angels & crocodiles Flashcards
(256 cards)
1
Q
Wanneer is een kind te vroeg geboren?
A
<37 weken
2
Q
Wat is de big 4 van ongezonde baby’s?
A
- Vroeggeboorte
- asphyxie
- Congenitale afwijkingen
- Infecties
3
Q
Wat is foetaal inflamatoir respons syndroom?
A
vroeggeboorte als gevolg van navelstreng ontsteking (funisitis)
cytokinenen > prostaglandine
4
Q
Welke organen hebben op korte termijn schade bij prematuriteit?
A
darmen (necrotiserende enterocolitis)
ogen (retinopathy)
imuunsysteem
longen (BPD, RDS)
hersenen (witte stof)
5
Q
Welke organen hebben op lange termijn schade bij prematuriteit?
A
longen (astma en copd)
hersenen (ontwikkelingsstoornissen)
6
Q
Wat gebeurde er met de premature geboortes tijdens de eerste covid lockdown?
A
20% daling
7
Q
Waardoor ontstaat retinopathie bij premature kinderen?
A
Minder vaatontwikkeling door hogere zuurstofconcentratie buiten de baarmoeder (bloedbariere kan zijn aangetast)
8
Q
Waardoor longschade bij premature kinderen?
A
minder surfactant (dit wordt dan ingespoten)
versimpelde alveoli
9
Q
A
10
Q
Wat is de belangrijkste voedingsstof voor zuigelingen?
A
Eiwit
11
Q
Hoelang heeft een zuigeling bij voorkeur borstvoeding nodig?
A
Tot ten minste 6 maanden
12
Q
Hoelang heeft een zuigeling bij voorkeur borstvoeding nodig?
A
Tot ten minste 6 maanden
13
Q
Hoelang heeft een zuigeling bij voorkeur borstvoeding nodig?
A
Tot ten minste 6 maanden
14
Q
Hoeveel calorieën bij verbranding van macronutrienten?
A
4 cal bij koolhydraten en eiwit
9 cal bij vet
15
Q
Hoeveelheid energie per macronutrient voor zuigelingen?
A
koolhydraten 40% (55%)
vetten 50% (35%)
eiwitten 10% (10%)
Tussen haakjes is voor volwassenen
16
Q
Welke aminozuren zijn essentieel?
A
leucine, isoleucine, valine, threonine, phenylalanine, tryptofaan, lysine, methonine en histidine
17
Q
Wat zijn semi essentiële aminozuren?
A
dit zijn aminozuren die afhankelijk van de situatie gesynthetiseerd kunnen worden in het lichaam. Bij prematuur geboren kinderen kunnen deze aminozuren niet worden aangemaakt in het lichaam
18
Q
Wat zijn semi essentiële aminozuren?
A
dit zijn aminozuren die afhankelijk van de situatie gesynthetiseerd kunnen worden in het lichaam. Bij prematuur geboren kinderen kunnen deze aminozuren niet worden aangemaakt in het lichaam
19
Q
Waarom kan je geen gewone melk aan een zuigeling geven?
A
Teveel vet en niet genoeg ijzer
20
Q
Welke voeding voor zuigelingen met een koemelk allergie?
A
Intensief hydrolysaat
Partieel hydrolysaat wordt verkocht als hypoallergeen maar is dat niet
21
Q
Welke supplementen voor zuigelingen?
A
Bij borstvoeding: D, K en ijzer (in de vorm van fruit vanaf 4 maanden)
Bij flesvoeding alleen vit D (voor opname calcium en fosfaat)
22
Q
Hoelang wordt vit D gegeven?
A
Tot 4 jaar bij lichte huidskleur, anders levenslang
23
Q
Hoelang wordt vit k gegeeven?
A
Tot 3 maanden
24
Q
Hoe geef je een baby flesvoeding?
A
Start met wassen van handen
Maak een schone werkplek
Fles vooraf gesteriliseerd in kokend water
Afgestreken maatlepel poeder per 30 ml water
Gebruik gekookt kraanwater of bronwater uit fles
Dag 1: 7 x 10 cc is totaal 70 cc voeding/dag
Dag 7: 150 ml/kg/dg in 7 voedingen (150x3.1):7= 7x 65-70 ml
Fles verwarmen via magnetron/fleswarmer
Controleren van warmte aan binnenkant pols
Melk buiten koelkast slechts 1 uur houdbaar.
