ANESTESIA Flashcards
(42 cards)
Predictores de VAD
Mallampati III Iv
Distancia tiromentoniana : menor a 6cm
Test mordida :grado III
OBESE
OBESE
O: obesidiad
B barba
E edentulous
S: apnea obstructiva sueño
E: edad mayor a 55
Predicción intubacion difícil LEMON
LOok externally : retrognatia obesidad macroglosoa bocio
E evaluate los ejes faringe laringe y boca
M mallapati III Y IV
O obstrucción de vía aérea
Paciente no entiende lo que le dicen por lo que emite respuestas equivocadas
No tiene conciencia de la enfermedad
Afasia de wernicke
Lesión de fascículo acristiane que comunica broca y wernicke por lo que el paciente entiende lo que le dicen pero emite respuestas equivocadas
SI SABE QUE TIENE LA ENF
Afasia comunicante
Las afasias mas comunes son por compromiso de la arteria :
AC media
Triada de Horner
Miosis
Ptosis
Anhidrosis
Lesión de área 6 brodman
Apraxia
No hago movimientos continuos
Lesion area 5 y 7 brodman
Asterognosia no reconozco objetos al tacto
Parietal
Cómo está irrigada el area 4 de brodman o área motora primaria (nacen las moto neuronas superiores)
Lateral: ACM controla músculos de cara ytronco contra lateral , extremidades superiores
- lesion- parálisis central contra lateral y parálisis espastica de m sup
Medial: ACÁ controla extremidades inferiores contraltwral
- lesion parálisis espastica de m inferiores contralateral
Compromiso de ACÁ y ACM
Hemiparesia de todo el cuerpo contra lateral
Características de la anemia perniciosa
- se da por auto anticuerpos de las células parietales contra el Fi
- macrocitosis
- hipersegmentscion leucocitaria
- hipergastrinemia por hipoclorhidia
Tratamiento para la asilados medula severa
Trasplante de médula ósea Alogenico si hermano con HLA idéntico
Si no se puede ciclosporina y globulina
El tratamiento de Esferocitosis Hereditaria (AD) sintomática ( ictericia , esplenomegalia y colelitiasis
ESPLENECTOMIA
Anemias hemoliticsd extra vasculares
Déficit b12 o b9
Esferocitodis h
Déficit G-6-PDHS
Déficit familiar de piruvatokinasa
Semiología del sangrado por alteración plaquetaria vs F coagulation
Petequias , equimosis, superficial ocurre enseguida vs hematomas, hemartrosis de tejidos profundos que es retrasado
FC VITk dependientes
2,7,9,10,c y s
Alteración cualitativa de plaquetas
Bernard soullier : IB no hay adhesion
Glazmann : ausencia II IIIA no hay agregación
Enfermedad VW AD: no hay adhesion PTT prolongado por alteración F8
Que factores evaluó con la PT Y LA PTT
PTT: vía intrínseca (8 + FVB,9,11,12)
PT: extrínseca y Vit k dependientes (2,7,9,10,1)
TT: vía común
Que exámenes tengo alterados cuando estoy tomando anticoagulantes orales
Apixaban: Xa elevado
Rivaroxaban: PT y Xa
Dabigatran: PT PTT prolongados
Tromboelastografia con R corto amplitud aumentada y LY30 aumentado
CID
Tromboelastografia con R largo LY30 y K normales o bajos
Déficit de factores de coagulación administrar plasma
Si R largo o normal y k bajo : déficit de fibrinogeno adm plaquetas
Paciente con sangrado PT normal y PTT prolongado descartó
Déficit del factor 12
TRALI Y TACO corresponden a
TRALI: lesión pulmonar spot transfusión por activación y aclaración de leucocitos medidas por HLA I Y II 4- 6h después
TACO: sobrecarga de volumen con edema pulmonar cardiogenico 4-6 horas
