚΑΤΩ ΒΛΕΦΑΡΙΚΟ επιπεφυκότα, αποτελεί το ΑΝΩ + ΚΑΤΩ κόλπωμα, αντίστοιχα.

3

Κοντά στον ΕΣΩ ΚΑΝΘΟ υπάρχει μια παχιά κινητή πτυχή του βολβικού επιπεφυκότα, η οποία ονομάζεται:

ΜΗΝΟΕΙΔΗΣ ΠΤΥΧΗ.

4

Ρινικά της μηνοειδούς πτυχής, υπάρχει ένα μικρό στρογγυλό έπαρμα:

Η ΕΓΚΑΝΘΙΔΑ.

5

Η ΒΟΛΒΙΚΗ μοίρα του επιπεφυκότα συμφύεται χαλαρά με ...?

Την υποκείμενη ΚΑΨΑ ΤΟΥ TENON + Το σκληρό χιτώνα.

6

Η ΒΛΕΦΑΡΙΚΗ μοίρα συμφύεται στερεά με ...?

ΤΟΝ ΥΠΟΚΕΙΜΕΝΟ ΤΑΡΣΟ.

7

Επιπεφυκότας - Επιχώριοι λεμφαδένες:

1. Προωτιαίοι.
2. Υπογνάθιοι.

8

Αγγείωση επιπεφυκότα:

1. Πρόσθιες ακτινοειδείς αρτηρίες.
2. Βλεφαρικές αρτηρίες.

9

Τα συνηθέστερα ΑΙΤΙΑ επιπεφυκίτιδας είναι:

1. Βακτήρια.
2. Χλαμύδια.
3. Ιοί.
4. Αλλεργία.
5. Τοξικοί παράγοντες.
--> Σπανιότερα, ρικέτσιες, μύκητες, και παράσιτα.

10

Κύρια συμπτώματα επιπεφυκίτιδας:

1. Αίσθημα ξένου σώματος.
2. Αίσθημα καύσου.
3. Δακρύρροια.
4. Ερυθρότητα επιπεφυκότα.
5. Εκκρίσεις (τςίμπλες).
6. Κνησμός.

11

Εάν συνυπάρχει και ΠΟΝΟΣ τότε είναι πιθανόν να έχει προσβληθεί και ο ...?

ΚΕΡΑΤΟΕΙΔΗΣ.

12

Τα 9 κλινικά σημεία της επιπεφυκίτιδας:

1. Υπεραιμία, αιμορραγίες.
2. Δακρύρροια.
3. Εκκρίσεις.
4. Οίδημα του επιπεφυκότα (χήμωση).
5. Θηλές.
6. Θυλάκια.
7. Λεμφαδενοπάθεια.
8. Μεμβράνες-ψευδομεμβράνες.
9. Φωτοφοβία.

13

Τι είναι η περικεράτιος ένεση?

ΕΝΤΟΝΗ ΥΠΕΡΑΙΜΙΑ γύρω από το σκληροκερατοειδικό όριο.
--> Υποδηλώνει ενδοφθάλμια φλεγμονή ή κερατίτιδα.

14

Σύσταση των εκκρίσεων:

1. Υδαρείς --> Ιογενής ή από τοξικά αίτια.
2. Βλεννώδης --> Εαρινή επιπεφυκίτιδα.
3. Βλεννοπυώδης --> Βακτηριακή ή χλαμυδιακή επιπεφυκίτιδα.
4. Πυώδεις --> Γονοκοκκική ή μηνιγγιτιδοκοκκική επιπεφυκίτιδα.

15

Αιμορραγία του επιπεφυκότα συμβαίνει σε επιπεφυκίτιδα από ...?

1. Πνευμονιόκοκκο.
2. Αδενοιό.

16

Θηλές σε επιπεφυκίτιδα?

Οι θηλές είναι μικρά επάρματα του επιπεφυκότα, με διάμετρο 0.2χιλ ή μεγαλύτερη.

17

Οι θηλές οφείλονται σε ...?

1. Τοπική υπερπλαςία του επιθηλίου.
2. Σε διήθηση από φλεγμονώδη κύτταρα και εξίδρωμα.