Melk in koelkast max. 24 uur houdbaar.
25
Wat is de vochtbehoefte van een kind tussen 0-3 maanden?
150-170 ml/kg/dg.
26
Hoe vaak moet een neonaat eten?
Max 6 uur zonder voeding
Min 6 keer eten per etmaal
27
Wat is het gevaar van te lange voedingspauze?
Hypoglycemie
28
Bij welke zuigelingen is het risico op een hypoglycemie hoger?
Bij prematuren, dysmaturen, macrosomen en zieke kinderen
29
Wat zijn redenen om de eerste dag al met enterale voeding te starten bij een premature en dysmature baby?
Dysmaturen hebben sneller hypoglycaemien als gevolg van intra-uteriene ondervoeding (geen reserves).
· Er zal een betere groei zijn bij enterale voeding omdat je meer calorieën kan geven enteraal dan parenteraal.
· Er is minder kans op infecties door kortere duur van infuusvoeding (parenterale voeding)
· Goede groei in de 1ee levensmaand kan een betere neurologische outcome geven.
30
Wat zijn redenen om de eerste dag nog niet met enterale voeding te starten bij een premature en dysmature baby?
Er is een grote kans op ontwikkelen necrotiserende enterocolitis (NEC) wegens immaturiteit van de darm en mogelijk beperkte bloedstroom naar de darmen.
· Onrijpe darmmotiliteit zorgt vaak voor voedingsintolerantie.
31
Hoe geef je een premature baby enterale voeding?
moedermelk via een maagsonde (vanwege slikreflex)
32
Wat zit er in een infuus met parentrale voeding?
glucose
aminozuren (3.0- 4.0 gram/kg/dg)
vetemulsie
vitamines, mineralen en sporenelementen
33
Waar moet je op letten bij de voeding voor prematuren kinderen?
Een voeding met meer eiwit, calcium en fosfaat.
er moet ook vaker voeding worden gegeven (12-24)
34
Wat is het gevaar van slechte groei van een premature baby?
vertraagde psychomotore ontwikkeling en een lager IQ.
35
Wat is het gevaar van te sterke inhaalgroei?
metabool syndroom (obesitas, insuline overgevoeligheid, hoge broeddruk)
36
Hoe ontstaat rachitis?
vit D tekort door door onvoldoende intake, onvoldoende blootstelling aan zonlicht, onvoldoende leverfunctie of onvoldoende nierfunctie.
37
Wat zijn symptomen van rachitis?
I. verbreding/verdikking van polsen en enkels
II. later gevolgd door het doorbuigen van de lange pijpbeenderen (o.m. O-benen)
III. Verdikkingen ten plaatse van de costo-sternale overgang (zogenaamde. rachitis-rozenkrans)
38
Welke labafwijkingen bij rachitis?
verlaagd calcium, fosfaat
verhoogd alkalische fosfatasen.
39
Hoe toon je rachitis aan?
x-pols
x-knie bij prematuren
40
Wat is het verschil tussen de absorbtie van geneesmiddelen bij volwassenen en kinderen?
lagere absorbtie fractie
langere maximale concentratie (door langzame afbraak)
41
Wat zijn specifieke afwijkingen bij neonaten in geneesmiddelen absorbtie?
- pH is hoog bij neonaten. Zuur-labiele stoffen hebben een betere bio-availability, Zwakke zuren daarentegen worden slechter opgenomen
lage opname van lipofiele geneesmiddelen door bilaire functie
vertraagde maaglediging
Ontogenie van intestinale drug-metaboliseerders en efflux tansporters is nog niet goed gekarakteriseerd.
42
Welke stappen in de meldcode voor kindermishandeling?
stap 1; vermoeden onderzoeken en aantekening in patienten dossier
stap 2; advies vragen
stap 3; zorgen bespreken met ouders
stap 4; overleggen met andere bij het gezin betrokken hulpverleners
stap 5; melding doen bij veilig thuis (en ouders op de hoogte stellen)
43
Wat is het voornaamste verschil in distributie van geneesmiddelen tussen volwassenen en vooral jonge kinderen?
extracellulair volume bij prematuren hoger (80%) dan bij volwassenen (60%) > lagere spiegels bij dezelfde dosering per kg.
