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Flashcards in Anamnese Deck (29):
1

Quais são os 8 pontos da anamnese

1. identificação;
2. QP
3. HDA;
4. IS;
5. Antecedentes pessoais fisiológicos
6. Antecedentes pessoais patológicos
7. Antecedentes familiares
8. Antecedentes sociais

2

Na identificação, quais são as 8 perguntas

1. Nome;
2. Sexo
3. Idade;
4. Etnia;
5. Estado civil;
6. Profissão;
7. Naturalidade;
8. Procedência

3

O que é QP?

O que levou o paciente a procurar o serviço;
Deve ser escrito nas palavras do paciente;
Deve incluir tempo;

4

HDA: passo a passo (12)

1. Quando sentiu pela primeira vez;
2. Antes dessa data, era saudável;
3. Sintomas súbitos ou graduais;
4. Desencadeados ou não por algo;
5. Sintoma contínuo ou intermitente;
6. Caracterize o sintoma;
7. Dor e características semiológicas;
8. Algum sintoma interligado;
9. Quais medicamentos toma desde então;
10. Fatores de piora e de melhora;
11. Sintomas alteraram algo em sua vida;
12. Que exames realizou

5

IS: Sintomas gerais

1.Febre;
2.Astenia;
3.Calafrios;
4.Sudorese;
5.Anorexia;

6

IS: Pele e fâneros:

1.Alterações de sensibilidade e elasticidade, umidade, pigmentação;

2.Alteração nas unhas

3.Alopecia;

4.Hipertricose;

5.Hirsutismo;

6.Madarose;

7.Prurido;

8.Lesões cutâneas

7

IS: Cabeça e pescoço:

1.Cefaleia;
2.Cervicalgia;
3.Movimento limitado do 4.pescoço;
5.Pulsação anormal;
6.Tumoração cervical;

8

IS: Olhos:

1. Diminuição ou perda da visão (Caracterize)
2. Diplopia;
3. Dor ocular;
4. Escotomas (manchas no campo visual);
5. Fotofobia;
6. Nistagmo;
7. Prurido ocular;
8. Queimação;
9. Secreção;
10. Inchaço;
11. Olho seco;
12. Fotópsia (alteraçõa de cor da visão)

9

IS: Ouvidos

1. Otalgia;
2. Otorreia;
3. Otorragia;
4. Diminuição de acuidade;
5. Zumbidos;

10

IS: Nariz e seios

1. Dor;
2. Prurido;
3. Espirros;
4. Rinorreia;
5. Epistaxe;
6. Obstrução nasal;
7. Rinolalia (nasalada)
8. Parosmia (distorção do olfato)

11

IS: Cavidade oral

1. Dor;
2. Odontalgia;
3. Sialose;
4. Halitose;
5. Glossalgia;
6. Dor na ATM;
7. Trismo;
8. Ulcerações e sangramentos;
9. Xerostomia

12

IS: Garganta

1. Odinofagia (Dor ao deglutir)
2. Pigarro (raspar garganta)
3. Ronco
4. Alteração da voz;

13

IS: Mamas

1. Mastalgia;
2. Ginecomastia;
3. Nódulos;
4. Secreção mamilar

14

IS: Respiratório

1. Tosse (características);
2. Expectoração
3. Dispneia (características);
4. Hemoptise;
5. Vômica;
6. Sibilância;
7. Chiado;

15

IS: Cardiovascular

1. Precordialgia;
2. Palpitações;
3. Dispneia;
4. Edema;
5. Síncope
6. Cianose;
7. Claudicação intermitente;
8. Veias varicosas;

16

IS: Digestório

1. Disfagia;
2. Epigastralgia;
3. Dor abdominal;
4. Pirose;
5. Regurgitação;
6. Eructação;
7. Soluço;
8. Alterações no hábito intestinal;
9. Alterações fecais;
10. Náusea;
11. Êmese
12. Dispepsia;
13. Icterícia;
14. Diarreia;
15. Esteatorreia;
16. Distensão abdominal;
17. Melena (cafe);
18. Hematoquezia (sangue vivo);
19. Tenesmo (evacuação incompleta);
20. Sangramento anal;
21. Prurido anal;
22. Obstipação intestinal (prisão de ventre)

17

IS: Rins

1. Dor lombar;
2. Dor perineal;
3. Estrangúria (lenta e dolorosa);
4. Incontinência;
5. Modificação do jato;
6. Eliminação de cálculos;
7. Urina com mal cheiro;
8. Alteração de cor;
9. Alteração de volume e ritmo: anúria, oligúria, poliúria, disúria, noctúria, poliaciúria, nictúria, urgência e gotejamento terminal;

18

IS: Genital masculino

1. Dor;
2. Lesão;
3. Nódulos;
4. Priapismo (Secreção);
5. Hemospermia;
6. Corrimento;
7. DE
8. EP;
9. Anorgasmia;
10. Diminuição de libido;

19

IS: Genital feminino

1. Dor;
2. Alterações do ciclo menstrual (amenorreia, oligomenorreia, polimenorreia, hipermenorreia , menorragia, dismenorreia)
3. TPM;
4.Hemorragias;
5. Leucorreia;
6. Prurido;
7. Disfunções sexuais (dispareunia, frigidez);
8. Menopausa e climatério;
9. Métodos contraceptivos;

20

IS: Hemolinfopoético

1. Palidez;
2. Hemorragias;
3. Adenomega;
4. Manifestações cutâneas (petéquias, equimoses, hematomas e etc);

21

IS: Endócrino

1. Intolerância ao frio/calor;
2. Poliúria;
3. Polifagia;
4. Polidipsia;
5. Insônia;

22

IS: Osteoarticular

1. Dor;
2. Artralgia;
3. dor no tendão;
4. Rigidez pós-repouso;
5. Deformidades ósseas;
6. Sinais inflamatórios;
7. Limitação de movimento;

23

IS: Muscular

1. Astenia;
2. Atrofia;
3. Espasmos;

24

IS: Nervoso

1. Obnubilação;
2. Coma;
3. Tontura;
4. Vertigem;
5. Convulsão;
6. Ausências;
7. Amnésia;
8. Tremores;
9. Atrofias;
10. Paresias, paralisias, parestesias e anestesias;

25

IS: Psiquismo

1. Insônia;
2. Nervosismo;
3. Irritabilidade;
4. Tristeza;
5. Culpa;
6. Alteração na vontade, no humor e no pensamento;
7. Choro frequente;

26

Antecedentes pessoais fisiológicos (6):

1. Gestação e nascimento;
2. Desenvolvimento neuropsicomotor;
3. Imunizações;
4. Desenvolvimento sexual e reprodutivo;
5. Climatério;
6. Senectude;

27

Antecedentes pessoais patológicos (9):

1. Doenças da infância;
2. Doenças do adulto;
3. Alergias;
4. Cirurgias;
5. Internações;
6. Traumatismos;
7. Hemotransfusões;
8. Uso de drogas;
9. Medicamentos de uso contínuo;

28

Antecedentes familiares (4):

1. Estado de saúde da família próxima;
2. Estado de saúde de conjuge e filhos;
3. Doenças familiares;
4. Alcoolismo/tabagismo

29

Antecedentes sociais (13):

1. Habitação/higiene;
2. Alimentação;
3. Instrução;
4. Trabalho;
5. Religião;
6. Fonte de renda;
7. Relações interpessoais;
8. Problemas psicossociais;
9. Tabagismo e etilismo;
10. Parasitas;
11. Zonas endêmicas;
12. Entretenimento;
13. Sono/atividade física;