Alcoholes Flashcards
(79 cards)
1
Q
¿Cuáles son los alcoholes?
A
- Etanol
- Metanol
Ambos deprimen el SNC
2
Q
¿Qué es el etanol?
A
Alcohol etílico o alcohol
3
Q
¿Dónde se obtiene el etanol?
A
Se obtiene por fermentación de los carbohidratos
4
Q
¿Quiénes fermentan los carbohidratos?
A
Levaduras
5
Q
¿Por qué es importante el etanol?
A
Por sus efectos toxicológicos
- Agente de consumo de mucha gente y algunos casos excesivo lo que genera un alcoholismo crónico o AUD (trastorno por consumo de alcohol)
6
Q
¿Cuáles son los tipos de bebidas alcoholicas?
A
- Bebidas Fermentadas
- Bebidas Destiladas
7
Q
¿Cuáles son las bebidas fermentadas?
A
- Cerveza
- Vino
8
Q
¿Cuáles son las bebidas destiladas?
A
- Pisco
- Vodka
- Whisky
9
Q
¿Dónde se ejerce la principal acción farmacológica del etanol?
A
En el SNC
10
Q
¿Qué acción sobre el SNC tiene el etanol?
A
El etanol es un depresor general del SNC en forma descendente siguiendo leyes para anestésico generales.
11
Q
¿Cuál es el orden en que se deprime el SNC por el etanol?
A
- Primero la corteza cerebral
- Luego, la subcorteza
- Tronco cerebral, médula espinal y bulbo raquídeo (cantidades mayores de alcoholes)
12
Q
¿Qué puede generar el etanol a elevadas concentraciones?
A
- Paro respiratorio
- Paro cardiaco
- Depresión otal
13
Q
¿Qué puede generar el etanol a mínimas concentraciones?
A
- Estimulación debido a la acción inhibitoria sobre los centros subcorticales
- Psicológicamente genera “censura” ubicada en la corteza cerebral -> Alegría
14
Q
¿Por qué una persona se duerme si sigue bebiendo?
A
Medida de protección para evitar el estado de coma y eventualmente a la muerte porque se ha generado una depresión.
15
Q
¿Qué acciones tiene el etanol sobre el estómago?
A
- Cantidades pequeñas
- Elevadas concentraciones
16
Q
¿Qué acciones tiene el etanol en pequeñas cantidades sobre el estómago?
A
- Alcohol no muy concentrado (10% de alcohol)
- Produce un aumento de la secreción gástrica y reflejo de la secreción salivar -> Estimula el apetito
17
Q
¿Por qué el etanol genera apetito?
A
El alcohol en bajas concentraciones hace libera histamina y gastrina (secretagogos) en el estómago.
18
Q
¿Qué acciones tiene el etanol en elevadas cantidades sobre el estómago?
A
- 40 a 50% de alcohol produce una inhibición de la secreción gástrica
- También provoca espasmos pilórico -> Facilita el vómito como protección a una intoxicación grave.
19
Q
¿Qué acciones tiene el etanol en pequeñas cantidades sobre el aparato cardiovascular?
A
- 30 ml de alcohol x día
- Aumento de HDL (bueno)
- Controla la presión arterial en pacientes hipertensos: Si una persona bebía un exceso y baja a beber cantidades de 30 ml diarios -> La presión arterial baja
20
Q
¿Cuanto es la cantidad de alcohol para considerarlo en pequeñas cantidades?
A
30 ml de alcohol x día =
- Copa grande de vino
- Una cerveza
- Dos bebidas de whisky o pisco
21
Q
¿Qué acciones tiene el etanol en elevadas cantidades sobre el aparato cardiovascular?
A
- Aumenta presión arterial
- Genera IC (insuficiencia cardíaca)
- Fibrilación auricular
22
Q
¿Qué acciones tiene el etanol local sobre la piel?
A
- Enfría la piel
- Aumenta la circulación cutánea
- Si una hecha alcohol y lo frota repetidamente varios días se produce un engrosamiento de la piel -> Sirve para evitar y prevenir escaras de decúbito
23
Q
¿Qué sucede con el alcohol a temperatura ambiente?
A
A temperatura ambiente se evaporiza y para esto consume calor, este consumo de calor enfría la piel por lo que se considera tóxico y a sido reemplazado por paños de agua.
24
Q
¿Qué efectos tiene el alcohol sobre la piel?
A
- Efecto de limpieza
- Efecto bactericida
25
¿A que se refiere con tener un efecto de limpieza?
