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PHA2045 > Anatomie > Flashcards

Anatomie Flashcards

1
Q

Fonction des reins

A
  • composition ionique du sang
  • pH sanguin
  • maintien osmolarité sanguine
  • excrétion déchets
  • libération hormones
  • volume sanguin
  • pression artérielle
  • régulation glycémie
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Q

Les reins retirent le K du corps. À quoi faut-il faire attention quand IR?

A

Hyperkaliémie

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3
Q

Cause fréquente d’IR terminale

A

Néphropathie diabétique

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4
Q

Quelles sont les 2 parties du néphron et leur utilité?

A

Corpuscule rénal (glomérule) = filtration du plasma

Tubule rénal = passage du liquide filtré

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5
Q

Créatinine

A

Substance filtrée hors des capillaires glomérulaires

N’est ni réabsorbée ni sécrétée

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6
Q

Électrolytes

A

Substance filtrée et partiellement réabsorbée

La qté excrétée dans l’urine est inférieure à la qté filtrée.

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7
Q

Glucose et AA

A

Substance filtrée totalement réabsorbée

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8
Q

Autre possibilité

A

Substance filtrée, non réabsorbée, aussi sécrétée

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9
Q

Où se situe le rein?

A

Juste au-dessous de la taille entre le péritoine et la paroi post (rétropéritoine)

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10
Q

Qu’est-ce qui peut causer des dlrs lombaires au niveau du rétropéritoine?

A

Si dilatation de l’uretère liée à maladie rénale

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11
Q

V ou F Si retour veineux problématique, reins sont affectés

A

V

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12
Q

V ou F Si problématique au niveau des reins, retour veineux affecté

A

V

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13
Q

Qu’est-ce que l’hile rénal?

A

Échancrure par laquelle l’uretère, les vaisseaux sanguins et lymphatiques et les nerfs QUITTENT le rein

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14
Q

Quelles sont les 3 couches de tissus qui enveloppent chaque rein et leur rôle?

A

Rôle majeur: protection

  • Capsule fibreuse (profond, forme du rein)
  • Couche adipeuse (intermédiaire, tient le rein)
  • Fascia rénal (superficielle, attache aux autres structures)
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15
Q

Quelles sont les 2 zones distinctes?

A
  • Cortex rénal (zone superficielle)

- Médulla rénale (zone profonde)

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16
Q

Que contient la médulla rénale?

A

Pyramides rénales: 8-10 cones

Papilles rénales: sommet de la pyramide orienté vers l’hile rénal

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17
Q

Qu’est-ce que les colonnes rénales (de Bertin)?

A

prolongements du cortex entre les pyramides

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18
Q

Q’est-ce qu’un lobe rénal?

A

Pyramide rénale + prolongement du cortex + la moitié des colonnes rénales de chaque côté de la pyramide

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19
Q

Qu’est-ce que le parenchyme rénal?

A

Pyramides + cortex (partie fonctionnelle du rein)

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20
Q

Qu’est-ce que le néphron?

A

unité fonctionnelle du rein qui se retrouve dans le parenchyme

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21
Q

Quels sont les 2 types de néphrons?

A
  • Court = ne descend pas profondément (néphron cortical)

- Profond = va dans la médulla (passe par le segment grêle de la partie ascendante de l’anse du néphron)

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22
Q

Sur quelles structures débouchent le tubule rénal collecteur (droit)?

A

Calices mineurs&raquo_space; majeurs

*Chaque calice mineur se déverse dans un majeur.

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23
Q

Où peut se trouver le cancer dans cette région?

A

Bassinet (pelvis rénal) qui se trouve entre le calice majeur et l’uretère

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24
Q

Que contient le sinus rénal?

A

Bassinet, calices, ramifications des nerfs et vaisseaux sanguins

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25
Q

Le rein est très bien vascularisé pour quelle raison?

A

Reçoit 20-25% du DC par les artères rénales droites et gauches

26
Q

V ou F Les artères rénales émergent de l’aorte.

A

V

27
Q

V ou F Les veines rénales débouchent dans la VCS.

A

F. VCI

28
Q

Quel est le débit sanguin rénal?

A

Environ 1.2 L par minute

29
Q

Qu’est-ce que le glomérule?

A

Artériole afférente à chaque néphron qui se sépare en capillaires enchevêtrés de forme sphérique

30
Q

V ou F. Les capillaires glomérulaires sont situés entre une artériole et une veinule.

A

F. Ils sont entre 2 ARTÉRIOLES (entre artériole glomérulaire afférente et artériole glomérulaire efférente)

31
Q

Les artérioles glomérulaires efférentes se ramifient pour former (____) qui entourent (_____)

A

Les artérioles glomérulaires efférentes se ramifient pour former des capillaires péritubulaires qui entourent les parties tubulaires du néphron.

32
Q

Certaines artérioles efférentes deviennent plutôt _____

A

Des artérioles droites (vasa recta) qui irriguent les parties tubulaires de la médulla rénale (néphron long)

33
Q

Que font les capillaires péritubulaires à la fin du tubule?

A

Ils convergent pour former veinules -> veines -> 1 seule veine rénale qui quitte par l’hile rénal -> VCI

34
Q

Chemin de la vascularisation à retenir de l’aorte à VCI

A 
Aorte
Artère rénale
Artériole glomérulaire afférente
Capillaires glomérulaires
Artériole glomérulaire efférente (artériole droite dans la médulla rénale pour néphron long)
Capillaires péritubulaires
Veinules
Veine rénale
VCI
35
Q

À quelle partie du SNA appartient l’innervation rénale?