44
Wat is het belangrijkste enzymsysteem betrokken bij de omzetting van veel geneesmiddelen?
Cytochroom P450 familie. vooral CYP3A
45
Wat is er aan de hand met Cytochroom P450 bij neonaten?
er is minder van
46
Wat is de nierfunctie van neonaten?
De glomerulaire filtratie snelheid (GFR) is laag bij prematuren (tot 1 ml/min/m2) en ligt bij à terme kinderen op 10-15 ml/min/m2. In de eerste 2 weken van het leven vindt er een verdubbeling van de nierfunctie plaats.
de tubulaire filtratie loopt achter op de glomulaire filtratie
47
Waarom neemt de nierfunctie van een neonaat toe?
sterke verlaging van de renale vasculaire weerstand, een toename in de renale bloedflow en veranderingen in glomerulaire permeabiliteit en filter oppervlak.
48
Wat is een hygroma colli?
Een hygroma colli is een vochtophoping in de weke delen van de nek van de foetus.
49
50
Waardoor ontstaat hygroma colli?
hydrops foetalis
51
Wat is de definitie van SIDS?
het plotseling overlijden van een kind onder de leeftijd van 1 jaar dat zonder verklaring blijft, ondanks uitgebreid postmortaal onderzoek, inclusief obductie, onderzoek van de plaats van overlijden en analyse van klinische voorgeschiedenis
52
welke imunologische stoffen in moedermelk?
Eiwitten: immuunglobulinen (secretoir IgA), lactoferrine, lysozyme
· Cellen: macrofagen, lymfocyten
· Pre- en probiotica
52
wat is het advies tav de frequentie van borstvoeding?
elke 2-3 uur bij voorkeur 'on demand' (dus als de baby honger heeft) ter voorkoming van stille ondervoeding aan de borst
53
wat is een metabole stoornis bij het kind dat een contraindicatie vormt voor het geven van borstvoeding?
Galactosemie
54
Wat is het gecombineerde risicopercentage van het doorgeven van het HIV virus tijdens de zwangerschap en via de moedermelk bij een met HIV besmette moeder aan haar kind?
ca 30%
55
welk middel tegen bipolaire stoornis is een ci voor borstvoeding?
lithium
56
Hoeveel mag een gezonde zuigeling afvallen ten opzichte van het geboortegewicht?
10% bij goede conditie. Bij hoog-risico kinderen (prematuren, dysmaturen, infectie) wordt vaak bij een gewichtsverlies van 7,5% al ingegrepen.
57
Welke medicatie als melkproductie niet natuurlijk op gang komt?
domperidon
58
Wat is colostrum?
Colostrum is de eerste moedermelk na de geboorte. In colostrum zit opvallend veel immunologische factoren, waaronder immuunglobulines, die het kind helpen in de afweer.
59
Bij welk geslacht zijn de effecten van borstvoeding het grootst?
bij jongens
60
wat gebeurt er in de long na de geboorte?
Het vocht in de long wordt geabsorbeerd door de pulmonale lymfevaten en capillairen. Dit gebeurt onder invloed van mechanische druk (compressie van de thorax tijdens de uitdrijvingsfase), hormonale factoren (bv. cathecholamines) en door de veranderende druk in de long na de geboorte.
Er is tijdens de eerste ademteug een vrij grote ‘openingsdruk’ nodig (> 20 cmH2O) om de long te laten expanderen. Belangrijke stimuli voor de eerste ademteug zijn kou en audiovisuele, proprioceptieve en tactiele stimuli.
61
Wat gebeurt er circulatoir na de geboorte?
De druk stijgt in het linkeratrium hierdoor wordt het foramen ovale dichtgedrukt.
De ductus arteriosus blijft open in utero onder invloed van prostaglandines. Aan het eind van de zwangerschap wordt de ductus steeds gevoeliger voor het constrictieve effect van zuurstof. Na de geboorte stijgt de zuurstofspanning in het bloed en sluit de ductus zich, normaal gesproken binnen enkele dagen na de geboorte.
