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Adrenérgicos Flashcards

(86 cards)

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1
Q

Fármaco ideal es para levantar la presión.

A

Adrenérgicos

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2
Q

Función del Simpático adrenal:

A

Respuesta Fáscica, defensiva , consume energia

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3
Q

Parasimpático ( Trootrofico ):

A

): Respuesta tónica localizada , conserva la integridad del sistema

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4
Q

Sustancias que tras su administración reproducen o imitan los efectos derivados de la activación del sistema nervioso simpático

A

Fármacos Adrenérgicos simpato-miméticos:

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5
Q

Sustancias que tras su administración reproducen o imitan los efectos derivados de la activación del sistema nervioso simpático

A

Fármacos Adrenérgicos simpato-miméticos:

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6
Q

Catecolaminas

A

Adrenalina , Noradrenalina y Dopania

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7
Q

El ideal sintetico para ctivar simpático es

A

noradrenalina

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8
Q

Dopamina es

A

barata

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9
Q

Mecanismo de acción de los fármacos adrenérgicos simpato-miméticos

A

Directos( estimuladno receptores) , Indirectos ( Aumenta la síntesis o liberación de catecolaminas) y mixtos.

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10
Q

Taquifilaxia

A

: Por más que pongamos , ya no sirve.

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11
Q

Directos: Tipos de Receptores Alfa y Beta:

A 
Alfa 1= Postsinápticos 
Alfa 2 = pre , post ,  extrasinápticos 
Beta 1 = Postinápticos 
Beta 2 = Pre , porsto y estra sináptics
Beta 3**= Tejido Adiposo
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12
Q

Alfa 1 (5)

A

Vasocontricción del musculo liso, Más resistencia periférica , Más presión sanguínea , Midriasis , Contracción de vejiga

(VcRpPMC)

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13
Q

Alfa 1

A

Vasocontricción del musculo liso, Más resistencia periférica , Más presión sanguínea , Midriasis , Contracción de vejiga (VcRPMC)

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14
Q

Alfa 2 (3)

A

Inhibición de Noradrenalina (NA)presinática , Vasocontricción postsináptica , Menos decreción de insulina Páncreas* (InaVpMI)

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15
Q

Beta 1 (3)

A

Taquicardia ( mayor frecuncia, mayora gasto ) , Aumetnto de Lipolisis , Aumento de inotropismo (TLI)

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16
Q

Beta 2 (5)

A

Vasodilatación, Broncodilatación , Más glucogenósis, Relajación útero, Más glucagón (Vd B G R G )

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17
Q

Beta 3

A

Lipólisis

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18
Q

A aboratdoras se le da

A

Beta 2

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19
Q

Estimulantes Adrenérgicos alfa ( PREDOMINIANTEENTE)

A

Noradrenalina ( LEvofed ), Metraminol ( Aramina ) , Etilfrenamina ( Effortil ) , Xilometazolina, Foledina ( Veritol )

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20
Q

Estimulantes adrenérgicos alfa y beta

A

Adrenalina Natural ; Dopamina ( Inotropin ) , Efedrina , Anfetamina ( Actemina ) , Metanfetamina ( Metedrine ) ; Adrenalina sintética es para código azul.

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21
Q

Estimulantes beta ( predominentemente )

A

Estimulantes Beta 1 y beta 2 : Isoprotenol ( aleudrin )

Estimulantes Beta 1 = Dobutamina

Estimulantes Beta 2 = Salbutamol

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22
Q

Incrementa la tasa de catecolamentas en la hendidura sináptica.

A

Simapotmeméticos o adrenérgicos de acción indirecta

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23
Q

Simapotmeméticos o adrenérgicos de acción indirecta: Incrementa la tasa de catecolamentas en la hendidura sináptica. Por:

A

1) Incrementan la sintesis de L Dopa
2) estimulan la libreación de catecolaminas
3) Inhibidores de racaptación de recaptación de catecolaminas
4 ) Inhibir metabolización de catecolaminas

(S, L , R, M)

