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Neurología > 9. Enfermedades virales y prionicas del sistema nervioso > Flashcards

9. Enfermedades virales y prionicas del sistema nervioso Flashcards

1
Q

que es meningitis

A

proceso infeccioso limitado a meninges

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2
Q

causa frecuente de encefalitis epidemica

A

arbovirus

enterovirus

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3
Q

causa frecuente de encefalitis esporadica

A

herpes simple I

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4
Q

clinica de encefalitis

A 
fiebre
cefalea
signos meningeos
alteracion de estado de consciencia
afasia
ataxia
hemiparesia espastica
mioclonias
paresia de pares craneales
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5
Q

hallazgos LCR en encefalitis

A

pleocitosis linfocitaria > 95% de los casos
hiperproteinorraquia
glucosa normal

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6
Q

que indica hallar linfos atipicos en LCR encefalitis

A

encefalitis por epstein barr

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7
Q

que indica hallar glucosa baja en LCR encefalitis[

A

infeccion por bacterias, hongos, Tb, parasitos, leptospiras, sifilis, sarcoidosis o meningitis carcinomatosa

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8
Q

que indica hallar abundantes hematies en LCR encefalitis

A

encefalitis necrohemorragica por herpes simple

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9
Q

virus que pueden cultivarse en LCR

A

Echo
coxsackie
coriomeningitis linfocitaria
parotiditis

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10
Q

virus que no pueden cultivarse en LCR

A

virus herpes simple I

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11
Q

estudios serologicos en encefalitis

A

documentar seroconversion en titualcion de Ac frente determinado virus en momento de infeccion a 2 a 4 semanas de convalecencia

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12
Q

uso de estudios de imagen en encefalitis

A

es usan para ver existencia de encefalitis focal o difusa y descartar otros dignosticos

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13
Q

hallazgos EEG en encefalitis

A

focalidad frontotemporal sugiere VHS I

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14
Q

hallazgos TC en encefalitis herpetica

A

zonas hipodensas

efecto de masa frontotemporales

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15
Q

generalidades de biopsia cerebral en encefalitis

A

sensibilidad 95%

especificdad 100%

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16
Q

cuando se sugiere toma de biopsia cerebral en encefalitis

A

> 30 años
presencia de alteraciones locales focales en pruebas de imagen
pleocitosis linfocitaria en LCR

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17
Q

PCR en encefalitis

A

PCR del ADN de VHS ha sustituido la biopsia cerebral

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18
Q

tratamiento de encefalitis herpetica

A

aciclovir

se administra ante sospecha, sin demora

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19
Q

efectos secundarios de aciclovir

A 
nausea
diarrea
vomito
elevacion de BUN y Cr
trombocitopenia
obnubilacion
desorientacion
alucinaciones
temblores
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20
Q

pronostico de encefalitis por epstein barr

A

excelente

sin secuelas

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21
Q

pronostico de encefalitis VHS

A

mortalidad 20%

40% secuelas

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22
Q

etiologia de paraparesia espastica tropical

A

virus HTLV-1

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23
Q

epidemiologia de paraparesia espastica tropical

A

debutan 3 a 4 decada de la vida
mas frecuente en mujeres
mayoria de casos en Caribe, Sudamerica y Africa occidontal

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24
Q

clinica de paraparesia espastica tropical

A

paraparesia espastica lentamente progresiva
signos de motoneurona primera
escasa clinica sensitiva

25
Q

hallazgos RM en paraparesia espastica tropical

A

desmienilizacion medular y de la sustancia blanca hemisferica periventricular

26
Q

hallazgos anatomopatolicos en paraparesia espastica tropical

A

cambios en la via cortico espinal (via piramidal), cordones posteriores, haces espinocerebelosos y espinotalamicos

27
Q

tratamiento de paraparesia espastica tropical

A

no hay tratamiento efectivo

28
Q

epidemiologia de leucoencefalopatia multifocal progresiva

A

60% de los que lo padecen tienen SIDA

29
Q

anatomia patologica de leucoencefalopatia multifocal progresiva

A

desmielinizacion multifocal que afecta SNC
lesiones de tamaño variable
oligodendrocitos con inclusiones cristalinas

30
Q

etiologia de leucoencefalopatia multifocal progresiva

A

virus JC

31
Q

clinica de leucoencefalopatia multifocal progresiva

A

trastornos visuales; hemianopsia homonima
demencia
trastornos de la personalidad

32
Q

hallazgos TC de leucoencefalopatia multifocal progresiva

A

lesiones hipodensas en sustancia blanca que no captan contraste ni presentan edema
se localiza a nivel periventricular, centro semioval, regiones parietoocipitales y cerebelo