62
Wat is de apgar score?
De Apgarscore bestaat uit 5 items, te weten hartfrequentie, ademhaling, kleur, spiertonus en de reactie op prikkels. Ieder item kan gescoord worden tussen 0 en 2 . De Apgarscore wordt 1 en 5 minuten postpartum bepaald, en zo nodig langer (10, 15 en 20 minuten) als deze niet groter of gelijk aan 7 is.
63
Wat is een risico van een keizersnede voor het kind?
Voor de adaptie direct va de geboorte geldt dat de longen van het kind na een keizersnede niet zijn ‘samengeperst’ door het geboortekanaal. Hierdoor duurt het vaak langer voordat al het interstitieel vocht in de long is opgenomen door het capillair bed. Dit resulteert een TTN (transient tachypnoea of the newborn) of wet lung. Kinderen kreunen dan vaak, hebben een tachypneu en soms zuurstofbehoefte. Meestal herstelt dit binnen 24 uur/ een belangrijke en serieuze complicatie van TTN is een pneumothorax.
64
Wat is Persistent Pulmonary Hypertension of the Newborn (PPHN)?
Er treed een links rechts shunt op ten hoogte van de ductus arteriosus en het foramen ovale door te hoge vaatweerstand in de longen. risico op cyanose
65
Wat is het effect van een open ductus arteriolus bij een hartafwijking?
vaak beschermend, er worden postaglandines gegeven om de ductus open te houden
66
Wie heeft een verhoogd risico op een open ductus arteriolus?
prematuren
67
Wat is de behandeling voor een open ductus arteriolus?
prostaglandine synthese-remmer (bv. indomethacine of ibuprofen)
68
Wat is het gevolg van een open ductus arteriolus?
longvaat overvulling en een steal van de rest van de circulatie
69
Wat is de behandeling voor gynaecomastie bij neonaten?
expectatief
70
Wat is de prognose van een haemangioom bij neonaten?
de afwijking ontstaan in de loop van weken, en verdwijnt in de loop van maanden
betablocker bij ulcererende leasie
71
Wat is Syndactylie?
aan elkaar gegroeide tenen
72
Wat is polydactylie?
een 6e vinger
73
Wat is clinodactylie?
zijwaarts gebogen vingers
74
Wat is camptodactylie?
gebogen vingers
75
Wat is Colomba?
een grote asymetrische pupil (onschuldig)
76
Is behandeling nodig bij Neonataal cataract?
ja
77
Wat is Retinoblastoom?
ogen van baby lijken op die van een weerwolf (behandeling noodzakelijk)
78
Is behandeling nodig voor Hernia inguinalis?
ja, om inklemming te voorkomen
79
Is behandeling nodig voor Hernia umbilicalis?
nee
80
is een behandeling nodig voor Hydrocele testis?
nee
81
Hoeveel groeit de schedel van een baby in het eerste levensjaar?
de inhoud neemt een factor 3 toe in het eerste levensjaar tot het 70% van een volwassenen bereikt
82
Hoe groot is het voorhoofd van een baby?
de helft van z'n gezicht
83
Waardoor wordt de grote van de schedel bepaald?
door de hersengroei
84
Welke fontanel is ruitvormig?
de grote
85
Wat zijn de groeischijven van de schedel?
de schedelnaad
86
De trigonocephalie wordt veroorzaakt door een synostose van:
Sutura metopica
87
De Scaphocephalie wordt veroorzaakt door een synostose van:
Sutura sagittalis
88
De brachycephalie wordt veroorzaakt door een synostose van
Dubbelzijdige sutura coronalis of lambdoidea
89
De plagiocephalie wordt veroorzaakt door een synostose van:
Enkelzijdige sutura coronalis of lambdoidea
90
Wat is de wet van Virchov?
Groei loodrecht op de synostotische schedelnaad is beperkt, waarop compensatoire groei plaatsvindt loodrecht op de richting met minder groei zodat uiteindelijk extra groei plaatsvindt in de richting van de synostotische naad
91
De incidentie van craniosynostose bedraagt:
1:2500 geboortes
92
Welke schedelvorm kent voornamelijk een autosomaal overervingspatroon?
