Gestação Gemelar Flashcards

1
Q

Cite os fatores de risco para gravidez gemelar monozigótica e dizigótica, bem como a frequência de cada uma

A
  • Dizigóticos
    • História familiar (+), raça, idade
    • 75% das gestações gemelares
  • Dizigóticos e Monozigóticos
    • Técnicas de fertilização
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Q

Classifique gestação gemelar quanto ao número de ovos fertilizados

A
  • Monozigotico: 1 ovo
  • Dizigótico: 2 ovos
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3
Q

Classifique gestação gemelar quanto ao numero de placentas. O que influncia o aparecimento de cada tipo e qual traz mais riscos?

A
  • Monozigótico→ Pode ser mono ou dicoriônico
  • Dizigótico→ dicoriônico (duas placentas)

Monocoriônico tem mais risco que Dicoriônico

Isso vai depender do tempo de divisão do óvulo fecundado.

  • Monozigótico com divisão em:
    • >72h→ monocoriônico
    • <72h→ dicoriônico
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4
Q

Em quanto tempo um zigoto de uma gestação gemelar deve se dividir para gerar:

Monocorionico

Dicorionico

Monoamniotico

Diamniotico

Siameses

A
  • < 72h: Dicorionico
  • > 4 dias: Monocorionico
  • 4 - 8 dias: Diamniotico
  • 8 - 13 dias: Monoamniotico
  • > 13 dias: Siamês
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5
Q

Classifique quanto ao número de cavidades amnióticas

A

Monoamniótico: 1 cavidade

Diamniótico: 2 cavidades

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6
Q

Como identificar pelo exame de imagem se é dicoriônico ou monocoriônico?

A

Monocoriônico: Sinal do T

Dicoriônico: Sinal do Y/Lambda

Sexo diferente= dizigótico= dicoriônico

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7
Q

O que esta imagem revela em relação a corionicidade?

A

Sinal do T= Monocoriônica

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8
Q

O que esta imagem revela em relação a corionicidade?

A

Dicoriônica

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9
Q

O que esta imagem revela em relação a corionicidade??

A

Sinal do Y/Lambda= Dicoriônico

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10
Q

Descreva a corionicidade das imagens I, II e III

A
  • I: Dicoriônico;
  • II: Monocoriônico, monoamniótico
  • III: Monocoriônico, diamniótico
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11
Q

Como realizar o diagnóstico pela USG de uma Sd de Transfusão Feto-fetal?

A

Compara-se os dois bolsões amnióticos.

O maior deve ter >8cm e o menor <2cm

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12
Q

Qual o melhor período para ver pela primeira vez a corionicidade pela USG?

A

Entre 6-8 semanas

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13
Q

Qual a apresentação mais comum em uma gestação gemelar?

A

Cefálico-Cefálico

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14
Q

Qual o tempo ideal para o parto de gemelares, respectivamente, de acordo com sua corionicidade?

  • 1)Monoamniótico;
  • 2)Monocoriônico diamniótico;
  • 3)Dicoriônico diamniótico
A
  • 1)32 a 34 semanas
  • 2) 36 semanas
  • 3) 38 semanas
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15
Q

Qual o principal risco que corre uma gestação gemelar monocoriônica? Qual a amniocidade mais frequente?

A

Síndrome da transfusão feto-fetal

(monocorionica diamniótica)

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16
Q

Fale sobre a Sd da Transfusão Feto-fetal, como ficariam os estados do doador e receptor

A
  • Feto doador: pálido, oligodramnia, CIUR
  • Feto receptor: polidramnia, hidrópsia
17
Q

Como tratar a Sd da Transfusão Feto-fetal?

A
  • Casos leves: amniocentese seriadas
  • Casos graves: fotocoagulação com laser
18
Q

Quais as indicações absolutas de parto cesáreo em uma gestação gemelar?

A
  • Gestação tripla em diante
  • Complicações
    • Sd transf feto-fetal; gêmeos unidos
  • Monoamniótica
  • 1º feto não-cefálico