Qu’est ce que la lame papyracée?
Fine plaque osseuse se trouvant en médial de l’orbite. Très fragile et pourrait facilement être atteinte lors d’un traumatisme.
Clinique: trauma avec emphysème SC.
Si un pt se présente avec une fracture du plancher de l’orbite, quelles atteintes pourrait-on retrouvées?
- Énophtalmie : recul de l’oeil dans la cavité orbite.
- Diminution des mvts oculaires d’élévation
- Dlr au mvt de l’oeil
- Anesthésie de la joue, paupière inférieure et des processus alvéolaires sup (atteinte de V2 du NC5)
- Palpation d’irrégularités
Décris la clinique d’une perforation oculaire.
- Perte visuelle importante
- Diminution TIO (<3)
- Pupille irrégulière (correctopie = pas une sphère parfaite)
- Chemosis
- Hémorragie sous conjonctivale
- Chambre antérieure plus étroite
Décris le drainage lacrymal/son anatomie.
- Coin interne = puncta
- Canalicules lacrymaux x2 deviennent canalicule commun
- Sac lacrymal (vessie de l’oeil)
- Conduit nasolacrymal qui se déverse dans le méat inférieur (nez) en passant par la valve de Hasner.
Mvts oculaires de chacun des muscles extra-oculaires.
M. grand oblique/oblique sup:
Intorsion, abd et abaisse
M. petit oblique/oblique inf:
Extorsion, abd et élévation
M. droit sup:
Élévation, add et intorsion
M. droit inf:
Abaissement, add et extorsion
M. droit interne:
ADD
M.droit externe:
ABD
Que démontre la présence de protéines dans la chambre antérieure?
La présence d’une infection ou d’inflammation.
Quelle est l’utilité de la panphotocoagulation rétinienne? (type de laser)
Utilisé pour:
* Rétinopathie diabétique : néo-vaisseaux de la rétine
* Glaucome néo-vasculaire: sur les néo-vaisseau de l’iris
Ne pas utilisé sur macula ou n.optique!!!
Décris le réflexe pupillaire afférent.
- Rétine capte lumière avec photorécepteur
- Transmission par le n.optique
- Rend bilat. au noyaux d’Edinger-Westphal (PSYM)
Décris le réflexe pupillaire efférent.
- Part des noyaux d’Edinger-Westphal (PSYM)
- Passe par le NC 3 (oculomoteur)
- Synapse au ganglion ciliaire
- Au sphincter de la pupille pour miosis.
Que veut dire 6/12 quand nous décrivons l’AV d’un patient?
Patient voit à 6m, ce qu’une personne normal voit à 12m.
pt/norme
Qu’est ce qu’une fistule carotide-caverneuse?
Quelle peut-être sa complication oculaire?
Fistule AN entre le réseau artérielle de la carotide interne et veineux du sinus caverneux.
Sang à haute pression (artériel) entre dans un système à base pression (veineux) = congestion veineuse de l’oeil ce qui augmente la tension épisclérale et par de fait même la TIO .
Peut causer glaucome (c>a, donc davantage une perte progressive de la vision)
*Variations diurnes ou positionelles possibles.
Lors d’une kératite due à un zona, y a t-il une corrélation entre le niveau de CMV et de CD4 et l’activité de la maladie?
Oui
Décris un Horner congénital (4)
- Ptose légère
- Anhidrose
- Miosis
- Hypochromie de l’oeil atteint
Dans la myasthénie grave quel muscles ne seront jamais atteints
Muscles intra-oculaire, donc jamais d’atteinte de la pupille (miosis ou mydriase)
Tx des néo-vaisseaux dans la rétinopathie diabétique? (2)
- Injection d’anti-VEGF
- Panphotocoagulation rétinienne
Dans quelles pathologies pouvons-nous utiliser les anti-VEGF?
- Glaucome néo-vasculaire (irienne)
- DMLA exsudative
- Occlusion veineuse rétinienne
- Rétinopathie diabétique proliférante
Qu’est ce qu’une endophtalmie?
Une endophtalmie est une infection grave de l’œil qui touche les structures internes de l’œil, notamment la chambre antérieure, le corps vitré, ou la rétine.
Hypopion + oeil rouge