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24
Q

Vías neuromusculares del Aparato Cardiovascular

A

Sistema Renina Angiotensina , Simpático , Citocinas , Endotelio

RSCE

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25
Farmacología Molecula del Aparato Cardiovascular
Modulación de señales , Remodelación Miocárdica , Hipertrofia y fibrosis.
26
Farmacología Vasoactiva – Inotrópica del Aparato Cardiovacular(Indirecto / Directo)
Aumentar Calcio intracioplasmátipo que se unirá a la troponina C y así habrá fuerza de contracción ( depende de unidades de tropinina c , calcio, bloqueo de la tropomiosina.
27
Cuando alguien se infarta se pregunta
Troponina
28
Terapia por objetivos , determinar si es mejor meter uno o varias familias. Combinación de fármacos , con dif. Mecanismo de acción diferentes , se genera sinergismo farmacológico.
Approach Moderno
29
Usamos los _____en los adultos ( Contracción del Músculo Liso)
alfa
30
Niños necesitan
Beta (Por taquicarida)
31
Puede causar acidosis láctica
Adrenalina
32
Ocasiona taquicardia descontrolada
Dopamina
33
Solo alfa
Cuadro 1 ( Noradrenalina
34
Poder beta
( Cuadro 3 )
35
El estimulante más potente de receptores alfa
Noradrenalina
36
1er Elección en Choque séptico
Noradrenalina
37
Aumenta retorno venoso , lo que aumento el gasto cardíaco , estabiliza corazón y cerebro
Noradrenalina
38
La que menos adversos tiene. Taquicardia Moderada , Taquifilaxia Infrecuente.
Noradrenalina
39
Más grande Potencia de vasoconstricción
Noradrenalina
40
1ra Opción en Hipotensión ( MAP , mean arterial pressaure, menor a 65mmHg),
Noradrenalina
41
La Noradrenalina es la primera opción en
Choque séptico e hipotensión
42
En Hipotensión se le tiene que dar agua primero hasta el tope , después se le pone la _________; después se usa la ________para seguir robando sangre, si la bomba falla , se usa la caja 3
adrenalina , caja dos
43
Choque cardiogénico , falla bomba , se usa
caja 3 pero se usa: Norepi + Dobutamina
44
Caja 3 solo se usa cuando
Falla la bomba
45
Características de la Adrenalina
Catecolamina Natural, Rango de 0.1 a 5 microgramos/kg/min. Riesgo de vasoconstricción con isquemia en arteria pulmonar, oliguria, vasoconstricción de arterias uterinas. Broncodilatadora, favorece estabilización de los mastocitos NViOB
46
Solo se usa en parada cardiorespiratoria , anafilxia grave y broncoespasmo
Adrenalina
47
Adrenalina produce efectos adversos como
TAquirritmias
48
Adrenalina produce más afectaciones como
TAquirritmias
49
Inferior a Noradrenalina y Adrenalina. Isquemia por vasoconstricción igual a adrenalina
Dopamina
50
Dopamina se usa en
shock con bajo gasto cardíaco y o resistencias vasculares disminuidas.
51
Si se da mucha dopamina hay riesgo de
Fibrilaciones
52
Características de la vasopresina en: Tono vascular en estados de shock catecolamino-resistentes
Activación de V1, Cierre de los canales K-ATP, Modulación del óxido nítrico , VKO Potenciación de los agentes vasoconstrictores adrenérgicos.
53
Características de la vasopresina en Tono vascular en estados de shock vasodilatador
Amortigua el aumento de GMPc y la síntesis de NO por la sintetasa del óxido nítrico.
54
No se usa de inmediato para choque porque necesita un gasto cardiaco elevado
Vasopresina
55
Tratamiento de último recurso en pacientes en estado de Shock refracterio a expnasión volémica.
Vasopresina
56
No hay opinión unánime acerca de las repercusiones pero puede provocar necrosis digital.
Vasopresina
57
Pareja de Noradrenalina más frecuente
Vasopresina
58
Sintético, Actúa sobre alfa 1 , vida de 30-40 segundos. Hay que dar dosis repetidas. Taquifilaxia moderada .
Fenilefrina
59
Efectos de los inodilatadores ( caja 3)
