Anemias Flashcards
(112 cards)
1
Q
Lugar donde se efectua la eritropoyesis en el adulto
A
Medula osea
2
Q
Lugar donde se efectua la eritropoyesis en el feto
A
Higado
Bazo
A los 4 meses empieza en medula osea
3
Q
Marcador de las celulas madre
A
CD 34
4
Q
QUE ES LO QUE TIENE CADA HEMOGLOBINA
A
4 CADENAS HEMO
4 DE CADENAS DE GLOBINA
5
Q
Tipos de hemoglobina en el adulto
A
Hemoglobina A 97%
Hemoglobina A2 2%
Hemoglobina fetal 1%
6
Q
Cadenas de la hemoglobina A
A
Alfa 2
Beta 2
7
Q
Cadenas en la hemoglobina A2
A
Alfa 2
Delta 2
8
Q
Cadenas en la hemoglobina fetal
A
Alfa 2
Gamma 2
9
Q
Menciona las 2 vias del metabolismo del eritrocito
A
- via glucolitica o de Embden Meyerhof- 90%
2. - Via de la hexosa monofostfato
10
Q
Valores normales de ferritina
A
15-400 ng/ml
11
Q
Valores normales de hierro serico
A
50 -150 microgramos/dl
12
Q
Causas de anemia microcitica VCM <80
A
1.- Ferropenica Talasemias Enefermedad cronica Plomo Sideroblastica Esferocitosis
13
Q
Casuas de anemia normocitica VCM 80-100
A
1.- Efermedad renal cronica Hemorragia Enfermedad cronica Hemolitica autoinmune sin reticulocitos (son mas grandes que los eritrocitos ) Esferocitosis
14
Q
Casuas de anemia macrocitica VCM >100
A
1.- Alcohol Def de acido folico y vit b12 Anemia hemolitica con reitulocitos Hipotiroidismo Sx mielodisplasico Aplasia Hipotiroidismo
15
Q
Valores de VCM en una anemia megaloblastica
A
> 112
16
Q
Porcentaje normal de reticulocitos
A
1-2%
17
Q
Cuando se puede encontrar un porcentaje de reticulocitos >2%
A
Anemias regenerativas:
Hemolisis o sangrado agudo
Anemia mieloptisica: invasion a la MO
18
Q
Cuando se puede observar un porcentaje de reticulocitos <1%
A
Anemias arregenerativas_
Aplasia medular
Deficit de hierro
Deficit de B12 o acido folico
19
Q
Diferencia enntre anemia macrocitica y megaloblastica
A
Macrocitica: eritrotico grande
Megaloblastica: precursor eritroide grande
20
Q
Sangre periferica: eritrocitos de Roleaux o pilas de moneda
A
Mieloma multiple
Disproteinemias
21
Q
Hematies en espuela
A
ERC
22
Q
Dacriocitos o hematies en lagrima
A
Mieloptisis
Mielofibrosis
23
Q
Poliquilocitos: muchas formas
A
Mielodisplasia
24
Q
Eritrocito con punteado basofilo prominente
A
Intoxicacion por plomo
Talasemias
Sideroblastica
25
Cuerpos de Heinz
Esplenectomizados
Hemolisis por deficiencia de la glucosa 6 fosfato deshidrogenasa
Hemoglobinopatias
26
Pseudo pelger Huet (neutris con 2 nucleos )
Mielodisplasia
27
Causa mas frecuente de anemia megaloblastica
Deficit de acido folico
28
Cuerpos de Howell Jolly
Hipoesplenismo
| Esplenectomizados
29
Primer sitio de produccion de celulas hematopoyeticas
1. - Saco vitelino
2. - Higado
3. - Bazo
4. - Hueso
30
Celulas de casco o keratocitosis
Anemia hemolitica microangiopatica
31
Hipersegmentacion de neutrofilos
Anemia megaloblastica
32
Anemia en el sindrome mielodisplasico
VCM ELEVADO
| Ancianos
33
```
Valores de HB para cosniderar anemia en :
Hombre
Mujer
<5 años
Embarazo
```
Hombre : <13 g/L
Mujer <12 g/L
<5 años: < 11 g/L
Embarazo: <10.5
34
Ingesta diaria de hierro normal y cuanta se absorbe
Ingesta diaria de 10 a 30 mg
| Se absrobe solo 1 mg
35
Principal lugar donde se absorbe el hierro
Duodeno
36
Factores que mejoran la absrocion de hierro
ACIDO GASTRICO
Acido ascorbico
Citrato
37
Factores que disminuyen la absorcion de hierro
Fitatos
| Cereales
38
Donde se encuentra la mayor cantidad de hierro
En los eritrocitos
39
Valores que van a estar disminuidos en una anemia ferropenica
```
VCM
CHCM
Ferritina
Hierro o sideremia
Saturacion de transferrina <16%
Reticulcitos
```
40
Valores que van a estar elevados en una anemia ferropenica
Capacidad total de fijacion de hierro
ADE: >13.5 Amplitud de distribucion eritrocitaria= Anisocitosis - eirtrocitos de diferentes tamaños - primera maniestacion