- El alcohol es un solvente d emuchas orgánicas que puedan estar sobre la piel
- Se aprovecha en la limpieza del campo quirúrgico y de las manos del cirujano (operaciones)
26
¿A que se refiere con tener un efecto bactericida?
La manera como hace esto es precipitando las proteínas bacterianas (coagula)
27
¿Qué acciones tiene el etanol en elevadas cantidades sobre el páncreas?
Inflamación aguda de páncreas (pancreatitis aguda)
28
¿Qué acciones tiene el etanol en en cantidades crónicas sobre el páncreas?
Pancreatitis crónica
29
¿Qué acciones tiene el etanol sobre el hígado?
Producir acúmulo de grasa (hígado graso) -> Fibrosis -> Cirrosis alcohólica nutricional
30
¿Cuáles son las vías de administración del alcohol?
- Vía oral (ingerido) y por inhalación
- Vía endovenosa (EV): Antídoto de intoxicación por metanol
31
¿Cómo se absorbe el alcohol?
- 20% se absorbe en el estómago
- 80% se absorbe en el intestino
32
¿Qué retrasa la absorción del alcohol?
La presencia de alimentos en el estómago retarda la absorción (espera del vaciamiento gástrico) en particular alimentos grasos como aceites o aceitunas.
33
¿Qué sucede después de que se absorba el alcohol en la sangre?
Se distribuye en toda el agua corporal:
- Llega al plasma
- Al líquido intersticial
- Líquido intracelular
34
¿Cómo se da la metabolización del alcohol?
- 90 a 80% se metaboliza
- 3 pasos
35
¿Cúal es el primer paso para la metabolización del alcohol?
El etanol se convierte en acetaldehído gracias a la enzima alcohol deshidrogenasa
36
¿Cúal es el segundo paso para la metabolización del alcohol?
El acetaldehído es convertido en ácido acético gracias a la enzima acetaldehído deshidrogenasa.
37
¿Cúal es el tercer paso para la metabolización del alcohol?
Ácido acético entrando al ciclo de Krebs es convertido en CO2 + H2O
- El ácido acético se tiene que ligar a la CoA y la unión forma la acetil Co A que puede entrar al ciclo de Krebs
- Enlentenciendo este ciclo y el exceso de acetil Coa puede irse a otros lados -> Ácidos grasos -> Hígado graso: Intoxicación crónica.
38
¿Qué barreras puede pasar el alcohol?
- Barrera hematoencefálica
- Placenta
39
¿Cuándo se genera un equilibrio sangre - cerebro?
Cuando en el SNC permanece durante varias horas. Además no hay tanta redistribución
40
¿Cuánto es la relación entre concentración sanguínea de alcohol y concentración de alcohol en el aire alveolar espirado?
2000 a 1 = 2000 en sangre y 1 en aire espirado
41
¿Cuánto es la cantidad de alcohol permitida en la sangre en Perú?
Hasta 0.5 gr / L
42
¿Cuántas calorías representa 1 gr de alcohol?
7 kcal / g
43
¿Por qué el alcohol no puede considerarse un alimento?
Porque es tóxico, pero sobre todo porque no se puede almacenar
44
¿Cuánto se metaboliza de alcohol?
Se metaboliza entre 8 y 10 gr / hora
45
¿Dónde se metaboliza mayormente el alcohol?
En el hígado
46
¿Por dónde se elimina el alcohol?
El 2 - 10% se elimina por vía respiratoria y por los riñones
47
¿Cuáles son los efectos adversos del alcohol?
Intoxicación
48
¿Cuáles son los tipos de intoxicación de alcohol?
- Intoxicación alcohólica aguda
- Intoxicación crónica o alcoholismo crónico
49
¿Qué es una intoxicación aguda?
Ocurre con el consumo de alcohol en una sola oportunidad, pero en concentraciones elevadas como en las fiestas
50
¿Qué es un alcoholismo crónico?
Dependencia alcohólica (dependencia imperiosa, psíquica y física)
51
¿Cómo se trata una intoxícacion crónica?
Se trata con benzodiacepinas
52
¿Cómo se pepea a alguien?
Diazepam + alcohol
53
¿Cuáles son las fases de la intoxicación?
- Fase 1
- Fase 2
- Fase 3
- Fase 4
- Fase 5
54
¿Cuál es la primera fase de la intoxicación?
- 50 a 150 mg /dL = 0.5 a 1.5 g / L
- Supresión de inhibiciones (censura)
- Alegre, conversador, bailarín
- Supresión del sentido de responsabilidad
- Reacción lenta ante estímulos imprevistos
55
¿Cuál es la segunda fase de la intoxicación?
