Adrenales Flashcards

(70 cards)

1
Q

Hormona sintetizada en la zona glomerulosa

A

Aldosterona

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Q

Hormona sintetizada en la zona fasciculada

A

Cortisol y androgenos

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Q

Hormona sintetizada en zona reticular

A

Androgenos

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4
Q

Que tipo de hormona es la aldosterona

A

Mineralcorticoide

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5
Q

Que efecto tiene la ACTH en los melanocitos?

A

los estimula

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6
Q

Donde se produce la ACTH

A

hipofisis

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7
Q

Cual es la proteina que hace que ingrese el colesterol a la mitocondria?

A

Proteina STAR

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8
Q

quien controla la produccion de aldosterona

A

Angiotensina 2 (eje renina-angiotensina), portasio y ACTH

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9
Q

Quien controla la zona fascicular?

A

ACTH

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10
Q

Quien controla la zona reticular?

A

ACTH

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11
Q

Por que cuadno hay ACTH se estimulan los melanocitos?

A

Provienen del mismo precursor

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12
Q

A que hora es la maxima produccion de glucocorticoides

A

8 am

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13
Q

Hora con la minima produccion de glucocorticoides

A

11 pm

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14
Q

Donde se produce la CRH

A

hipotalamo

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15
Q

V O F
La liberacion de CRH tiene un ciclo circadiano

A

Verdadero

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16
Q

Quien inhibe la produccion de CRH

A

Cortisol

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17
Q

Factores que estimulan la producción de aldosterona

A

Disminucion del sodio y del volumen circular

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18
Q

Que produce la aldosterona en el potasio?

A

Lo tira para retener sodio

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19
Q

Principal fuente de androgenos en mujeres premenopausicas

A

Androgenos suprarrenales

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20
Q

Principal fuente de androgenos en mujeres postmenopausicas

A

Conversion periferica de androgenos

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21
Q

Que hacen los lgucocorticoides en los niveles sericos de glucosa

A

Aumentan

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22
Q

Donse actua la aldosterona para regular los niveles de sodio y potasio

A

ENAC

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23
Q

Causa mas frecuente de sindrome de cushing

A

Iatrogenica

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24
Q

Enfermedad de cushing es por…

A

Adenoma hipofisiario

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25
Hiperactivacion del eje hipotalamo-hipofisis
Pseudo-cushing
26
Por que se sucede el pseudo cushing
Situaciones de estres cronico
27
En que tipo de hipercortisolismo se ve hiperpigmentacion
Dependiente de ACTH
28
Prueba para confirmar hipercortisolismo
Prueba de supresion a dosis bajas de dexametasona
29
Dosis de dexa en prueba a dosis bajas
1 mg
30
Resultado confirmatorio de hipercortisolimso en dosis bajas
Mas de 1.8 mg/dl
31
Dependiente de ACTH
ACTH mas de 15 pg/ml
32
Independiete de ACTH
menor de 5 pg/ml
33
Para que se da la prueba a dosis altas de dexametasona
Diferencias si es central o periferico
34
Dosis de dexa en prueba a dosis altas
8 mg
35
Cuanto debe bajar el cortisol en una prueba a dosis altas de dexa si es una adenoma hipofisiario?
2/3
36
Dx de un adenoma ectopico que eleva la ACTH
Dosis altas de dexa sin supresion del cortisol
37
Estudio de imagen a solicitar cuando se sospecha de un adenoma hipofisiario
Resonancia con gadolinio
38
Estudio de imagen a solicitar cuando se sospecha de un adenoma ectopico
TAC- medicina nuclear
39
Tratamiento para adenoma que no es candidato a cirugia
Ketoconazol (hasta 1200 mg/dia)
40
Sindrome que causa mucha hiperpigmentacion secundario a una suprarrenalectomia bilateral
Sindrome de nelson
41
Insuficiencia suprarrenal mas frecuente
Primaria
42
Insuficiencia en enfermedad de addison
Primaria
43
Insuficiencia suprarrenal en la que hay hiperpigmentacion
Primaria
44
Insuficiencia suprarrenal en la que estan afectadas todas las hormonas adrenales
Primaria
45
Localizacion de la insuficiencia suprarrenal secundaria
Hipofisis
46
Insuficiencia suprarrenal en la que no hay CRH
TERCIARIA
47
Causa mas comun de insufieicia suprarrenal terciaria
Uso cronico de glucocorticoides exogenos
48
Causa mas frecuante de insuficiencia primaria
Enfermedades autoinmunes como adrenalitis autoinmune
49
Sintomas especificos de deficiencia de mineralcorticoides (aldosterona)
Hambre de sal, deshidratacion y potasio elevado (hipercalemia)
50
Sintomas especificos de la deficiencia de cortisol (glucocorticoide)
Hipoglucemia, perdida de peso, anorexia, mialgias y artralgias
51
Sintomas especificos de la deficiencia de androgenos
Piel seca, prurito, disminucion de la libido y perida del vello axilar/pubico
52
Dx para insuficiencia suprarrenal
Cortisol serico matutino menos de 3 mcg/dl
53
Indicacion para prueba de estimulacion con insulina
Cortisol serico maturino entre 3 y 18 mcg/dl
54
Dx de insuficiencia suprarrenal primaria
ACTH mayor a 100 pg/ml
54
Sintomas de crisis adrenal
Vomito, dolor abdominal, mialgias, hipotension severa y choque hipovolemico
55
De que se mueren los pacientes son insuficiencia suprarrenal
Crisis adrenal
56
Tratamiento para deficiencia de aldosterona (mineralcorticoide)
Fludrocortisona de 0.5 a 2 mf al dia s
57
TX para deficiencia de cortisol (glucocorticoides)
Hidrocortisona 12-25 mg al dia en tres dosis
57
A que hora se da la dosis mas alta de hidrocortisona en deficiencia de glucocorticoides
Mañana
58
Tx en deficiencia de androgenos
DHEAS (dihidrotestosterona) solo en mujeres
59
Tx en insuficiencia suprarrenal primaria
Fludrocortisona Hidrocortisona DHEAS (mujeres y pacientes con deterioro en la calidad de vida)
60
En que insuficiencia no se de fludrocortisona?
Secundaria y terciaria
61
Tx crisis adrenales
hidrocortisona 100 mg e bolo y despues una infusion de 100/200 mg durante 24 hrs e solución salina al .9%
62
Hiperaldosteronismo por un aumento en la renina
Secundario
63
Tamizaje para hiperaldosteronismo
PAC/PRA
64
Dx de hiperaldosteronismo
Prueba de supresion con estimulos de sobrecarga como sodio oral e IV o captorpil
65
Hiperaldosteronismo por un aumento de la renina
Secundario
66
Principal sintoma de el hiperaldosteronismo primario
Hipertension
67
Tx para hiperaldosteronismo bilateral
captopril
68