Anévrismes

Question 1

Définition «macroscopique» d’un anévrisme artériel

Answer 1

Dilatation focale et permanente
Perte du parallélisme de ses parois
Diamètre supérieur à 1,5x le diamètre d’amont

Question 2

Quelle est la localisation la plus fréquente d’anévrismes?

Answer 2

L’aorte abdominale (AAA)

Question 3

Quel est le segment préféré de l’anévrisme de l’aorte abdo?

Answer 3

Segment sous-rénal

Question 4

Quels sont les FDR d’anévrismes de l’aorte abdo?

Answer 4

Âge avancé, tabac, sexe masculin et antécédents familiaux d’AAA.

Question 5

Quelle est la prévalence de l’AAA chez l’homme de plus de 65 ans?

Answer 5

5%

Question 6

Qu’est-ce qu’un AAA à «croissance rapide» ?

Answer 6

Si il augmente de plus de 1 cm de diamètre par an.

Question 7

Quel est le risque évolutif d’un AAA?

Answer 7

Sa rupture.

Question 8

Le risque de rupture d’AAA devient important à partir de …mm.

Answer 8

50-55mm.

Au delà une PEC,chirurgicale est indiquée.

Question 9

Quelle est la 2nd localisation la plus fréquente d’anévrismes ?

Answer 9

L’artère poplitée

Question 10

AAA et anévrisme poplité sont associés dans …% des cas.

Answer 10

30%

Question 11

Les anévrismes poplités sont bilatéraux dans …% des cas.

Answer 11

50%

Question 12

Quel examen pour le dépistage de l’AAA?

Answer 12

Échographie

Question 13

L’AAA doit être dépisté chez : (4 catégories)

Answer 13

• tous les artériopathes
• hommes âgés de 60 à 85 ans
• femmes âgées de 60 à 85 ans hypertendues et tabagiques
• chez les hommes et femmes de plus de 50 ans avec atcd familiaux d’AAA

Question 14

Quel est le % de décès d’une rupture d’AAA ?

Answer 14

80%

Question 15

L’AAA est douloureux

Answer 15

Faux, l’AAA est indolore mais peut être palpable sous forme d’une masse battante expansible

Question 16

Quels sont les signes cliniques d’une rupture d’AAA?

Answer 16

Douleur abdominale ou lombaire et choc hémorragique

Question 17

Quel est l’examen de suivi des AAA asymptomatique ?

Answer 17

L’échographie

Question 18

Quel est l’examen pré thérapeutique de référence de l’AAA?

Answer 18

L’angioscanner thoracoabdomnipelvien

Question 19

Quel est le traitement médicamenteux de l’AAA?

Answer 19

Antiplaquettaire
Statine
IEC/ARA2

Question 20

Quelle est la fréquence de suivi d’un AAA?

Answer 20

Moins de 40mm-> echo tous les ans
Entre 40et 49mm->echo tous les 6 mois

Question 21

Quand posent-on l’indication chirurgicale d’un AAA? (3 cas)

Answer 21

Homme- diamètre de 50mm
Femme- moins de 50mm
Homme et femme en cas de croissance rapide

Question 22

Une prise en charge chirurgicale d’un anévrisme poplité se pose à partir de …mm.

Answer 22

20mm