- 150 a 250 mg / dL = 1.5 a 2.5 g / L
- Franca embriaguez, pero despierto
- Voz entrecortada, ataxia (falta de equilibrio), no hay buena pronunciación, camina ampliando la base sustentación
- Reacción demasiado lenta a estímulos
- Pérdida casi total de responsabilidad.
56
¿Cuál es la tercera fase de la intoxicación?
- 250 a 350 mg / dL = 2.5 a 3.5 gr / L
- Se duerme y despierta con facilidad
- Actos de agresividad y excitación psicomotriz dependiendo de la personalidad.
57
¿Cuál es la cuarta fase de la intoxicación?
- 350 a 450 mg / dL
- Paciente bebió rápido
- Coma profundo
- No responde a ningún estímulo
- Dificultad respiratoria
58
¿Cuál es la quinta fase de la intoxicación?
- 500 mg / dL
- Muerte por depresión directa del centro respiratorio
59
¿Cómo se llama a la dependencia física por alcohol?
Síndrome de abstinencia
60
¿Cuándo empieza el síndrome de abstinencia?
Empieza a las horas de dejar de beber.
61
¿Cuáles son las manifestaciones del síndrome de abstinencia?
- Primera manifestación: Intranquilidad, nerviosismo (tipo psíquico)
- Luego, manifestaciones orgánicas como: Alucinaciones
- Alucinaciones terroríficas: Temblor, debilidad, dolor abdominal, náuseas, vómitos y convulsiones.
62
¿Qué son los diablos azules?
Cuando el paciente no bebe y han pasado < 36 horas y se dan alucinaciones terroríficas = Delirium Remens o Diablos Azules
63
¿Cuándo un paciente ya no tiene síndrome de abstinencia?
Si el paciente no ha bebido alrededor del cuarto día empieza a mejorar y al cabo de 1 semana ya no tiene síntomas de abstinencia y queda libre de la dependencia física.
64
¿Cuáles son los pasos para el tratamiento de intoxicación?
1. Supresión de alcohol (brusca)
2. Tratamiento de nutrición y desinfección
3. Tratamiento psiquiátrico
65
¿Qué genera el alcoholismo crónico?
- Dependencia
- Daño cerebral -> Demencias
*Síndrome de Korsakoff
*Encefalopatía de Wernicke
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¿Qué es el síndrome de Korsakoff?
- Pérdida de la memoria
- Confabulaciones
- Dolores musculares
67
¿Qué es la encefalopatía de Wernicke?
- Parálisis de los músculos de los ojos (oftalmo plejias)
- Ataxia
- Sensación de desorientación
68
¿Cuáles son los usos terpéuticos del alcohol?
- Desinfección y limpieza de las manos del cirujano y del campo operatorio
- Limpieza y curación de heridas superficiales
- Aplicación de alcohol a un nervio con el fin de ocasionar degeneración nerviosa por la degeneración de la vaina de mielina
69
¿Qué son los disuasivos alcohólicos?
Son medicamentos que ayudan a no beber alcohol
70
¿Cuáles son los disuasivos alcohólicos?
- Disulfiram
- Naltrexona
71
¿Qué hace la disulfiram?
Inhibe la enzima acetaldehído deshidrogenasa que provoca el acúmulo de acetaldehído y esto produce sensación de calor, dolor, bochorno, vómito, náuseas, opresión precordial y sensación de muerte con hipotensión y ocurre cuando bebe alcohol y se intenta lograr un reflejo condicional.
72
¿Qué hace la naltrexona?
Antagonista de la morfina (opioide) que quita el deseo de beber
73
¿Qué produce metanol o alcohol metílico?
Produce embriaguez similar al etanol
74
¿Cuál es el problema del metanol?
Metaboliza dos metabolitos
75
¿Cuáles son los metabolitos del metanol?
- Formaldehído: Ceguera (lesiona la retina)
- Ácido Fórmico: Acidosis metabólica severa (puede provocar muerte)
76
¿Qué da el formaldehído?
Ceguera, lesiona la retina
77
¿Qué hace el ácido fórmico?
Acidosis metabólica grave que puede provocar la muerte
78
¿Cuál es el tratamiento del metanol?
Administrar etanol porque el hígado prefiere metabolizar a este y postergar el metabolismo del metano, y así no produzca sus metabolitos tóxicos (100 mg / dL de etanol).
79
¿Cómo se extrae el metanol?
Se extrae por hemodiálisis