Brachycephalie
93
Wanneer is een afplatting synostotisch?
als deze bij de geboorte aanwezig is
94
Wat voor overervingspatroon heeft Dystrophia myotonica?
expantion repeat
95
Wat is genetische hetrogeniteit?
je kan hetzelfde syndroom krijgen van afwijkingen op verschillende genen
96
Wat betekent allelisch?
afwijkingen op een gen kunnen verschillende syndromen veroorzaken
97
Hoe heet het als het gen dat een syndroom veroorzaakt onbekend is?
een associatie
98
Welke beeldvorming werkt slecht bij kinderen?
CT (Want minder vet)
99
Wat zijn kenmerken van necrotiserende enterocolitis?
bolle buik met meteorisme
darmwand verdikking
pneumatosois intestinalis (belletjes lucht, begint meestal rechtsonder)
pneumoportogram
lucht
acitis
geen lucht in het rectum
100
Welk onderzoek voor necrotiserende enterocolitis?
x-buik
101
Welke beeldvorming mag je niet gebruiken bij darm perforatie/ necrotiserende enterocolitis?
je mag geen contrast gebruiken
102
Wat is volculus?
gedraaide darm
103
Hoe toon je een volvulus aan?
paptest (contrast)
echo voor vaten
104
Waar moet je aan denken bij projectielbraken?
pylorus stenose > lucht in de maag
105
Hoe toon je een pylorus stenose aan?
met een echo
106
Waar moet je aan denken bij een kind 0,5-4 jaar met koliekpijn?
invaginatie van de darm (darm schuift in elkaar > darm infarct)
107
Welk onderzoek voor appendicitis bij kinderen?
echo
108
Wat is de behandeling voor invaginatie van de darm?
contrast onderzoek duwt de darm uit elkaar
109
Welke symtomen bij fetal alcohol syndrome?
hartafwijkingen
groeiachterstand
nier, hersenen en skelet
korte oogspleten
lang en vlak philtrum
gedragsproblemen
110
Wat zijn de principes van wilson?
tetrogeen effect is afhankelijk van
structuur/werking
dosis & duur
maternale modificatie
mogelijkheid de foetus te bereiken
embryonale leeftijd
embryonaal metabolisme
genetische gevoeligheid
111
Wat is het effect van toxoplasma gondii?
hydrocephalie
micropthalmie
chorioentinitis
hersenbeschadiging
orgaanschade
112
effect rubbela?
glaucoom
microphtalmie
cataract
hartafwijkingen
slechthorendheid
mentale retardatie
113
pathologisch mechanisme rubella?
virale effecten (cellen stoppen met delen, hart en ogen)
schade door immuunrespons
114
Welke veel voorkomende maternale aandoening geeft aangeboren afwijkingen?
de wisselende suikers bij DMI
115
Wat is een andere naam voor softanon?
thalidomide
116
Wat is valproaat?
een anti-epilepticum
117
Wat zijn de tetrogene effecten van valproaat?
smal voorhoofd
vlakke neusbrug
korte neus
lang phi;trum
dunne lippen
hartafwijkingen
radiale straalafwijkingen
118
Wanneer is een zwangere gevoelig voor vitamine A?
3e-5e
119
Wat is het effect van vit A op een ongeboren baby?
craniofaciale afwijkingen
palatum schisis
neuraalbuisdefecten
cardiovasculaire afwijkingen
aplasie van de thymus
psychologische beperkingen
oorafwijkingen
kleine kaak
nierafwijkingen
120
Wat is reticoic acid?
werkzame stof in accutane (tegen acne)
121
Wat is het tetrogene effect van accutane?
aangeboren afwijkingen en abortus
122
Waar staat torches voor?
toxoplasma
others
rubella
cytomeglocirus
herpes
syphylis
123
Wat is de kans op een major anoomalie bij 3 minor anomalies?