A

SNA sympathique

36
Q

V ou F Le SNA sympathique gère le débit en tout temps.

A

F. Seulement en période de stress (pas au repos)

Par exemple choc hémorragique: SNA ++ pour conserver la perfusion au cerveau, vasoconstriction des artères rénales

37
Q

Quel est le système d’innervation propre aux reins?

A

nerfs vasomoteurs qui s’occupent de la vasoconstriction et vasodilatation des artérioles rénales

38
Q

V ou F. La plupart des déchets (urée, créatinine, acide urique, urates) sont réabsorbés en grande quantité.

A

F. peu réabsorbés et excrétés en grande quantité

39
Q

V ou F. Les électrolytes (Na, Cl, HCO3) sont fortement filtrés et réabsorbés.

A

V

40
Q

V ou F. Les rx sont peu réabsorbés et sécrétés dans le tubule.

A

V. excrétés en grande quantité

41
Q

Filtration, sécrétion et réabsorption sont-ils fixes selon les substances?

A

+/- car s’ajustent selon les besoins de l’organisme

42
Q

Pour la plupart des susbtances, qu’est-ce qui est majoritaire?

A

Filtration et réabsorption&raquo_space; sécrétion

43
Q

Quels sont les avantages de filtre une grande quantité d’eau et de substance qui sont pour la plupart réabsorbées?

A
  • Enlève rapide les déchets dont l’excrétion repose sur la filtration
  • Traite plusieurs fois par jour les liquides de l’organisme permet l’ajustement du volume et de la composition des liquides par les reins
44
Q

Plus précisément qu’est-ce que le corpuscule rénal?

A
  • Glomérule (réseau capillaire)

- Capsule glomérulaire ou de Bowman (enveloppe les capillaires, plasma y est filtré)

45
Q

Quelles sont les parties du tubule rénal?

A

tubule contourné proximal
anse du néphron
tubule contourné distal

46
Q

V ou F le débit de filtration et la pression sont importants dans le glomérule

A

V

47
Q

V ou F Dans le cortex, on retrouve seulement le glomérule.

A

F. Aussi les tubules contournés

48
Q

V ou F Il y a plusieurs tubules contournés distaux de plusieurs néphrons qui se jettent dans le même tubule collecteur

A

V

49
Q

Quelle est la longueur du tubule collecteur?

A

Du cortex jusqu’au bassinet

50
Q

Quels sont les noms des 2 types de néphrons?

A
  • Néphrons corticaux: courts (85%)

- Néphrons juxtaglomérulaires: longs (15%), ajout du segment grêle de l’anse et des artérioles droites dans la médulla

51
Q

Histologie du glomérule

A
  • Endothélium fenestré (poreux) pour laisser passer le filtrat glomérulaire
  • Cellules mésangiales qui peuvent se contracter sour l’influence d’hormones
  • Une seule couche de cellules épithéliales
52
Q

Caractéristiques du feuillet viscéral de la capsule glomérulaire

A
  • Épithélium pavimenteux simple
  • Podocytes et pédicelles: cellules modifiées qui entourent les cellules endothéliales des capillaires
  • Pédicelles contiennent fentes de filtration
  • Constitue une partie de la membrane de filtration
53
Q

Caractéristiques du feuillet pariétal de la capsule glomérulaire

A
  • Épithélium pavimenteux simple

- Ne contribue aucunement à la formation du filtrat

54
Q

3 couches de la membrane de filtration

A
  • Endothélium fenestré des capillaires glomérulaires
  • Membrane basale
  • Feuillet viscéral de la capsule rénale
55
Q

Membrane de filtration: où ça passe et où ça bloque

A

Endothélium fenestré: laisse passer les composantes du plasma mais retiennent les cellules sanguines

Membrane basale: bloque toutes les protéines (sauf les trop petites) et laisse passer le reste. sélectivité des charges électriques

Feuillet viscéral: macromolécules qui traversent le membrane basale sont phagocytées et dégradées par cellules mésangiales

56
Q

Quel est l’épithélium du tubule rénal? Pourquoi?

A

Épithélium simple cubique avec bordure en brosse en apical (luminal)
Augmente la surface disponible pour la réabsorption et sécrétion, augmente surface de contact avec filtrat

57
Q

Qu’est-ce que la macula densa?

A

cellules prismatiques entassée dans le dernier segment de la partie ascendante de l’anse

58
Q

V ou F Le long de la macula densa, la paroi des artérioles glomérulaires ne contient pas de myocytes.

A

F. Contiennent des myocytes lisses modifiés (cellules juxtaglomérulaires)

59
Q

Parties de l’appareil juxtaglomérulaire

A
  • Macula densa
  • Cellules juxtaglomérulaires (myocytes)
  • Mésangiocytes extraglomérulaires
60
Q

Quelles sont les 2 types de cellules retrouvées dans le TRD et TRC?

A 
Cellules principales (majoritairement, rcpts aldostérone, réabsorption eau/Na, sécrétion K)
Cellules intercalaires (équilibre pH sanguin)

PHA2045 (9 decks)

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