7. Circulation pulmonaire Flashcards

1
Q

Quelle est la direction de la circulation pulmonaire?

A

Elle part du ventricule droit et va vers l’oreillette gauche.

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2
Q

Quels vaisseaux sanguins transportent le sang oxygéné vs désoxygéné?

A

L’artère pulmonaire transporte le sang désoxygéné et les veines pulmonaires transportent le sang oxygéné.

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3
Q

Que peut-on dire sur la perfusion pulmonaire Q?

A

Elle est environ égale au débit cardiaque, soit entre 5-6L/min.

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4
Q

Que reçoit la circulation pulmonaire?

A

La circulation pulmonaire reçoit pratiquement tout le débit cardiaque, puisqu’un peu de sang irrigue les poumons.

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5
Q

Qu’est-ce qui différencie la circulation pulmonaire de la circulation systémique?

A

La circulation pulmonaire correspond à l’inverse de la circulation systémique. Elle maximise l’oxygénation du sang par le débit cardiaque.
La circulation systémique parcourt une grande distance, donc il s’agit d’un système à haute pression, alors que la circulation pulmonaire est un système à basse pression qui ne parcourt qu’une très petite distance.

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6
Q

La pression pulmonaire dans la circulation pulmonaire est-elle grande ou petite et pourquoi? Qu’est-ce que cela implique?

A

Il s’agit d’un système à basse pression, puisqu’une plus petite distance doit être parcourue par le sang comparativement à la circulation systémique. Il y a donc une plus petite résistance du débit sanguin à travers cette circulation.

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7
Q

Quel est l’ordre de grandeur (décroissant) de la pression sanguine moyenne dans les poumons? Quelle conclusion peut-on tirer par rapport à la pression sanguine dans la circulation pulmonaire?

A

Artère pulmonaire, pré-capillaire, capillaire, post-capillaire et oreillette gauche. La pression sanguine diminue au fur et à mesure que le sang se dirige dans de plus petits vaisseaux sanguins. Le diamètre du vaisseau et la pression sanguine sont deux valeurs proportionnelles.

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8
Q

Quelle circulation possède la plus haute pression sanguine moyenne?

A

La circulation systémique possède une pression sanguine environ 10x plus grande que celle de la circulation pulmonaire.

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9
Q

Qu’est-ce que l’équilibre hydrique?

A

La résultante des forces de Starling qui permet de garder les alvéoles au sec et de ne pas les noyer en les remplissant d’eau. Cela provoquerait une asphyxie si tel était le cas.

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10
Q

Quelles sont les forces responsables de la migration de l’eau?

A

Les forces de Starling.
1) Pression hydrostatique.
-10 mmHg.
-Pousse le liquide présent dans les alvéoles à l’extérieur de celles-ci.
-Le liquide traverse la membrane alvéolo-capillaire et retourne dans le sang.

2) Pression oncotique.
-25 mmHg.
-Pression osmotique due à la présence de protéines plasmiques ne pouvant pas diffuser dans les alvéoles.
-Tend à attirer l’eau dans le sang et l’empêcher de traverser la membrane alvéolo-capillaire vers les alvéoles.

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11
Q

À quoi correspond le débit?

A

Différence de pression / résistance.

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12
Q

Que se passe-t-il dans la circulation pulmonaire lors de l’exercice physique?

A

Puisque le débit sanguin augmente, il faut diminuer la résistance pour éviter un oedème pulmonaire aigu, qui retiendrait trop d’eau dans les poumons. Il y a vasodilatation des vaisseaux sanguins dans la circulation pulmonaire.

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13
Q

Pourquoi la vasodilatation des vaisseaux sanguin de la circulation pulmonaire permet de réduire la résistance?

A

Le ventricule droit doit moins forcer pour pomper le sang dans l’oreillette gauche même en présence d’un débit sanguin plus élevé.

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14
Q

Qu’est-ce que la vasoconstriction hypoxique?

A

Il s’agit de la contraction du capillaire entourant une alvéole ayant une pression partielle d’O2 faible. Un récepteur alvéolaire émet un signal en libérant des substances vasoconstrictrices permettant de rediriger le sang vers des régions mieux ventilées.

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15
Q

Que permet la vasoconstriction hypoxique?

A

Elle permet une meilleure adaptation du débit sanguin au débit aérien lorsque la pression partielle alvéolaire d’O2 devient faible. Ce mécanisme permet d’améliorer l’oxygénation du sang.

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16
Q

Quelles sont les limites du mécanisme de vasoconstriction hypoxique? Donnez deux exemples où cela pourrait se produire.

A

Le mécanisme n’aide pas lorsque toutes les alvéoles manquent d’oxygène et ont des pressions partielles alvéolaires d’O2 faibles. Le sang ne peut pas être redirigé vers des régions mieux ventilées et l’oxygénation du sang n’est pas favorisée.
Par exemple, lorsque nous sommes en altitude, il y a moins d’O2 présent dans l’air ambiant. On peut également manquer d’O2 si l’on souffre d’une maladie pulmonaire obstructive chronique qui augmente le volume de l’espace mort.