Afecções Gerais do quadril

Question 1

Coxartrose

• Balança de Paulwels
  
  • Qual o braço de alavanca do peso corporal em relação ao aparelho abdutor?
  • Qual força necessária do aparaleho abdutor?
• OttoPelvis (o que é, sexo e tratamento)
• Contraindicação para osteotomia valgizante

Answer 1

• Balança de Paulwels
  
  • Peso corporal apresenta braso de alavanca 3x > que o aparelho abdutor
  • A força muscular abdutora precisa ser 3x > que o peso corporal
• Coxa profunda, sexo feminino quase exclusivante depois da 6ª década, tratamento ATQ com reforço de fundo acetabular)
• Abdução fixa

Question 2

Classificação de Bombelli

• Como é dividida?

Answer 2

• Etiologia
  
  • Mecânica (sequelas LPC, EPF, traumas excessivos e etc)
  • Metabólica (osteoporose, osteomalácia, Gota)
  • Combinada (mecânica + metabólica)
• Morfologia
  
  • Superoexterna
  • Concêntrica
  • Interna
  • Inferointerna
• Reação Biológica
  
  • ​Atrófica
  • Normotrófica
  • Hipertrófica
• Amplitude de movimentos
  
  • ​Móvel - Flexão > 60º Abdução/Adução >15º
  • Hipomóvel - Flexão 30-60º Abdução/Adução <15º
  • Rígido - Flexão <30º Abdução/Adução 0º

Question 3

Classificação de Kellgreen & Lawrence

Como é dividida?

Answer 3

• Grau 0 - Normal
• Grau 1 - Possível esteitamento medial e possíveis osteófitos ao redor da CF
• Grau 2 - Estreitamento definido e Esclerose crescente
• Grau 3 - Estreitamento marcante do espaço articular, aumento de osteófitos, esclerose, formação de cistos e deformidade da cabeça e acetábulo
• Grau 4 - Grande perda do espaço articular com cabeça e acetábulo deformados

Question 4

Snapping Hip ou Síndrome do Ressalto

• Causas Internas
• Quando o iliopsoas medializa?
• Causas Externas
• Causas Intra-articulares
• Faixa etária e atividade

Answer 4

• M. iliopsoas - Contato entre o MIP e a eminência iliopectinea - TTO liberação do MIP
• Durante a extensão
• Trato íliotibial, tensor ou GM - TTO Zetaplastia
• Lesões labrais, corpos livres, fragmento osteocondral
• 15-40 anos atletas, dançarinos

Question 5

Bursite Trocantérica

• Sexo, faixa etária

Answer 5

• Feminino entre 4ª e 6ª década

Question 6

Ressecção Artroplástica do Quadril (Girdlestone)

• Indicação
• Qual opção para potencializar o tratamento
• No uso de espaçador, quais as carcterísticas do ATB
• Qual o período de explantação e implantação?
• Encurtamento?
• Resultados funcionais a longo prazo?
• Resultado funcional associada a osteotomia do fêmur proximal
• Complicações na de salvamento e primária?

Answer 6

• Germes multirresistentes e impossibilidade de outros métodos, contratura espásticas, escaras trocantéricas em pacientes paraplégicos
• Espaçador
• Hidrosolúvel e Termoestável
• 6-12 semanas
• 2,5cm a 5 cm
• Deteriora, alto gasto energético, uso de bengala…
• O mesmo resultado funcional
• Manutenção da osteomielite e encurtamento