Anatomia da Orelha

Question 1

Cite as 3 divisões anatômicas da orelha.

Answer 1

• Orelha EXTERNA (pavilhão auditivo e conduto auditivo externo).
• Orelha MÉDIA (membrana timpânica, ossículos, tensor do tímpano e estapédio).
• Orelha INTERNA (cóclea e labirinto).

Question 2

Cite todos os marcos anatômicos da orelha externa.

Answer 2

Question 3

Qual região da orelha externa corresponde á parte MEDIAL e LATERAL?

Answer 3

• Medial = de trás (retroauricular).
• Lateral: da frente (abertura do CAE).

Question 4

Cite a inervação da orelha externa medial e lateral (citando os números abaixo) e do conduto auditivo externo (paredes anterior, posteroinferior e posterossuperior).

Answer 4

MEDIAL:

• (1) Auricular Magno (C3)
• (2) Occipital Menor (C2)

LATERAL:

• (3) Auriculotemporal (V3)
• (4) Ramo Auricular do Vago (X)
• (5) Ramo Sensitivo do Facial (VII)

O auriculotemporal é ramo do V3 (mandibular), que por sua vez vez é ramo do trigêmeo (V). Já o sensitivo do facial (VII) corresponde ao nervo intermédio.

CONDUTO AUDITIVO EXTERNO:

• Posterossuperior: Facial (VII)
• Posteroinferior: Vago (X)
• Anterior: Auriculotemporal (V3)

Question 5

Qual o nome da zona dentro do CAE inervada pelo facial?

Answer 5

• Zona de Ramsay-Hunt

Região posterossuperior (amarela) inervada pelo ramo intermedio (parte sensitiva), proveniente do nervo facial.

Question 6

Ao manipular o conduto e paciente tossir, temos um reflexo de qual ramo?

Answer 6

Ramo auricular do vago (X).

Question 7

Como é feita a irrigação arterial, drenagem venosa e linfática da orelha externa?

Answer 7

• AURICULAR ANTERIOR
  (ramo da temporal superficial)
• AURICULAR POSTERIOR
• OCCIPITAL

Todas as artérias acima se originam da CARÓTIDA EXTERNA. A drenagem venosa ocorre pela JUGULAR EXTERNA e a drenagem linfática para as cadeias PAROTÍDEA, CERVICAL e MASTOIDEA.

Question 8

Qual o comprimento normal do CAE?

Answer 8

• 22-27mm posterossuperior
• 31mm anteroinferior

Essa diferença faz com que tenha uma inclinação da membrana timpânica de cerca de 55 graus.

Question 9

Onde se localiza a parte óssea e a parte cartilagínea do CAE?

Answer 9

• 2/3 mediais ósseos
• 1/3 lateral cartilagem

Question 10

O que é o istmo do CAE?

Answer 10

O CAE faz uma primeira dobra, depois tem um estreitamento entre 1/3 médio e terço medial (às custas da parede anterior) chamado Istmo. Por último, ocorre uma segunda dobra.

Question 11

O que são as fissuras de Santorini?

Answer 11

São fissuras localizadas na parede inferior do CAE (comunicação direta com a PARÓTIDA).

Question 12

Qual estrutura tem relação anatômica com a parede anterior do CAE e pode ser causa de otalgia reflexa?

Answer 12

Côndilo mandibular (disfunção temporomandibular).

Question 13

Quais estruturas separam a parte flácida da parte tensa da membrana timpânica?

Answer 13

São separadas pelo processo lateral do martelo, prega maleolar anterior e prega maleolar posterior.

Question 14

Qual a diferença histológica entre a pars tensa e pars flácida da membrana timpânica?

Answer 14

Parte tensa tem os três folhetos (ectodérmico, mesodérmico e endodérmico) e parte flácida possui 2 folhetos (falta o intermediário).

Question 15

Quais nervos inervam a membrana timpânica?

Answer 15

• AURICULOTEMPORAL (V3): inerva face EXTENA da membrana timpânica.
• GLOSSOFARÍNGEO (IX) : inerva face INTERNA da membrana timpânica

Question 16

Quais os 4 quadrantes da membrana timpânica e como identificar o lado que está sendo examinado?

Answer 16

Question 17

O que representa os números e letras abaixo?

Answer 17

Question 18

Cite as estruturas.

Answer 18

Question 19

Descreva todos os componentes da cadeia ossicular (12 no total) abaixo.

Answer 19

Question 20

Cite as principais estruturas que formam o limites abaixo, da caixa timpânica:

• LATERAL
• MEDIAL
• SUPERIOR
• INFERIOR
• POSTERIOR
• ANTERIOR

Answer 20

• LATERAL: Membrana Timpânica
• MEDIAL: Cóclea e Vestíbulo
• SUPERIOR: Têgmen Timpânico
• INFERIOR: Bulbo da Jugular
• POSTERIOR: Mastóide
• ANTERIOR: Carótida Interna

Question 21

Baseado na imagem abaixo, cite as 3 divisões da caixa timpânica e quais estruturas pertencem a cada um desses andares.

Answer 21

• EPITÍMPANO (pars flácida, cabeça do martelo, corpo e apófise curta da bigorna, aditus ad antrum, tégmen timpânico).
• MESOTÍMPANO (cabo do martelo, ramo longo da bigorna, superestrutura do estribo, janela oval e redonda, porção timpânica do facial, promontório).
• HIPOTÍMPANO (jugular, carótida e saída do facial)

Question 22

Sobre os músculos Tensor do Tímpano e Estapédio: de onde se originam, qual a inervação e função de cada um?

Answer 22

• Tensor do tímpano: sai do PROCESSO COCLEARIFORME, inervado pelo TRIGÊMEO (V3) e faz ABERTURA TUBÁRIA.
• Estapédio: sai da EMINÊNCIA PIRAMIDAL, inervado pelo FACIAL (VII) e faz o REFLEXO PROTETOR (se conecta ao ao capítulo do estribo).

Dica: estribo parece uma pirâmide (eminência piramidal). Pirâmide era feita para proteger os faraós (reflexo protetor), que cobriam suas faces (facial) com máscaras.

Question 23

Qual a dica para gravar a relação da eminência piramidal com a função e inervação do estapédio?

Answer 23

Estribo parece uma pirâmide (eminência piramidal). Pirâmide era feita para proteger os faraós (reflexo protetor), que cobriam suas faces (facial) com máscaras.

Question 24

A cóclea se situa anterior ou posterior aos órgãos otolíticos e canais semicirculares?

Answer 24

Anterior

Question 25

Quantos giros possui a cóclea?

Answer 25

Dois giros completos + 2/3 de um giro.

Question 26

Qual nome damos ao giro basal da cóclea recoberto por mucosa?

Answer 26

Promontório

Question 27

Qual o nome do seu ápice da Cóclea?

Answer 27

Helicotrema

Question 28

Quais as três escalas que a Cóclea possui e quais membranas as dividem?

Answer 28

Escalas VESTIBULAR, MÉDIA E TIMPÂNICA, divididas pelas membranas de REISSNER (separa vestibular e média) e BASILAR (separa média e timpânica).

Question 29

Qual o nome da unidade funcional ou órgão neurossensorial da Cóclea?

Answer 29

ÓRGÃO DE CORTI (dentro da escala média).

Question 30

Sobre o Órgão de Corti, cite os nomes das estruturas abaixo.

Answer 30

- 1 = Estereocílios - 2 = Células Ciliadas Externas - 3 = Membrana Tectórica - 4= Células Ciliadas Internas - 5 = Membrana Basilar - 6 = Nervo Auditivo