> 25 %
124
Wat is deformatie?
ontstaat door kracht van buitenaf er kan (gedeeltelijke) correctie optreden
125
Wat is disruptie?
ontstaat en kan niet meer gecorrigeerd worden
126
Wat is malformatie?
vanaf het begin niet goed aangelegd
127
Wat is dysplasie?
afwijking bij een weefseltype in meerdere orgaan systemen
128
Wat is het doel van registratie van aangeboren afwijkingen?
vastellen frequentie van een afwijking
evalueren effect interventies
evalueren veranderingen
plannen medische zorg
herkenning van tetrogene exposities
129
hoeveel procent heeft een aangeboren afwijking?
3-5%
130
hoeveel van de aangeboren afwijkingen zijn syndromaal?
1/3
131
Wat wijst op een syndromale afwijking?
meerdere aangeboren afwijkingen
groeiachterstand of achterstand in verstandelijke ontwikeling
132
Wat zijn kenmerken van vater syndroom?
verterbral defects
anal atresia/stenosis
tracheo esophageal fistula
radial defects en renal annomalies
133
Wat is de robin sequentie?
micro/retrognatie
verplaatsing van de tong naar achter
tong voorkomt sluiting van het zachte gehemelte
u vormige schisis
134
Wat zijn de hoofdkenmerken van de trias pierre robin?
- Micro retrognatie
- Glossoptosis (uithangende tong
- Ademhalingsproblemen
135
Wat is scaphocephalie?
stenose van de sagitaalnaad
136
Wat is trigoncephalie?
stenose van de metopicanaad
137
Wat is plagiocephalie?
houdingsafhankelijke schedelafwijking
138
Wat is brachycephalie?
stenose van de coronanaad
139
Welke behandeling voor craniostenose?
veerdistractie (op jonge leeftijd) of open remodelatie
140
Wat verhoogd de kans op verhoogde hersendruk bij craniostenose?
meerdere stenoses
141
Welke schedelafwijking bij het syndroom van apert?
stenose van de coronanaad
142
Wat is hypertellorysme?
ogen staan te ver van elkaar af
143
Waaruit ontstaat het philtrum?
maxilair process
144
Hoe worden facial cleft ingedeeld?
tessier en vd meulen
145
Wat is ptosis?
hangend ooglid door verminderde functie in m levator palpebrae
146
Wat is amblyopie?
scheelzien
147
Wat is de meest voorkomende aangeboren afwijking in de mond?
te kort frenulum
148
Wat is macrostomie?
joker lach
149
Welke aangeboren oorafwijkingen zijn er?
bijoor, flapoor, microtie (minioor)
150
Wat is craniofaciale microsomie?
major criteria; mandibula hypoplasie, microtie, orbita/ossale hypoplase, n. facialis
151
Wat is de behandeling voor pierre robin?
mandibula distractie
152
Wat is torticollis?
te strakke sternocleidomastoideus
153
Wat zie je bij een webbed neck?
strengen langs de hals
154
Wat is aangedaan bij polandsyndroom?
sternale kop van de musculus pectoralis major (vaker rechts, vaker man)
155
Wat is gynaecomastie?
borstvorming bij mannen
156
Wat is de behandeling van gynaecomastie?
liposuctie
157
Wat is pseudogynaecomastie?
borstvorming bij mannen met overgewicht
158
Wat zijn tubulaire borsten?
te hoge borstplooi
159
Waardoor kan een spinabifida worden veroorzaakt?
foliumzuur
160
Wat gaat er mis bij een cheilognatopalatoschisis?
fusie tussen frotonasale en maxillaire prominentie in week 6-9
161
Wat is het probleem bij een geisoleerde palatoschisis?
fusie probleem tussen palatum gewelven in week 13-14
162
Hoe vaak is schisis familiair?
75%
163
Wie heeft een verhoogd risico op schisis?
aziaten en mannen
164
Wat wordt gedaan voor een correctie van schisis?
tapen
165
Wanneer wordt een lipsluiting gedaan bij schisis?
op 3 maanden
166
Welke spier is belangrijk bij een lipsluiting?
m obiculairis
167
Wanneer wordt een palatoschisis geopereerd?