18

Στο κέντρο κάθε θηλής ...?

Υπάρχει ένα ΑΓΓΕΙΟ, το οποίο στην επιφάνεια της διακλαδίζεται ΑΚΤΙΝΩΤΑ προς την περιφέρεια.

19

Πού εντοπίζονται οι θηλές?

1. Στο ΒΛΕΦΑΡΙΚΟ επιπεφυκότα (συνήθως στον ΑΝΩ και μοιάζουν με λιθόστρωτο).
2. Στο σκληροκερατοειδικό όριο του ΒΟΛΒΙΚΟΥ επιπεφυκότα.

20

Σε ποιες επιπεφυκίτιδες παρατηρούνται κυρίως οι θηλές?

1. Στην βακτηριακή.
2. Στη χλαμυδιακή.
3. Στην εαρινή.
4. Στην επιπεφυκίτιδα από φακούς επαφής.

21

Τα θυλάκια είναι:

Μικρά επάρματα του επιπεφυκότα, με διάμετρο 0.2χιλ ή μεγαλύτερη. (ΙΔΙΟΣ ΟΡΙΣΜΟΣ ΜΕ ΘΗΛΕΣ!)

22

Τα θυλάκια οφείλονται σε:

Τοπική λεμφική υπερπλαςία.

23

Τα θυλάκια εντοπίζονται κυρίως στο ...?

Βλεφαρικό επιπεφυκότα (συνήθως στον ΑΝΩ).

24

Τα θυλάκια παρατηρούνται κυρίως σε επιπεφυκίτιδες από ...?

1. Χλαμύδια.
2. Ιούς.
3. Τοξικά αίτια.

25

Η φωτοφοβία σε επιπεφυκίτιδα συνήθως υποδηλώνει προσβολή και του ...?

Κερατοειδούς.

26

Πότε χρειάζεται εργαστηριακός έλεγχος (χρώση, καλλιέργεια) σε επιπεφυκίτιδες?

Σε λίγες περιπτώσεις όπως:
1. Οξεία πυώδης επιπεφυκίτιδα (υποψία γονοκόκκου).
2. Επιπεφυκίτιδα των νεογνών.
3. Θυλακιώδη επιπεφυκίτιδα (έλεγχος για χλαμύδια).
4. Όταν δεν υπάρχει ανταπόκριση στη θεραπευτική αγωγή.

27

ΔΔ οξείας επιπεφυκίτιδας που προκαλεί τοπική υπεραιμία (κόκκινο μάτι):

1. Οξεία ιριδοκυκλίτιδα.
2. Οξύ γλαύκωμα κλειστής γωνίας.

28

Οξεία βακτηριακή ή βλεννοπυώδης επιπεφυκίτιδα - Συνηθέστερα αίτια:

1. Σταφυλόκοκκος.
2. Πνευμονιόκοκκος.
3. Αιμόφιλος της γρίπης (στα παιδιά μπορεί να προκαλέσει και ωτίτιδα).

29

Πορεία οξείας βακτηριακής επιπεφυκίτιδας:

Η πάθηση διαρκεί το πολύ 15 ημέρες και συνήθως αυτοιάται.

30

ΥΠΕΡΟΞΕΙΑ βακτηριακή επιπεφυκίτιδα - Οφείλεται σε ...?

1. Γονόκοκκο.
2. Μηνιγγιτιδόκοκκο (σπανιότερα).

31

Επιπλοκές τραχώματος (επιπεφυκίτιδος από χλαμύδια):

1. Τριχίαση.
2. Εντρόπιο.
3. Εκτρόπιο.
4. Απόφραξη αποχετευτικής μοίρας της δακρυικής οδου.
5. Στον κερατοειδή δημιουργείται (ο καλούμενος τραχωματικος) ΠΑΝΝΟΣ.

32

Ο τραχωματικός πάννος είναι:

ΝΕΟΑΓΓΕΙΩΣΗ στις επιφανειακές του στιβάδες και σχηματισμός ουλής.