En Choque cardiogénico ( falla bomba), efecto directo en miocardio. Favorecen contractilidad miocárdica, mas vol. Sanguíneo y más gasto cardíaco. Necesitan de Norepinefrina. CNC
60
Si van solos los inodilatadores ocurre
Si van solos , causan hipotensión, taquiarritmia, isquemia HTI
61
En Choque cardiogénico se usa la Noradrenalina y
Uno de los 3 Inodilatadores ( Dobutamina , Milrinona , Levosimedan )
62
Efectos de la Dobutamina
Vasoldilatación pulmonar y sistémica , Disminución de Poscarga ; Descenso de la presiones. VPP
63
La dobutamina debe usarse sola en resistencias vasculares sistémicas bajas
Falso
64
La asociación con un vasoconstrictor potente como la ____________es especialmente adecuada para el tratamiento de shock séptico y cardiogénico
noradrenalina
65
Fallo bomba (choque caridiogénico) usar
Dobutamina
66
: Inhibe a fosfodiesterasas tipo III , no se degrada AMPc. Aumenta el gasto cardíaco mediante el aumento de la contractilidad miocárdica. Reduce la poscarga a través de vasodilatación periférica , menor consumo de oxígeno por el miocardio. Sitio de acción después del receptora Beta adrenérgico
Milrinona
67
Aumenta sensibilidad al calcio, Inhibe fosfodiesterasas, -Sin receptor , Contracción mecánica, Excelente en pacientes de alto estrés debido a su bajo estrés metabólico. En el estudio SURVIVE el tratamiento con _______ mejoraría la supervivencia en comparación con la dobutamina, sobre todo en los pacientes tratados con β-bloqueantes y en los que presentan un cuadro de insuficiencia cardíaca crónica previa. Es mejor que la dobutamina:
Levosimedan
68
Beneficios de la dobutamina:
* Pacientes con síndrome de bajo gasto postoperatorio. | * Hipertensión pulmonar.
69
Mayor beneficio del levosimendán en
HIPOTERMIA
70
Beneficio del ___________en la incidencia de arritmias y menor consumo de oxígeno miocárdico.
levosimendán
71
Vasodilatadora. Mecanismo de Seguridad
Caja 4 , nitratos
72
Cuando me infarto debo usar
Nitroglicerina
73
En Enferemdad cerebrovascular hay que usar
Nitroprusiato
74
para cirugía cardíaca y pulmonar en pediatría
Nesitiride
75
Vasodilatador arterial en síndromes aórticos agudos. Dosis intravenosas en crisis hipertensivas . Situaciones muy críticas. Intoxicación por cianuro.
Nitroprusiato
76
Síntomas de intoxicación por cianuro
Dolor de cabeza , palpitaciones , náusea y vómito. Crisis convulsiva. Son asimismo característicos la acidosis láctica y la ausencia de cianosis, a pesar de los datos de hipoxia celular CPNV Nc
77
Cirugía , reciente , bypass , uso de diureticos , hipoalbuminemia , desnutrición , edad pediátrica .
Factores de Riesgo de intoxicación por cianuro:
78
Tratamiento de la intoxicación por cianuro
Retirada de Nitroprusiano, Administración de oxígeno al 100 %, administración de bicarbonato y de sus antídotos (nitrito sódico, tiosulfato sódico o hidroxicobalamina). NOA
79
Vasodilatador venoso, en la insuficiencia cardíaca el objetivo es reducir la precarga y la postcarga; su dosis oscila de 0.25- 4 μg/kg/min.
Nitroglicerina
80
Es útil en combinación con nitroprusiato, si se documenta enfermedad coronaria (40 μg/min como dosis máxima).
Nitroglicerina
81
Acciones de la Nitroglicerina
En el síndrome coronario agudo reducir el consumo miocárdico de oxígeno y estabilizar la placa Compensar el robo coronario del nitroprusiato En pacientes con infarto la nitroglicerina intravenosa disminuye el tamaño, incluso en ausencia de terapia de reperfusión. Acción corta. Rco Crc C
82
En un síndrome Coronario aguda hay que usar
Nitroglicernia pues diminuye consumo de oxígeno , compensa robo coronario , es rápido, estabiliza la placa .
83
Receptor Noradrenalina y Adrenalina
A1
84
Receptor Epinefrina y Dopamina
A2
85
Receptor Vasopresina
B1
86
Receptor fenilefrina
a1

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