Acromegalia Flashcards
¿ Cuál es la etiologia de la acromegalia ?
Adenoma Hipofisiario en el 95%
75% son Macroadenomas
¿ Cuál es la causa más común de acromegalia ectópica ?
Tumor carcinoide abdominal de páncreas
Caracterisicas clinicas de acromegalia
- Crecimiento acral ( manos y pies )
- Protuberancia frontal
- Prognatismo
- Resistencia a la insulina
¿ Cuál es la hormona implicada en las consecuencias clinicas de la Acromegalia ?
Hormona Somatotropa ( GH )
La acción de esta hormona se da después del cierre de los discos epifisiarios
Enfermedad producida a consecuencia de secreción excesiva de GH antes del cierre de discos epifisiarios
Gigantismo
¿ Cuál es la complicación del crecimiento de un
adenoma hipofisiario ?
Compresión del quiasma óptico , lo que puede producir hemianopsia bitemporal y cefalea.
Prueba inicial en el diagnóstico de acromegalia
Medicion de factor de crecimiento similar a la insulina tipo 1 ( IGF-1 )
Prueba confirmatoria en el diagnóstico de acromegalia
Prueba de suspensión con glucosa oral
Tratamiento primario de elección de acromegalia
Cirugia Transesfenoidal
Remisión microadenomas 70%
Remisión macroadenomas <50%
¿ En qué porcentaje de pacientes con diagnóstico de acromegalia se encuentra elevada la Prolactina ?
De un 25%-40%
Tipo de cáncer asociado a Acromegalia
Cáncer de colon
Tratamiento médico complementario en pacientes con Acromegalia
Análogos de la somatostatina : se usan cuando las concentraciones de GH no se normalizan tras la cirugia en muchos pacientes con macroadenomas . Suprimen la secreción de GH
Ayudan a reducir sintomas
Efecto de ocréotide sobre la vesicula biliar
Suprime la contractibilidad de la vesicula, por lo cuál puede generar litiasis