41
Dx Standar de oro para anemia ferropenica
Aspirado de MO con tincion Azul de prusia o de perls
| Hay ausencia de FE en la tincion
42
Estudios de tamizaje para anemia ferropenica
Ferritina
| Bh con reticulovitos
43
A quienes se les debe realizar tamizaje para anemia ferropenica
9-12 meses de edad sn FR
| 6.9 meses edad con FR
44
Anemia + trombocitosis
Comun en la anemia ferropenia
45
Tto en la aniemia ferropenica
Sulfato ferroso y conitnuar 3 A 6 meses despues de normalizarse los valores de hb
46
Que es la capacidad de fijacion del hierro CTFH y como se encuentra en la anemia ferropenica, cronica y en la talasemia
Es el IMPETU del eritrocito para jalar hierro
Ferropenica: elevado
Cronica: normal o baja
Talasemica: normal
47
Pirmer parametro que mejora tras el tto para anemia ferropenica
Reticulocitos
48
Tto de dumarato ferro en embarazadas
60 mga partir del 2 trimestre y hasta 3 meses postparto
49
Eritroictos en celulas de diana y acantocitos
Anemia en hepatopatias
50
Unica forma de excrecion del hierro
Mediante una perdida sanguinea
51
Clinica clasica en la anemia ferropenica
```
Parestesias
Sindrome de piernas inquietas
Pica: por el hielo
Glositis
Estomatitis
Colonoquia
Esplenomegalia
deficit de atencion
```
52
Bajo que circunstacias se le tiene que darun tto profilactica a lactantes de termino de 6 a 12 meses de edad con hierro elemental
Productos de embarazo multiple
Si estan siendo alimentados con leche de vaca
Alimentados de seno amterno pero no reciben alimentos ricos em hierro
Lactancia materna exlucisva
Todos los pretermino
53
A los cuantos meses de tto se normaliza los niveles de hierro
A los 2 meses de tto
54
Funcion de la hepcidina en la anemia por enfermedades cronicas
Es un reactante de sintesis hepatica que disminuye la absorcion intestinal de hierro
55
Valores alterados en una anemia por enfermedad cronica
```
Ferrtina: NORMAL ALTA
HIERRO SERICO O SIDEREMIA: BAJO
Capacidad total de fijacion de hierro- normal baja
Sat de transferrina: bajo o normal
Reticulocitos: bajos
VCM normal najo
```
56
Termino para referirse a una morfologia normal de eritrocitos
Anodinia
57
Deficiencias en las anemias megaloblasticas
Cobalamina B12
| Acido folico o olatos B9
58
Causas de anemias macrociticas
Alcohol
Hepatopatia
Mielodisplasia
Hipotiroidismo
59
Sangre periferica en la aniema megaloblastica
Neutrofilos hipersegmentados >nucleos 3
Plaquetas grandes
Macroovalocitos
60
Donde se absorbe la vitamina B12
ILEON TERMINAL
61
Celulas en estomago que secretan el factor intrinseco
Celulas parietales
62
Que es la anemia perniciosa
Son anticuerpos vs celulas parietales. (Facotr intrinseco)
63
Laboratoriales en una anemia megaloblastica por deficiencia de B12
Cobalamina baja < 200 pg/ml
Homocisteina elevada
ACIDO METILMALONICO ELEVADO: este es la clave ya que deficiencia de folatos no esta aumentado
64
Causa numero 1 de anemia megaloblastica
Deficiencia de folatos
65
Tto de anemia megaloblastica por def de B12
Dar B12 IM o IV + acido folico
66
Edad promedio que se da la anemia perniciosa
>60 años
67
Sinonimo de la anemia perniciosa
Enfermedad de Addison Biermer
68
Test util para confrimar una anemia perniciosa
Test de Scilling
69
Periodo de almacenamineto del la vit B12 EN HIGADO
3 años
70
Periodo de almacenamiento del acido folico en higado
3 meses
71
Donde se absorbe el acido folico
Yeyuno proximal
72
Diferencia en la clinica de una anemia por def de B 12 y uns por def de folatos
Deficiciencia de B12 hay alteraciones neurologicas- parestesias, polineuropatia,
73
Como se encuantra los niveles de homocisteina y acido metilmalonico en la anemia por def de folatos
Homocisteina elevados
| ACIDO METILMALONICO NORMALES !