9-12 maanden
168
Welke structuren zijn belangrijk bij praten?
m levator veli palatini
A palatina major
169
Welke spraakafwijking bij een aandoening van de m levator veli palatini?
nasale stem
170
Welk onderzoek bij slechte spraak na schisiscorrectie?
nasendoscopie
171
Wat is pharyngoplastiek?
als de m levator veli palatin niet werkt wordt het gedeeltelijk dicht gemaakt
172
Wat is le fort 1?
correctie osteotomie van de bovenkaak
173
Welke ziekten worden vaak overgedragen van moeder op kind?
toxoplasmose
hiv en parvoB19
rubella
cytomegalovirus
herpes
syphilis
174
Welke ziekten worden van moeder op kind overgedragen via de vagina (dus niet verticaal)?
GBS
E coli
herpes
175
Waar komt listeria van?
kazen
176
Welk antilichaam voor torches?
IgM
177
Hoe doe je serologie bij een foetus?
chordocentese
178
Wat zijn symptomen van CMV?
puntbloedingen en ictus
179
Wanneer is een pos PCR bewijzend voor een congenitale infectie?
voor 21 dagen
180
Wat is de behandeling voor CMV?
ganciclovir
181
Waarop PCR bij CMV?
hielprik of urine
182
Hoeveel procent restverschijnselen bij CMV?
90% bij symptomatisch, 10% bij asymtomatisch
183
Wanneer is er een hoge kans op trasmissie van HSV?
bij een primaire infectie
184
Welke behandeling voor HSV?
acyclovir
185
Wat zijn complicaties bij TORCHES?
dysmaturiteit
microcephalie
hepatosplenomegalie
icterus
anemie / thrombocytopenie
186
Waar vind lengtegroei plaats?
aan het uiteinde van botten
187
Wanner is er sprake van een groeistoornis?
meer dan 2 sd verschil
188
Wat is de target range voor lengte groei?
9 cm rondom target height
189
Welke genafwijking kan een groeistoornis veroorzaken?
SHOX
190
Waar heeft groeihormoon effect?
op de lever, die maakt IGF-1 aan
191
Waar test je op bij een groeistoornis?
GH en IGF-1
snp array
192
Wanneer is de lengtegroei vaak hoger?
bij obesitas
193
Wat is een constituoneel snelle rijping?
hoge lengte zoals verwacht
194
Welke lengte krijg je bij een obesitas geinducceerde rijpijng?
normale lengte
195
Hoelang kan het gelacht in een voorlopige aangifte worden gewijzigd?
3 maanden
196
Wat is een sinus urogenitalis?
inwendige virilisatie, uretra en vagina zijn samen
197
Welke behandeling voor clitoris hypertrofie?
corticosteroid medicatie
meestal kan operatie worden uitgesteld tot het kind kan beslissen
198
Wat wordt gedaan bij hypospadie operatie?
correctie kromstand
verlenging korte plasbuis
voorhuid is nodig voor hypospadie correctie
199
Wat is de DD van niet gallig braken bij 2 wk -3 maanden?
pylorus hypertrofie
200
Waarbij zie je een double bulble op x-abdomen?
duodenum artresie
pancreas anulare
201
Wat is het beleid bij jejunum atresie?
rustig voeding ophogen
CF uitsluiten (ook vaak meconium ilius > contrast spoeling of stoma)
202
Wat is malrotaite?
het ceacum is verkeerd verkleefd
203
Wat is volvolus?
draaing van de darmen
204
Wat is ladd'se procedure?
derotatie van volvolus tegen de klok in
resectie necrotiserende darm
205
Wat is de ziekte van hirschsprung?
geen ganglioncellen in plexussen > aangedane deel kan niet relaxeren
206
Wat is de behandeling van de ziekte van hirschsprung?
rectaal spoelen / stoma
resectie aganglionair deel
207
Wat is een upj?
uretro pelvic junciton
stenose van de ureter
208
Wat zijn symptomen van een UPJ?
buikpijn
hematurie
nierstenen
misselijkheid
UWI
hypertensie
nierfalen
209
Wat is de behandeling van UPJ?
pyelum plastiek
210
Welke diagnostiek voor nier reflux?
cystografie
DMSA scan voor schade
211
Welke behandeling voor reflux?
preventieve antibiotica
leefstijl
operatie bij doorbraak UWI en nierschade
212
Bij welke aandoening is een een stenose van de distale ureter?
primair obstructieve mega ureter
213
Wat zijn operatie indicaties voor een primair obstructieve mega ureter of ureterocele?