33

Ιογενείς επιπεφυκίτιδες (4):

1. Επιπεφυκοφαρυγγικός πυρετός.
2. Επιδημική κερατοεπιπεφυκίτιδα.
3. Οξεία αιμορραγική επιπεφυκίτιδα.
4. Ερπητική επιπεφυκίτιδα.

34

Ο επιπεφυκοφαρυγγικός πυρετός προκαλείται από ...?

ΑΔΕΝΟΙΟΥΣ (3, 7, 11).

35

Επιπεφυκοφαρυγγικός πυρετός - Ενίοτε προσβάλλεται και ο ...?

ΚΕΡΑΤΟΕΙΔΗΣ = Στικτή επιθηλιοπάθεια.

36

Η επιδημική κερατοεπιπεφυκίτιδα οφείλεται σε ...?

ΑΔΕΝΟΙΟΥΣ (8, 19, 37).
--> Πολύ λοιμογόνο αίτιο - Η πάθηση λαμβάνει επιδημική μορφή.

37

Επιδημική κερατοεπιπεφυκίτιδα - Πότε προσβάλλεται ο κερατοειδής?

Συχνά, μέσα στις 2 ΠΡΩΤΕΣ ΒΔΟΜΑΔΕΣ επιπλέκεται με κερατοειδοπάθεια (υποεπιθηλιακές θολερότητες).

38

Η οξεία αιμορραγική επιπεφυκίτιδα οφείλεται σε ...?

ΕΝΤΕΡΟΙΟ.

39

Νεογνική επιπεφυκίτιδα:

Κάθε μορφή επιπεφυκίτιδας, που εμφανίζεται στα νεογέννητα τον 1ο μήνα της ζωής τους.
--> Η μόλυνση γίνεται συνήθως κατά τη διάρκεια του ΤΟΚΕΤΟΥ.

40

4 τύποι νεογνικής επιπεφυκίτιδος:

1. Χλαμυδιακή.
2. Γονοκοκκική.
3. Ερπητική.
4. Χημική.

41

Χλαμυδιακή επιπεφυκίτιδα - Παρατηρείται συνήθως πότε?

Τις πρώτες 5-14 ημέρες μετά τον τοκετό.

42

Χλαμυδιακή επιπεφυκίτιδα - Για ποιο λόγο δεν έχουμε θυλάκια?

Τα νεογέννητα δεν αναπτύσσουν θυλάκια τους 3 πρώτους μήνες της ζωής τους, διότι ο τοπικός λεμφικός ιστός δεν έχει αναπτυχθεί ακόμα.

43

Γονοκοκκικη επιπεφυκίτιδα - Εκδηλώνεται πότε?

Στις πρώτες 2 ημέρες μετά τον τοκετό. (υπεροξεία πυώδης επιπεφυκίτιδα)

44

Ερπητική επιπεφυκίτιδα - Πότε εκδηλώνεται?

Μέσα στην 1η βδομάδα.

45

Αλλεργικές επιπεφυκίτιδες (4):

1. Οξεία αλλεργική.
2. Εαρινή.
3. Επιπεφυκίτιδα των γιγαντιαίων θηλών.
4. Φαρμακευτική.

46

Οξεία αλλεργική επιπεφυκίτιδα - Για ποιο λόγο ορισμένες φορές η απόχρωση του επιπεφυκότα είναι γαλακτώδης?

Λόγω της απόφραξης των επιφανειακών αγγείων του επιπεφυκότα από το οίδημα.

47

Διακρίνονται 2 ΜΟΡΦΕΣ οξείας αλλεργικής επιπεφυκίτιδας, ανάλογα με το πότε εκδηλωνεται και ποια είναι τα πιθανά αλλεργιογόνα αίτια:

1. Η εποχική αλλεργική επιπεφυκίτιδα (πυρετός εκ χόρτου) = ΣΥΧΝΗ.
2. Η απλή αλλεργική επιπεφυκίτιδα.

48

Η εαρινή επιπεφυκίτιδα λέγεται και ...?

ΚΕΡΑΤΟΕΠΙΠΕΦΥΚΙΤΙΔΑ.

49

Εαρινή επιπεφυκίτιδα - Χαρακτηριστικό σημείο της πάθησης είναι?