74
Cual es la forma activa del folato
Acido Folinico
75
Clinica en la anemia de Fanconia
```
Pancitopenia congenita
Manchas cafe con leche
Hipoplasia del pulgar
Malformacion del radio
Malforacion renal
Microcefalia
```
76
Que es el sindrome de Diamon Blackfan
Eritoblastenia congenita
77
Que es el sindrome de Schachman
Leucopenia e insuficiencia exocrina congenita
78
Dx confirmatorio para anamia aplasica
Biopsia de MO o Aspirado MO
| Con hipocelularidad < 25%
79
Clinica que no debe haber en una aplasia medular
No debe haber esplenomegalia ni adenopatias
80
Criterioos de una Anemia Aplasica grave
Hipocelularidad < 25 %
Neutros <500
Plaquetas < 20,000
Reticulocitos <1 %
81
Cantidad de neutros en una aplasia medular muy grave
< 200/ mm cubico
82
Tto ideal en anemia aplasica en un paciente < 65 años de edad
Transplante alogenito de progenitores hempatopoyeticos
83
Tipo de herencia en la anemia de Fanconi
Autosomica recesiva
84
Tto de anemia aplasica en > 65 años
Inmunosupresion con Ig antitimocito + prednisona
85
Que es la anemia mieloptisica
Ocupacion de la medula osea por cualquier porceso patologico
86
Que es la reaccion LEUCOERITOBLASTICA
SALIDA HACIA LA SANGRE PERIFERICA DE CELUAS INMADURAS DE LA MO
87
CAUSAS. De anemiamieloptisica
Micrometastasis a MO
Mielofibrosis: hay esplenomegalia
Vasculitis o granulomatosis
88
Que es la anemia sideroblastica
Defecto en la sintesis del grupo HEM
| Hay mucho hierro pero mo se incorpora a la hemoclobina
89
Sangre perifercia caractersitica en la anemia sideroblastica
Cuerpos de Pappenheimer o siderocitos:
| Acumulo de hierro en las mitocondrias
90
Que se ve en el aspirado de MO con tincion Azul de prusia en una anemia sideroblastica
Sideroblastos en Anillo
91
Laboratoriales en la anemia sideroblastica
FE y ferritina elevada
Transferrina baja
VCM baja o normal
92
Tto ideal en las anemias sideroblasticas hereditarias o secundarias a isoniacida, pirazinamida y ciclofosfamida ?
Dosis altas de Piridoxoina o vitamina B 6
93
Tto util por sobrecarga de hierro en las anemias sideroblasticas
```
Flebotomias periodicos (hierro >500)
Quelantes de hierro
```
94
Valor normal del HCM
| Hemoglobina corpuscular media
28 a 32
95
Como diferenciar entre una anemia ferropenica y una talasemia
ADE cuando esta alto es ferropenicay cuando esta normal es talasemica
96
Cuanto es la perdida doaria de hierro
I mg
97
Que es la metahemoglobina
Es la hemoglobina cuya fraccion de hierro se encuentra en estado ferrico en lugar de ferroso
98
Derivado del hem
Porfirina
99
Cuantos genes existen para la codificacion de cadena alfa
4
100
Estado en que solo existen 3 genes para cadena alfa
Portador asintomatico
101
Estado en que existen 2 genes para la cadena alfa
Rasgo talasemico
102
Edad en la que se da la anemia sideroblastica
50- 60 años
103
Como se diagnostiva la hemocromatosis
Hombres- ferritina >200
| Mujeres ferritina >300
104
Vias de administracion de los quelantes de hierro
Deferoxamina Via subcutanea
| Deferasirox VO
105
Que es la hemosiderosis
Depositos de hierro en distintos tejidos
106
Sitio de produccion de la hepcidina
Higado
107
Principal causa de anemia por defiiciencia de B12
Anemia perniciosa
108
Causa mas frecuente de anemia por deficit de acido folico
Desnutricion
109
Microorganismo que se ha visto involucrado en la anemia periciosa
Helicobacter pylori
110
Morfologia de un neutrofilo
Un nucleo con 3 a 5 lobulos
111
Citocinas implicadas en la proliferacion de esosinofilos
IL 5
| IL 3
112
Que es la anomlia de Pelger Huet y en que enfermedades se presenta
```
Los neutrofilos pierden las lobulaciones normales de su nucelo
Mielo multiple
Lwucemia mieloide cronica
Paludismo
Mixedema
```