33
Q

hallazgos EEG de leucoencefalopatia multifocal progresiva

A

enlentecimiento focal o difuso

34
Q

hallazgos LCR de leucoencefalopatia multifocal progresiva

A

normal

ocasionalmente proteinorraquia y pleocitosis mononuclear < 25

35
Q

diagnostico definitivo de leucoencefalopatia multifocal progresiva

A

biopsia

36
Q

pronostico de leucoencefalopatia multifocal progresiva

A

fatal en meses

37
Q

epidemiologia de panencefalitis esclerosante subaguda

A

historia de sarampion primeros años de vida
periodo de latencia 5 a 10 años después de infeccion
maxima incidencia 5 a 15 años de edad

38
Q

clinica de panencefalitis esclerosante subaguda

A

debuta con trastorno de personalidad y mal rendimiento escolar
aparece deterioro neurologico progresivo con crisis comiciales, mioclonias, coreoatetosis, ataxia, trastorno visual.

39
Q

hallazgo EEG panencefalitis esclerosante subaguda

A

patron periodico con descargas de ondas lentas de gran voltaje

40
Q

hallazgo LCR panencefalitis esclerosante subaguda

A

acelularidad con proteias normales o ligeramente elevadas
gamaglobulinas elevadas
bandas oligoclonales contra el virus del sarampion

41
Q

hllazgo TC y RM en panencefalitis esclerosante subaguda

A

multiples lesiones en sustancia blanca, atrofia cortical

aumento ventricular

42
Q

tratamiento de panencefalitis esclerosante subaguda

A

no hay tx definitivo

isoprinosina es controvertido

43
Q

que son las enfermedades prionicas

A

enfermedades cuyo agente pat ogeno es una proteina infectiva carente de acido nucleico

44
Q

epidemiologia de enfermedad de creutzfeldt jakob

A

la mayoria son esporadicos

5 a 15% han sido autosomicos dominantes

45
Q

formas de transmision de persona a persona de enfermedad de creutzfeldt jakob

A

trasplante de cornea
injertos de duramadre humana
extractos hipofisiarios de hormona de crecimiento

46
Q

diferencia entre enfermedad de creutzfeldt jakob y enfermedad de las vacas locas

A

en enfermedad de vacas locas aparece en pacientes mas jovenes y predominan sintomas psiquiatricos, ataxia

47
Q

clinica de enfermedad de creutzfeldt jakob

A

demencia rapidamente progresiva, mioclonias y ataxia cerebelosa
sintomas extrapiramidales
signos piramidales en 50%

48
Q

signos extrapiramidales que se presentan en enfermedad de creutzfeldt jakob

A

temblor
coreoatetosis
parkinsonismo

49
Q

hallazgos LCR en enfermedad de creutzfeldt jakob

A

normal
puede haber aumento ligero de proteinas
apoya diagnostico hallazgo de proteina 14-3-3

50
Q

hallazgos TC y RM en enfermedad de creutzfeldt jakob

A

atrofia cortical generalizada pero de intensidad menor que la esperable para grado de demencia

51
Q

hallazgos EEg en enfermedad de creutzfeldt jakob

A

actividad de base lentificada es habitual la aparicion de brotes de ondas agudas bilaterales y sincronicas

52
Q

estudio anatomotalogico en enfermedad de creutzfeldt jakob

A

degeneracion espongiforme maxima en la corteza cerebral pero tambien prominente en ganglios basales, talamo y cerebelo

53
Q

que es kuru

A

enfermedad descrita en tribuo de Nueva Guinea que practicaban canibalismo por ingesta de cerebro

54
Q

dato clinico fundamental en kuru

A

desarrollo subagudo de ataxia cerebelosa grave asociada a movimientos involuntarios tipo mioclonias, temblor o coreoatetosis

55
Q

que es enfermedad de gerstman sträussler scheinker

A

trastorno espinocerebeloso hereditario que debuta en vida adulta

56
Q

clinica de enfermedad de gerstman sträussler scheinker

A 
inestabilidad
incoordinacion
trastorno progresivo para la deambulacion
ataxia
disartria
nistagmo
57
Q

diferencia entre enfermedad de gerstman sträussler scheinker y enfermedad de creutzfeldt jakob

A

enfermedad de gerstman sträussler scheinker no produce demencia ni mioclonias o son minimas

58
Q

que es insominio familiar fatal

A

autosomica dominante

rapidamente progresiva

59
Q

clinica de insominio familiar fatal

A 
insomnio intratable
hiperactividad simpatica
perdida de ciclo circadiano en liberacion de melotonina, prolactina y hormona de crecimiento
disminucion secrecion ACTH
aumento secrecion cortisol
disartria
mioclonias
temblor
ataxia
hiperreflexia
espasticidad

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