Η παρουςία ΑΦΘΟΝΩΝ ΘΗΛΩΝ, συνήθως ΓΙΓΑΝΤΙΑΙΩΝ (>0.3χιλ), κυρίως στον ΑΝΩ βλεφαρικό επιπεφυκότα = Βλεφαρική μορφή εαρινής επιπεφυκίτιδας.
--> Σπάνια, στο σκληροκερατοειδικό όριο = Βολβική μορφή επιπεφυκίτιδας.

50

Εαρινή επιπεφυκίτιδα - Συχνή επιπλοκή της πάθησης, κυρίως της βλεφαρικής μορφής, είναι η προσβολή ...?

Του ΚΕΡΑΤΟΕΙΔΗ --> Κερατίτιδα, έλκος, πάννος, ψευδογεροντότοξο.

51

Επιπεφυκίτιδα των γιγαντιαίων θηλών:

1. Συχνή, αλλεργικής αιτιολογίας, που μοιάζει με την εαρινή.
2. Πιστεύεται ότι αντιπροσωπεύει μια ανοσολογική αντίδραση σε διάφορα ξένα σώματα, τα οποία προκαλούν ΧΡΟΝΙΟ ερεθισμό στον ΑΝΩ ΤΑΡΣΙΚΟ ΕΠΙΠΕΦΥΚΟΤΑ.

52

Συνήθως, η επιπεφυκίτιδα των γιγαντιαίων θηλών οφείλεται σε ...?

ΦΑΚΟΥΣ ΕΠΑΦΗΣ (σκληρούς ή μαλακούς).

53

Καλοήθεις όγκοι του επιπεφυκότα:

1. Σπίλος.
2. Θήλωμα.
3. Δερμοειδής κύστη.
4. Δερμολίπωμα.
κ.α.

54

Κακοήθεις όγκοι του επιπεφυκότα:

1. Μελάνωμα.
2. Ενδοεπιθηλιακή νεοπλαςία.
3. Λέμφωμα.

55

Τι είναι το στεάτιο του επιπεφυκότα?

Μια υποκίτρινη πλάκα του ΒΟΛΒΙΚΟΥ επιπεφυκότα κοντά στο ρινικό ή κροταφικό χείλος του σκληροκερατοειδικού ορίου.
--> ΣΥΧΝΟ ΕΥΡΗΜΑ.
--> Πρόκειται για μια τοπική ΕΚΦΥΛΙΣΗ του επιπεφυκότα.

56

Τι είναι το πτερύγιο του επιπεφυκότα?

Μια τριγωνική υπερπλαστική ινώδης πτυχή του επιπεφυκότα με άφθονα αγγεία.

57

2 τύπους πτερυγίου:

1. Εσωτερικό (συχνότερο).
2. Εξωτερικό.

58

Προβλήματα που προκαλεί το πτερύγιο?

1. Δυσκολίες στην εφαρμογή των φακών επαφής.
2. Διαταράσσει την προκεράτιο δακρυική στιβάδα.
3. Δημιουργεί αστιγματισμό.
4. Εάν είναι εκτεταμένο --> Μειώνει την όραση.
5. Αισθητικά προβλήματα αν είναι μεγάλο.

59

Τι είναι το υπόσφαγμα?

Η αιμορραγία ΚΑΤΩ από τον επιπεφυκότα.

60

Πού οφείλεται το υπόσφαγμα?

1. Ρήξη αγγείου μετά από τραυματισμό ή αυτόματα (μετά από βήχα, σκύψιμο, δυσκοιλιότητα).
2. Συχνά εκδηλώνεται σε ασθενείς που πάσχουν από γενικευμένη πάθηση των αγγείων (πχ υπέρταση, ΣΔ) ή παίρνουν αντιπηκτικά.

61

Το υπόσφαγμα προκαλεί προβλήματα?

ΟΧΙ - Μόνο αισθητικό πρόβλημα. Δεν χρειάζεται θεραπευτική αγωγή.

62

Ιστολογία επιπεφυκότα - 2 στιβάδες:

1. Το επιθήλιο.
2. Το στρώμα (ή χόριο).

