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Flashcards in Angina Estavel Deck (23):
1

Quais os dx diferenciais de dor torácica?

Espasmo esofágico difuso,
Drge,
Costocondrite
Tep
Pericardite
Sind conversiva ( psiquiátrica)

2

Quais os tipos de angina?

Típica ou definitivamente anginosa ou tipo A
E
Atípicas: tipo B (provavelmente anginosa) tipo C (provavelmente não anginosa) tipo D (definitivamente não anginosa)

3

Quais as características da angina típica?

Forma: aperto, peso ou pressão
Localização: retroesternal
Precipitação: esforço ou emoção forte
Alívio: repouso ou nitrato

4

Quais os fatores de riscos para doença coronariana?

Homem > 45 anos mulher > 55 anos
Dislipidemias (aumento LDL diminui HDL)
Tabagismo
HAS
DM
obesidade
Sedentarismo
HF de DAC precoce
Aumento de fatores pró tromboticos
aumento de fatores pró inflamatórios

5

Qual o nome da classificação de gravidade da angina estável?

Classificação de gravidade canadense

6

Como é a CCS?

1- angina aos esforços intensos e/ou prolongados
2- angina com atividades normais, mas pouca limitação
3- angina com atividades normais e limitação significava
4- angina com qualquer atividade

7

Quais os critérios para determinar o tipo de investigação diagnóstica de angina estável?

ECG
possibilidade de fazer exercícios

8

Qual principal exame na avaliação de angina estável?

Teste ergométrico

9

Como é feito o TE?

fases de exercícios com aumento gradual de METS - protocolo BRUCE

10

Quando deve ser feito o TE?

Quando probabilidade pré teste for intermediária (nem muitos FR nem poucos)

11

Qual a sensibilidade e especificidade do TE?

S 68% E 77%

12

Quais os critérios de positividade do TE?

Aumento de onda P, diminuição do intervalo PR, infra do ponto J, ST retificada ou descendente

13

Quais critérios de positividade com alto risco do TE?

Isquemia no estágio 1
Infra maior q 1mm
Mais q 5 min para recuperar o infra
Déficit inotropico (arritmia) ou hipotensão

14

Quais as alternativas de exames para pcts que não podem fazer exercícios?

Cintilografia de reperfusão miocárdica
Eco-estresse farmacológico

15

Quais as indicações de CATE?

Dúvida diagnóstico
CCS III ou IV
Mau prognóstico no TE
morte súbita abortada
Sinais de ICC
Dor torácica muitas vezes
Cirurgia cardíaca
Estenose aórtica
Cardiomiopatia hipertrófica
Falha no tto clínico

16

Quais as classes de tto medicamentoso da angina estável?

Vasculoprotetores
Antianginosos

17

Quais os medicamentos e doses dos vasculoprotetores?

AAS 100mg/dia
Se contraindicação - clopidogrel 75mg/dia
Se contraindicação - warfarin

Estatinas: sinvastatina 20mg/dia

18

Quais os medicamentos e doses dos antianginosos?

Metoprolol, se contraindicação, verapamil ou diltiazem

IECA associado: se HAS, DM DRC ICC

di ou mononitrato de isossorbida 30-90 mg/ dia

19

Qual a indicação de tto invasivo em angina estável?

Lesão detectada em CATE

20

Qual a indicação de angioplastia percutânea em angina estável?

Anatomia favorável

21

Quais as opções de angioplastia percutânea e qual a melhor?

Por balão e com stent (melhor)

22

Quais as indicações de revascularização cirúrgica em angina estável?

Lesão de TCE (DA ou CX) maior q 50%
Lesão trivascular ou bivascular com disfunção de VE

23

Qual a melhor artéria para cirurgia de revascularização?

Mamária: sem aterosclerose, sem hiperplasia, alta patencia, alta dificuldade
Safena: mais fácil