UWI doorbraak
nierschade
toename dilatatie
214
Wat is een ureterocele?
een ureterverwijding in de blaas
215
Wat is een ureterectopie?
uitmonding ureter boven de blaas
216
Wat is de behandeling voor ureterectopie?
bovenpoolresectie
217
Wat is hypospadie?
lage positie meatus
ventrale curvatuur
218
Bij wie komt uretrakleppen voor?
alleen bij jongens
219
Wat zijn mogelijke oorzaken van hypospadie?
androgeen receptor defect
afwijkingen androgeen metabolisme
genetisch defect
220
Waardoor wordt de blaas geinerveerd?
cortex, pons, sacraal mictie centrum
221
Door welke zenuw wordt de blaas geinnerveerd?
n pelvicus
222
Waardoor wordt de sfincter geinnerveerd?
n pudendus
223
Wat doet de cortex voor de blaas?
timing
224
Wat doet het PMC voor de blaas?
cordinatie
225
Wat doet het sacraal mictiecentrum voor de blaas?
versterking en fijnafstelling
226
Wat gebeurd er met de blaas bij uitval van de cortex?
spastische blaas
227
Wat gebeurd er bij een dwarsleasie met de blaas?
dyscordinatie en spastische blaas
228
Wat gebeurd er met de blaas bij een supranucleaire leasie?
stugge overactieve blaas
229
Wat gebeurd er met de blaas bij een infranucleaire leasie?
slappe grote blaas
230
Wat gebeurd er met de blaas bij een MMC/spina bifida?
kan zowel slap als overactief itt dwarsleasie
231
Welke behandeling voor de blaas bij een spina bifida?
katheteriseren en anticholinergica
232
noem 3 dingen die je kan zien met video urodynamisch onderzoek?
capaciteit
residu na mictie
lekdruk
233
Wat zijn bijwerkingen van anticholinergica?
troebel zien, droge mond, obstipatie
234
Waardoor wordt blaascontractie geinitieerd?
calcium
235
Waarom helpt botox tegen een spastische blaas?
remt acetylcholine en daarmee calcium influx
236
Waarvoor is een appendico vesico stomie?
maakt katheteriseren makkelijker
237
Wanneer is de puberteit bij jongens begonnen?
testiekelvolume > 4 ml
238
Waarvoor is FSH bij jongens in de puberteit?
testikelgroei
239
welk hormoon voor testosteron?
LH
240
Welk hormoon voor FSH en LH?
Gnrh
241
Wat zijn de tanner stadia?
maat voor fase puberteit
1-5 testikel/ borst grote
1-5 beharing vrouw
1/3 voor okselbeharing
242
Wanneer komen jongens in de puberteit?
tussen 9 en 14
243
Waardoor kan de haargroei niet in dezelfde fase zijn als de grote van de testes?
gevoeligheid haarfolikels voor testosteron
testosteron autonoom uit de testes of uit de bijnier
244
bij welke leeftijd komt een vrouw in de puberteit?
8-13 jaar
245
Wat is de LHRH test?
bij centrale puberteit leidt toediening GnRH tot stijging LH en FSH, bij perifere puberteit niet
246
Waarom pubertas praecox behandelen?
eindlengte preservatie
247
Wat is pubarche?
pubes beharing (prematuur meestal door laag LH en FSH)
248
Wat is thelarche?
borstontwikkeling
249
Wat zijn oorzaken van te vroege borstontwikkeling?
LH en FSH te hoog/laag
verhoogd oestrogeen
250
Wat is pubertas tarda?
puberteit komt te laat
251
Welke oorzaken van pubertas tarda?
laag LH en FSH; familiar / centrale uitval
Hoog LH en FSH; gonadale insufficientie
252
Wat is kenmerkend van mitochondrieel overervende mitochondriele aandoeningen?
op oudere leeftijd dan kerngecodeerd
253
Wat is kiemcel mozaiek?
geslachtcellen zijn mozaiek
254
Bij welke vormen van mozaisme is er risico voor de kinderen?
somatisch en kiemcel (bij kiemcel is het niet te vinden in het bloed)
255