63

Το επιθήλιο του επιπεφυκότα απαρτίζεται από:

2-5 στιβάδες κυττάρων και περιέχει τα ΚΑΛΥΚΟΕΙΔΗ ΚΥΤΤΑΡΑ, τα οποία εκκρίνουν βλέννα (απαραίτητο συστατικό της προκεράτιας δακρυικής στιβάδας).

64

Το στρώμα (ή χόριο) του επιπεφυκότα βρίσκεται ...?

Κάτω από τη βασική μεμβράνη του επιθηλίου.

==> Περιέχει συνδετικό και λεμφικό ιστό, πλούσιο αγγειακό δίκτυο + επικουρικούς δακρυικούς αδένες.

65

Η νεύρωση του επιπεφυκότα γίνεται από ...?

Το V1.

66

Ποιοι παράγοντες συμβάλλουν στην άμυνα του επιπεφυκότα?

1. Τα δάκρυα παίζουν καθοριστικό ρόλο.
2. Λυσοζύμη, IgA, IgG, IgE.
3. Μειώνουν τη συγκέντρωση του νοσογόνου παράγοντα και τον απομακρύνουν με την αποχέτευση τους.
4. Δημιουργούν εχθρικό περιβάλλον για την ανάπτυξη μικροοργανισμών, γιατί όταν τα βλέφαρα είναι ανοιχτά, τα δάκρυα εξατμίζονται και τοπικά η θερμοκραςία διατηρείται σε ΧΑΜΗΛΑ ΕΠΙΠΕΔΑ.

67

Τι συμβάλλει επιπρόσθετα στην άμυνα του επιπεφυκότα?

1. Η συνεχής αποφολίδωση και ανανέωση των επιφανειακών στιβάδων του επιθηλίου.
2. Η ύπαρξη άφθονου λεμφικού ιστού.
3. Η παραγωγή εκκρίσεων, όπου συλλέγονται οι βλαπτικοί παράγοντες και μετά αποβάλλονται, συμβάλλουν επιπρόσθετα στην άμυνα του επιπεφυκότα.

68

Οι επιπεφυκίτιδες μπορεί να είναι και ...?

2ο εμφανιζόμενες σε διάφορα συστηματικά νοςήματα, καθώς και αγνώστου αιτιολογίας.

69

Ποια είναι τα χαρακτηριστικά της υπεραιμίας του επιπεφυκότα?

1. Οφείλεται σε διαστολή των αγγείων του επιπεφυκότα.

2. Είναι εντονότερη προς τα κολπώματα και ηπιότερη προς το σκληροκερατοειδικό όριο.

3. Περικεράτιος ένεση.

4. Μερικές φορές συνυπάρχουν αιμορραγίες στον επιπεφυκότα (πχ επιπεφυκίτιδα από αδενοιό, πνευμονιόκοκκο).

70

Δακρύρροια σε επιπεφυκίτιδα?

Συνήθως είναι έντονη.

Σπανιότατα μειωμένη (πχ ξηροφθαλμία).

71

Οίδημα (χήμωση) του επιπεφυκότα:

Ο βαθμός του οιδήματος είναι ανάλογος του αιτίου.

==> Πιο έντονο στις αλλεργικές επιπεφυκίτιδες ή όταν το αίτιο είναι πολύ λοιμογόνο (πχ γονόκοκκος ή μηνιγγιτιδόκοκκος).

==> Συχνά επεκτείνεται στα βλέφαρα.

72

Λεμφαδενοπάθεια σε επιπεφυκίτιδα - Διόγκωση επιχώριων λεμφαδένων εμφανίζεται κυρίως σε επιπεφυκίτιδες από ...?

1. Χλαμύδια.
2. Ιούς.
3. Γονόκοκκο.

Συχνά υπάρχει ευαισθηςία στην ψηλάφηση.

73

Μεμβράνες-Ψευδομεμβράνες σε επιπεφυκίτιδα:

ΚΑΙ ΟΙ 2 ==> Σχηματίζονται από φλεγμονώδη κύτταρα και εξίδρωμα.

