Ansiedad e insomnio Flashcards
(18 cards)
¿Cuál es el mecanismo de acción de las benzodiacepinas como el diazepam?
Agonistas alostéricos del receptor GABA-A (aumenta afinidad entre GABA y el receptor subunidades alfa 2, 3 y 5), aumentan la entrada de Cl-, inducen hiperpolarización neuronal, efecto ansiolítico, hipnótico (acorta latencia del sueño) y relajante muscular.
¿Cuáles son las benzodiacepinas?
Diazepam, alprazolam, triazolam
¿Qué usos clínicos tiene el diazepam?
Ansiedad severa, síndrome de abstinencia alcohólica y estatus epiléptico.
¿Cuál es la vida media del diazepam y qué implicación clínica tiene?
Larga duración (>24h); mayor riesgo de acumulación y sedación prolongada.
¿Qué benzodiacepina es de acción corta y se utiliza como hipnótico?
Triazolam (<6h de duración).
¿Qué RAMs neurológicas son comunes con benzodiacepinas?
Somnolencia diurna, sedación, amnesia anterógrada, deficit visoespaciales, menor alerta y riesgo de caídas.
Usos de alprazolam
Transtornos de ansiedad severos.
Usos de triazolam.
Insomnio severo (última opción).
Otros RAMS de benzodiacepinas:
Potencial de abuso: dependencia y adicción.
Sx de abstinencia: ansiedad e insomnio de rebote, riesgo de convulsiones, temblores, irritabilidad, etc. (mayor con alprazolam y triazolam).
FDA de benzodiacepinas
D, prohibidas en embarazo y lactancia.
¿Qué riesgo conlleva la combinación de benzodiacepinas con alcohol o opioides?
Depresión respiratoria, coma o muerte.
¿Para qué personas está contraindicado el uso de benzodiacepinas?
Px pediátricos, adultos mayores, con historial de adicciones, trastornos de la personalidad, apnea obstructiva del sueño.
¿Cuál es el antídoto en caso de sobredosis de benzodiacepinas?
Flumazenilo (IV).
¿Cuál es el mecanismo de acción del zolpidem?
Agonista del receptor GABA-A, pero se une específicamente a la subunidad alfa-1 (efecto hipnótico y sedante).
¿Qué ventajas tiene el zolpidem sobre las benzodiacepinas?
Menor riesgo de dependencia, sedación diurna y amnesia anterógrada.
¿Cuál es la principal indicación del zolpidem?
Primera línea de tratamiento de insomnio a corto plazo (2-6 semanas).
¿Qué precaución debe tomarse al administrar zolpidem en pacientes con cirrosis o adultos mayores?
Debe reducirse la dosis para evitar acumulación.
¿Con qué no debe combinarse el zolpidem debido al riesgo de depresión del SNC?
Con alcohol, opioides u otros depresores del sistema nervioso central.
