59. Síndrome mononucleósico. Flashcards
¿Qué agente etiológico es el responsable del 90% de los casos de síndrome mononucleósico?
VEB
Triada mononucleosis infecciosa:
Fiebre, adenopatías y faringoamigdalitis
Las adenopatías en la mononucleosis por VEB, ¿a qué ganglios linfáticos afectan típicamente?
Ganglios cervicales anteriores y posteriores
En la mononucleosis por VEB, ¿en qué situación aparece el exantema morbiliforme no pruriginoso?
Tras la administración de amoxicilina
Verdadero o falso. En la mononucleosis por el VEB es frecuente la hepatomegalia y la ictericia
Falso. Es frecuente la hepatitis con elevación de GOT y GPT, mientras que la hepatomegalia y la ictericia son menos frecuentes
¿Qué podemos encontrar en la analítica de una persona con mononucleosis por VEB?
- Linfocitosis absoluta y relativa
- Neutropenia leve
- Trombopenia leve
- Linfocitos atípicos (>10% de cel nucleadas)
- Aumento de transaminasas
4 complicaciones importantes de la mononucleosis por VEB:
- Neurológicas: síndrome de Alicia en el país de las maravillas (metamorfopsias)
- Rotura espontánea o traumática del bazo
- Sobreinfección bacteriana
- Síndrome de fatiga crónica
¿Qué enfermedad producen los serotipos de la especie B 11, 34 y 35 de los adenovirus?
Cistitis hemorrágica
¿Qué enfermedad producen los serotipos de la especie D 8, 19 y 37 de los adenovirus?
Fiebre faringoconjuntival
Tratamiento adenovirus en pacientes inmunocomprometidos o con enfermedad grave:
Antivirales como cidofovir
Además del VEB, ¿qué otros virus pueden producir síndrome mononucleósico?
- CMV
- Toxoplasma
- VHH6 y 7
- VHB
V o F
El único reservorio del VEB son los seres humanos
V
¿Cuánto tiempo después de una MNI por VEB se puede estar excretando el virus?
Periodos largos, a veces >6 meses
¿Cuál es la célula diana del la MNI por VEB?
Linfocitos B
¿Qué tipo de linfocito son los “linfocitos atípicos” de la MNI por VEB?
Linfocitos TCD8+
¿Cuánto dura el periodo de incubación de la MNI por VEB?
30-50 días
Características de las adenopatías de la MNI por VEB
- Simétricas
- Dolorosas
- No adheridas
- En ganglios cervicales anteriores y posteriores
¿Qué es el signo de Hoagland?
Edema palpebral simétrico al comienzo de la MNI por VEB
V o F
La mayoría de los pacientes con MNI por VEB tienen hepatitis
V (90%).
**Hepatitis pero no hepatomegalia
V o F
Los linfocitos atípicos son patognomónicos de la MNI por VEB
Falso, también aparecen en hepatitis víricas, rubeola, CMV, neumonía atípica
V o F
En la MNI por VEB, es frecuente la elevación de transaminasas superior a la que ocurre en las hepatitis víricas
Falso, las transaminasas se elevan más en las hepatitis víricas
V o F
La presencia de anticuerpos heterófilos nos da el diagnóstico de certeza de MNI por VEB
V
V o F
Los anticuerpos heterófilos son diagnósticos de enfermedad activa por VEB
F
Pico máximo a las 4 semanas, y se mantienen 9 meses.
V o F
El título de anticuerpos heterófilos se correlaciona con la gravedad del cuadro
F