==> Οι ΜΕΜΒΡΑΝΕΣ ==> διαπερνούν το νεκρωμένο επιθήλιο και φθάνουν μέχρι το στρώμα.

==> ΟΙ ΜΕΜΒΡΑΝΕΣ ==> Αφαιρούνται δύσκολα και μετά την αφαίρεση η υποκείμενη επιφάνεια αιμορραγεί.

74

Οι ΜΕΜΒΡΑΝΕΣ σε επιπεφυκίτιδα παρατηρούνται κυρίως σε επιπεφυκίτιδες από ...?

1. Β-αιμολυτικό στρεπ.
2. Κορυνοβακτηρίδιο της διφθερίτιδας.

75

Στις ΨΕΥΔΟΜΕΜΒΡΑΝΕΣ το φλεγμονώδες εξίδρωμα απλώς ...?

Καλύπτει το επίθηλιο του επιπεφυκότα.

==> Αφαιρείται εύκολα και μετά την αφαίρεση η υποκείμενη επιφάνεια δεν αιμορραγεί.

76

Οι ψευδομεμβράνες εμφανίζονται σε επιπεφυκίτιδες από:

1. Αδενοιούς.
2. Γονόκοκκο.

77

Η οξεία βακτηριακή επιπεφυκίτιδα χαρακτηρίζεται από ...?

1. Αίσθημα ξένου σώματος + καύσου.
2. Εντονη υπεραιμία του επιπεφυκότα ==> κυρίως στα κολπώματα.
3. Θηλές και άφθονες βλεννοπυώδεις εκκρίσεις (τα βλέφαρα είναι κολλημένα μεταξύ τους στο πρωινό ξύπνημα).

78

Υπεροξεία βακτηριακή επιπεφυκίτιδα - Χαρακτηρίζεται από ...?

1. Αφθονες πυώδεις εκκρίσεις.
2. Εντονο οίδημα του επιπεφυκότα.
3. Μεμβράνες/ψευδομεμβράνες.

79

Υπεροξεία βακτηριακή επιπεφυκίτιδα από γονόκοκκο:

1. Σοβαρή λεμφαδενοπάθεια.

2. Επινέμεται εύκολα τον κερατοειδή ==> έλκος και διάτρηση του ==> ενδοφθαλμίτιδα ==> τύφλωση.

3. Συχνότερη στα νεογνά. Σπανιότεροι στους ενήλικες.

80

Η επιπεφυκίτιδα από μηνιγγιτιδόκοκκο είναι ηπιότερα αλλά ...?

Το παθογόνο μπορεί να ειςέλθει στην κυκλοφορία και να προσβάλλει τις μήνιγγες.

81

Το τράχωμα είναι ...?

Μια χρόνια ενδημική νόσος.

82

Το αίτιο του τραχώματος είναι ...?

C.trachomatis A-C.

Χρόνος επώασης 1 εβδομάδα. Μεταδίδεται με την επαφή (μολυσμένα δάκτυλα, πετςέτες, οικιακή μύγα).

83

Η κλινική εικόνα του τραχώματος περιλαμβάνει ...?

1. Θηλές.
2. Αφθονα θυλάκια του βολβικού και βλεφαρικού επιπεφυκότα, βλεννοπυώδεις εκκρίσεις και κερατοειδοπάθεια.

84

Θεραπεία του τραχώματος:

Η ίδια η πάθηση αντιμετωπίζεται συντηρητικά (τοπική και συστηματική χορήγηση αντιβιοτικών = αζιθρομυκίνη, ερυθρομυκίνη).

==> Οι επιπλοκές αντιμετωπίζονται χειρουργικά.

85

Το αίτιο της επιπεφυκίτιδος από έγκλειστα είναι ...?

C.trachomatis D-K.

86

Η μετάδοση των C.trachomatis D-K είναι ...?

Αμεση (σεξουαλικώς ή με τα χέρια) και σπανιότερα έμμεση (κολυμβητικές δεξαμενές, που δεν χλωριώνονται επαρκώς).

==> χρόνος επώασης = 1εβδ.

