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Endocrino > Adrenales > Flashcards

Adrenales Flashcards

1
Q

Hormona sintetizada en la zona glomerulosa

A

Aldosterona

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Q

Hormona sintetizada en la zona fasciculada

A

Cortisol y androgenos

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Q

Hormona sintetizada en zona reticular

A

Androgenos

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4
Q

Que tipo de hormona es la aldosterona

A

Mineralcorticoide

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5
Q

Que efecto tiene la ACTH en los melanocitos?

A

los estimula

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6
Q

Donde se produce la ACTH

A

hipofisis

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7
Q

Cual es la proteina que hace que ingrese el colesterol a la mitocondria?

A

Proteina STAR

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8
Q

quien controla la produccion de aldosterona

A

Angiotensina 2 (eje renina-angiotensina), portasio y ACTH

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9
Q

Quien controla la zona fascicular?

A

ACTH

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10
Q

Quien controla la zona reticular?

A

ACTH

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11
Q

Por que cuadno hay ACTH se estimulan los melanocitos?

A

Provienen del mismo precursor

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12
Q

A que hora es la maxima produccion de glucocorticoides

A

8 am

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13
Q

Hora con la minima produccion de glucocorticoides

A

11 pm

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14
Q

Donde se produce la CRH

A

hipotalamo

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15
Q

V O F
La liberacion de CRH tiene un ciclo circadiano

A

Verdadero

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16
Q

Quien inhibe la produccion de CRH

A

Cortisol

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17
Q

Factores que estimulan la producción de aldosterona

A

Disminucion del sodio y del volumen circular

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18
Q

Que produce la aldosterona en el potasio?

A

Lo tira para retener sodio

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19
Q

Principal fuente de androgenos en mujeres premenopausicas

A

Androgenos suprarrenales

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20
Q

Principal fuente de androgenos en mujeres postmenopausicas

A

Conversion periferica de androgenos

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21
Q

Que hacen los lgucocorticoides en los niveles sericos de glucosa

A

Aumentan

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22
Q

Donse actua la aldosterona para regular los niveles de sodio y potasio

A

ENAC

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23
Q

Causa mas frecuente de sindrome de cushing

A

Iatrogenica

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24
Q

Enfermedad de cushing es por…

A

Adenoma hipofisiario

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25
Q

Hiperactivacion del eje hipotalamo-hipofisis

A

Pseudo-cushing

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26
Q

Por que se sucede el pseudo cushing

A

Situaciones de estres cronico

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27
Q

En que tipo de hipercortisolismo se ve hiperpigmentacion

A

Dependiente de ACTH

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28
Q

Prueba para confirmar hipercortisolismo

A

Prueba de supresion a dosis bajas de dexametasona

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29
Q

Dosis de dexa en prueba a dosis bajas

A

1 mg

30
Q

Resultado confirmatorio de hipercortisolimso en dosis bajas

A

Mas de 1.8 mg/dl

31
Q

Dependiente de ACTH

A

ACTH mas de 15 pg/ml

32
Q

Independiete de ACTH

A

menor de 5 pg/ml

33
Q

Para que se da la prueba a dosis altas de dexametasona

A

Diferencias si es central o periferico

34
Q

Dosis de dexa en prueba a dosis altas

A

8 mg

35
Q

Cuanto debe bajar el cortisol en una prueba a dosis altas de dexa si es una adenoma hipofisiario?

A

2/3

36
Q

Dx de un adenoma ectopico que eleva la ACTH

A

Dosis altas de dexa sin supresion del cortisol

37
Q

Estudio de imagen a solicitar cuando se sospecha de un adenoma hipofisiario

A

Resonancia con gadolinio

38
Q

Estudio de imagen a solicitar cuando se sospecha de un adenoma ectopico

A

TAC- medicina nuclear

39
Q

Tratamiento para adenoma que no es candidato a cirugia

A

Ketoconazol (hasta 1200 mg/dia)

40
Q

Sindrome que causa mucha hiperpigmentacion secundario a una suprarrenalectomia bilateral

A

Sindrome de nelson

41
Q

Insuficiencia suprarrenal mas frecuente

A

Primaria

42
Q

Insuficiencia en enfermedad de addison

A

Primaria

43
Q

Insuficiencia suprarrenal en la que hay hiperpigmentacion

A

Primaria

44
Q

Insuficiencia suprarrenal en la que estan afectadas todas las hormonas adrenales

A

Primaria

45
Q

Localizacion de la insuficiencia suprarrenal secundaria

A

Hipofisis

46
Q

Insuficiencia suprarrenal en la que no hay CRH

A

TERCIARIA

47
Q

Causa mas comun de insufieicia suprarrenal terciaria

A

Uso cronico de glucocorticoides exogenos

48
Q

Causa mas frecuante de insuficiencia primaria

A

Enfermedades autoinmunes como adrenalitis autoinmune

49
Q

Sintomas especificos de deficiencia de mineralcorticoides (aldosterona)

A

Hambre de sal, deshidratacion y potasio elevado (hipercalemia)

50
Q

Sintomas especificos de la deficiencia de cortisol (glucocorticoide)

A

Hipoglucemia, perdida de peso, anorexia, mialgias y artralgias

51
Q

Sintomas especificos de la deficiencia de androgenos

A

Piel seca, prurito, disminucion de la libido y perida del vello axilar/pubico

52
Q

Dx para insuficiencia suprarrenal

A

Cortisol serico matutino menos de 3 mcg/dl

53
Q

Indicacion para prueba de estimulacion con insulina

A

Cortisol serico maturino entre 3 y 18 mcg/dl

54
Q

Dx de insuficiencia suprarrenal primaria

A

ACTH mayor a 100 pg/ml

54
Q

Sintomas de crisis adrenal

A

Vomito, dolor abdominal, mialgias, hipotension severa y choque hipovolemico

55
Q

De que se mueren los pacientes son insuficiencia suprarrenal

A

Crisis adrenal

56
Q

Tratamiento para deficiencia de aldosterona (mineralcorticoide)

A

Fludrocortisona de 0.5 a 2 mf al dia s

57
Q

TX para deficiencia de cortisol (glucocorticoides)

A

Hidrocortisona 12-25 mg al dia en tres dosis

57
Q

A que hora se da la dosis mas alta de hidrocortisona en deficiencia de glucocorticoides

A

Mañana

58
Q

Tx en deficiencia de androgenos

A

DHEAS (dihidrotestosterona) solo en mujeres

59
Q

Tx en insuficiencia suprarrenal primaria

A

Fludrocortisona
Hidrocortisona
DHEAS (mujeres y pacientes con deterioro en la calidad de vida)

60
Q

En que insuficiencia no se de fludrocortisona?

A

Secundaria y terciaria

61
Q

Tx crisis adrenales

A

hidrocortisona 100 mg e bolo y despues una infusion de 100/200 mg durante 24 hrs e solución salina al .9%

62
Q

Hiperaldosteronismo por un aumento en la renina

A

Secundario

63
Q

Tamizaje para hiperaldosteronismo

A

PAC/PRA

64
Q

Dx de hiperaldosteronismo

A

Prueba de supresion con estimulos de sobrecarga como sodio oral e IV o captorpil

65
Q

Hiperaldosteronismo por un aumento de la renina

A

Secundario

66
Q

Principal sintoma de el hiperaldosteronismo primario

A

Hipertension

67
Q

Tx para hiperaldosteronismo bilateral

A

captopril

68
Q
A

Endocrino (7 decks)

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