90 - Infections naso-sinusiennes de l'enfant Flashcards Preview

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Flashcards in 90 - Infections naso-sinusiennes de l'enfant Deck (31):
1

Quels examens faire devant une éthmoïdite aiguë?

  • NFS
  • CRP
  • TDM des sinus
  • Hémocultures
  • Bactério nasale
  • PL au moindre doute

2

Quels sont les 4 signes cliniques d'une éthmoïdite suppurée collectée?

  • Refoulement du globe oculaire paralysie occulomotrice
  • Mydriase paralytique
  • Anesthésie cornéenne

3

Quel est le TTT des rhino-pharyngites récidivantes?

  • Recherche et TTT des facteurs favorisants
  • Adénoïdectomie
  • Eviction de la crèche
  • Cure thermale

4

Quelles sont les 4 complications d'une éthmoïdite?

Cellulite orbitaire

Phlegmon

Névrite optique

Abcès sous périosté

5

Quels sont les 3 germes d'une sinusite?

Haemophilus

Pneumocoque

Moraxella

6

Quelles sont les 4 caractéristiques de la douleur d'une sinusite maxillaire?

  • Caractère unilatéral
  • Augmentation avec l'antéflexion
  • Caractère pulsatile
  • Acmé en fin d'après-midi et la nuit

7

Quelles sont les 4 complications neuro-méningées de toutes les sinusites?

Méningite

Thrombophlébite du sinus caverneux

Abcès cérébral

Empyème sous dural

8

Quelle est l'antibiothérapie de l'éthmoïdite?

C3G

Aminoside

9

Quelle est l'antibiothérapie d'une sinusite maxillaire?

Augmentin

C2G

C3G

10

Décrire le développement des sinus chez l'enfant

Cellules ethmoïdales dès les premiers mois après la naissance

Sinus maxillaires à partir de 3-4 ans

Sinus frontaux vers 3-4 A

Sinus sphénoïdaux vers 5-10A

11

Quels EC réaliser devant une rhino-pharyngite maxillaire non compliquée?

Aucun -> Diag clinique

12

Quels sont les 3 germes d'une ethmoïdite?

Staph doré

Haemophilus

Pneumocoque

13

Quel le DD de l'ethmoïdite?

Dacrocystite

14

Quels sont les 4 sinus et leur âge d'apparition?

  • Sinus Ethmoïdal
    • Présent dès la naissance
  • Sinus Maxillaire
    • Dès 3A
  • Sinus frontal 
    • Dès 7A
  • Sinus Sphénoïdal
    • Entre 10 et 15A

15

Quels sont les 3 critères de surinfection bactérienne d'une sinusite aiguë maxillaire purulente?

  • Persistance ou augmentation des douleurs malgré un TTT symptomatique durant 48h
  • Douleur de type unilatérale, pulsatile, augmentée la tête penchée en avant et acmé en fin de journée ou nuit
  • Augmentation de la rhinorrhée et de la purulence

16

Quels sont les 6 signes de Gravité devant une sinusite?

  1. SD méningé, troubles de la conscience
  2. Exophtalmie
  3. Troubles de la mobilité oculaire extrinsèque et intrinsèque 
  4. Oedème palpébral
  5. BAV
  6. Douleur insomniante

17

Quelles sont les 3 complications orbitaires des sinusites?

  1. Abcès sous-périosté
  2. Cellulite palpébrale
  3. Cellulite orbitaire

18

Quelles sont les 4 complications neuro-méningées d'une sinusite?

  1. Méningite
  2. Abcès extradural, sous-dural, intracérébral
  3. Empyème sous-dural
  4. Thrombophlébite des sinus caverneux

19

Quels sont les 3 signes à rechercher devant une éthmoïdite témoignant d'une atteinte intra-orbitaire?

  1. Mydriase paralytique
  2. Anesthésie cornéenne
  3. Ophtalmoplégie partielle ou complète

20

Quelles sont les 2 origines d'une sinusite?

Dentaire

Nasale

21

Quels sont les 4 critères mineurs associés renforcant la suspicion de sinusite maxillaire purulente?

  1. Persistance de la fièvre à J3
  2. Obstruction nasale
  3. Toux
  4. Gène persistante depuis plus de 10J

22

Quels sont les 5 germes responsables d'une sinusite maxillaire?

  1. Pneumocoque
  2. Haemophilus Influenzae
  3. Staphylocoques
  4. Branhamella Catarrhalis
  5. Germes Anaérobies

23

Quelle est l'imagerie à prescrire en cas de sinusite maxilaire ou frontale non compliquée?

Aucune

24

Quelles sont les 2 complications spécifiques de la sinusite maxillaire?

Sinusite bloquée

Greffe aspergillaire

25

Quels sont les 3 TTT symptomatiques d'une sinusite?

  1. ATG/ Antipyrétiques : paracétamol
  2. Désobstruction nasale
  3. Décongestionnant : Vasoconstricteurs

26

Quel est le TTT indispensable d'une sinusite dentaire?

TTT de la dent causale

27

Quels sont les 3 signes signant un SD de Widal?

  1. Polypose naso-sinusienne
  2. Asthme
  3. Allergie aux AINS

28

Quel est le TTT ATB de la sinusite maxillaire non compliquée?

  • Augmentin
    • 3g par jour
    • Pendant 10J
  • Si allergie 
    • C3G 5 jours
    • Ou pristinamycine 3J

29

Quels sont les 3 piliers du TTT de la polypose naso-sinusienne?

  • Médicamenteux : corticoïdes et lavage pluriquotidien
  • Chirurgical si échec du TTT
    • Polypectomie par voie endonasale
  • CIA aux AINS

30

Quel est le TTT ATB de l'éthmoïdite?

  • Tri-ATB probabiliste
  • Active sur le staphylocoque 
  • Secondairement adaptée à l'ATBg
    • C3G
    • Fosfomycine
    • Gentamycine

31

Quels sont les 3 médicaments à mettre en cas de rhinite allergique?

  • Antihistaminiques
    • Anti-H1
    • De 2G
  • Vasoconstricteurs
  • Corticoïdes locaux
    • Pour rhinite persistante ou récidivante