87

Κλινική εικόνα του επιπεφυκοφαρυγγικού πυρετού:

1. Ερυθρότητα.
2. Υδαρείς εκκρίσεις.
3. Ηπιο οίδημα.
4. Αφθονα θυλάκια.
5. ΑΝΩΔΥΝΗ διόγκωση των προωτιαίων λεμφαδένων.

88

Επιπεφυκοφαρρυγικός πυρετός - Πορεία της νόσου?

Διαρκεί το πολύ 3 εβδομάδες και αυτοιάται.

Η αγωγή είναι συμπτωματική.

89

Η επιδημική κερατοεπιπεφυκίτιδα χαρακτηρίζεται από ...?

1. Υπεραιμία.
2. Υδαρείς εκκρίσεις.
3. Οίδημα.
4. Αφθονα θυλάκια.
5. Διόγκωση των προωτιαίων λεμφαδένων.

+ Αιμορραγίες στον επιπεφυκότα και ψευδομεμβράνες.

90

Φυσική πορεία επιδημικής κερατοεπιπεφυκίτιδας:

Συνήθως αυτοιάται σε 3 εβδομάδες.

==> Η κερατοειδοπάθεια διαρκεί από μήνες μέχρι και χρόνια.

==> Στις περιπτώσεις αυτές βοηθάει η τοπική χρήση κορτιζόνης.

91

Οξεία αιμορραγική επιπεφυκίτιδα - Ο εντεροιός μεταδίδεται με ...?

Αμεση επαφή.

92

Οξεία αιμορραγική επιπεφυκίτιδα - Πορεία:

Διαρκεί περίπου μια εβδομάδα και αυτοιάται.

93

Η οξεία αιμορραγική επιπεφυκίτιδα εκδηλώνεται με ...?

1. Οίδημα.
2. Θυλάκια.
3. Αιμορραγίες.
==> Οι οποίες είναι διάχυτες και αποτελούν ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΟ σημείο της νόσου.

94

Ερπητική επιπεφυκίτιδα - Κλινική εικόνα:

1. Αίσθημα ξένου σώματος.
2. Υδαρείς εκκρίσεις.
3. Θυλάκια.
4. Προωτιαίους λεμφαδένες διογκωμένους + επώδυνους.

==> όταν οι τυπικές φυσαλίδες εμφανίζονται στα βλέφαρα, τότε αυτά εμφανίζουν οίδημα.
==> Συχνά συνυπάρχει προσβολή και του κερατοειδή. Η πάθηση υποτροπιάζει.

95

Τι συμβαίνει στην νεογνική επιπεφυκίτιδα από χλαμύδια εάν δεν θεραπευτεί?

Εμφανίζονται τοπικές επιπλοκές από τον κερατοειδή ή συστηματικές όπως ==> ρινίτις/ωτίτις/πνευμονίτις.

96

Πώς προφυλάσσουμε από τη νεογνική επιπεφυκίτιδα από χλαμύδια?

Με εφαρμογή αλοιφής ερυθρομυκίνης ή τετρακυκλίνης τοπικά.

97

Η χημική επιπεφυκίτιδα εμφανίζεται ...?

Τις πρώτες ώρες μετά τον τοκετό.

98

Η χημική επιπεφυκίτιδα συνήθως οφείλεται στην ...?

Ενστάλλαξη κολλυρίων (αντιβιοτικών ή νιτρικού αργύρου) για προφυλακτικούς λόγους.

99

Τα συμπτώματα της χημικής επιπεφυκίτιδος είναι ...?

Ηπια (λίγη υπεραιμία και εκκρίσεις) και διαρκούν λίγο.

100

Ποια η κλινική εικόνα της οξείας αλλεργικής επιπεφυκίτιδος?

Η εμφάνιση της πάθησης είναι οξεία.

Χαρακτηρίζεται από έντονο κνησμό, υδαρείς εκκρίσεις, ερυθρότητα, και ποικίλου βαθμού οίδημα του επιπεφυκότα και των βλεφάρων.

101

Στην οξεία αλλεργική επιπεφυκίτιδα, συχνά συνυπάρχει ...?

Ρινίτιδα, καθόσον ο ρινικός βλεννογόνος είναι παρόμοιος με τον επιπεφυκότα.

102

Ποιες οι 2 μορφές της οξείας αλλεργικής επιπεφυκίτιδος?

1η ==> Συχνή, εμφανίζεται την άνοιξη και το φθινόπωρο και το συνηθέστερο αλλεργιογόνο είναι η γύρη του φυτικού βασιλείου.

2η ==> Ηπιότερη της 1ης, και τα αλλεργιογόνα συνήθως προέρχονται από οικιακά ζωύφια (ακάρεα, κατσαρίδες κλπ) και κατοικίδια ζώα.

103

Θεραπεία για την οξεία αλλεργική επιπεφυκίτιδα?

Τοπική ==> Σταθεροποιητές των μαστοκυττάρων, αντι-ισταμινικά και σπανιότερα κορτικοειδή.

104

Ποια η επιδημιολογί της εαρινής επιπεφυκίτιδος?

1. Κυρίως σε αγόρια στα πρώτα χρόνια της ζωής τους.
2. Σπανιότατα μετά τα 25.
3. Συνήθως υπάρχει ιστορικό αλλεργίας.

105

Ποια η κλινική εικόνα της εαρινής επιπεφυκίτιδος?

1. Προσβάλλονται και τα 2 μάτια.
2. Το κυριότερο σύμπτωμα είναι ο έντονος κνησμός.
3. Φωτοφοβία, δακρύρροια, βλεννώδεις εκκρίσεις + αίσθημα ξένου σώματος και καύσου.
4. Τα συμπτώματα είναι εντονότερα τους ζεστούς μήνες του χρόνου.

106

Ποια η θεραπεία της εαρινής επιπεφυκίτιδος?

1. Τοπικά βλεννολυτικά (ακετυλκυστείνη).
2. Σταθεροποιητές των μαστοκυττάρων.
3. Αντι-ισταμινικά.
4. Κορτικοειδή ή κυκλοσπορίνη.

==> Σε ανθεκτική μορφή δίνεται συστηματική αγωγή με ανοσοκατασταλτικά (κορτικοειδή, κυκλοσπορίνη κλπ).

107

Η φαρμακευτική επιπεφυκίτιδα προκαλείται από ...?

Την τοπική χρήση φαρμάκων (κολλυρίων ή αλοιφών) ή άλλων ξένων ουσιών πχ κοσμητικών (χρωστικές κρέμες κ.α. Κυρίως σε νέες κοπέλες).

Είναι αλλεργικής ή τοξικής αιτιολογίας.

108

Οταν η φαρμακευτική επιπεφυκίτιδα οφείλεται σε αλλεργική αντίδραση, τότε εμφανίζονται ...?

Υπεραιμία + οίδημα του επιπεφυκότα.
Λίγες εκκρίσεις.
Θηλές.
Κνησμός και αίσθημα ξένου σώματος.

109

Οταν στη φαρμακευτική επιπεφυκίτιδα υπάρχει τοξική επίδραση του αιτίου, τότε αυτή εκδηλώνεται ...?

Αμέσως ή μετά από μακροχρόνια χρήση μυωτικών ή άλλης φύσης κολλυρίων.

110

Η τοξική φαρμακευτική επιπεφυκίτιδα χαρακτηρίζεται από ...?

1. Υπεραιμία.
2. Οίδημα του επιπεφυκότα.
3. Και δακρύρροια.

111

Αν το αίτιο της τοξικής φαρμακευτικής επιπεφυκίτιδος δράσει για μεγάλο χρονικό διάστημα, δημιουργούνται ...?

Θυλάκια, στα οποία φαίνονται ενσωματωμένα κοκκία χρωστικής από τα φάρμακα ή από τα καλλυντικά.

112

Ποια η θεραπεία του πτερυγίου?

1. Στα αρχικά στάδια συνιστώνται τεχνητά δάκρυα + γυαλιά ηλίου.

2. Η θεραπεία είναι χειρουργική αλλά συνήθως σύστοιχα παραμένει μια θολερότητα στον κερατοειδή.

==> ΟΙ ΥΠΟΤΡΟΠΕΣ ΕΙΝΑΙ ΣΥΧΝΕΣ.